王霞

優(yōu)質(zhì)示范病房護(hù)生帶教中責(zé)任制管床護(hù)理模式的應(yīng)用效果分析

王霞

目的 分析優(yōu)質(zhì)示范病房護(hù)生帶教中責(zé)任制管床護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法 將我院護(hù)生以及護(hù)理對(duì)象分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)比兩組效果。結(jié)果 觀察組帶教效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)示范病房中實(shí)施責(zé)任制管床護(hù)理模式效果顯著。

優(yōu)質(zhì)示范病房；護(hù)生帶教；責(zé)任制管床

臨床教學(xué)中，護(hù)生帶教工作是一項(xiàng)重要內(nèi)容，關(guān)乎未來(lái)護(hù)理工作質(zhì)量。我科室2012年在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)示范工程試點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)示范病房責(zé)任制管床護(hù)理模式實(shí)施護(hù)生帶教，效果顯著，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

我院2012年2月2月～2013年2月實(shí)施責(zé)任制模式的護(hù)生以及護(hù)理對(duì)象為觀察組，帶教老師10人，開放床位35張，護(hù)生60人，全部都是女生，護(hù)理對(duì)象共700人；并選取2011年2月～2012

年2月實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)生帶教的護(hù)生以及護(hù)理對(duì)象為對(duì)照組，床位35張，帶教老師12人，護(hù)生58人，全部為女生，護(hù)理對(duì)象共720人。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)責(zé)任制護(hù)理帶教模式，帶教老師一對(duì)一指導(dǎo)，全程負(fù)責(zé)教導(dǎo)。觀察組實(shí)施護(hù)士責(zé)任制管床帶教模式，每名護(hù)生負(fù)責(zé)一定床位數(shù)，并固定負(fù)責(zé)幾位患者，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、觀察病情用藥護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等一系列服務(wù)，每天帶教老師對(duì)護(hù)生的工作指導(dǎo)進(jìn)行評(píng)價(jià)指導(dǎo)。具體方法：（1）護(hù)生初進(jìn)入科室，需要由專職帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)，安排具體的工作以及需要負(fù)責(zé)的床位，規(guī)范責(zé)任護(hù)生臨床用語(yǔ)，要求護(hù)生能熟練掌握溝通原則以及技巧，減少糾紛。（2）認(rèn)真聽取交接班的報(bào)告，了解自己所需要負(fù)責(zé)的患者的具體情況。（3）在帶教老師引導(dǎo)下，護(hù)生需要對(duì)自己需要負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行晨間護(hù)理，評(píng)估患者身體情況制定針對(duì)性護(hù)理措施。（4）帶教老師引導(dǎo)護(hù)生對(duì)所需要負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行治療以及?？谱o(hù)理，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理同時(shí)，注重培養(yǎng)護(hù)生的疾病觀察能力。（5）根據(jù)護(hù)理級(jí)別不同，巡視、觀察患者的病情變化、療效，并做好與醫(yī)生溝通。（6）迎接新患者，并做好患者入院評(píng)估，根據(jù)患者的病情以及臨床癥狀，制定針對(duì)性的健康宣教。（7）每天嚴(yán)格做好交接班工作，交接班前帶教老師對(duì)護(hù)生工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，重點(diǎn)講解。

1.3 評(píng)價(jià)方法

兩組均根據(jù)科室自制的患者滿意度調(diào)查表、帶教老師滿意度調(diào)查表、護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)生測(cè)評(píng)表、護(hù)生出科考試成績(jī)表評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量。（1）患者滿意度調(diào)查表［1］：知識(shí)宣教、服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等5項(xiàng)內(nèi)容；（2）帶教老師滿意度調(diào)查表：評(píng)估內(nèi)容為護(hù)生工作態(tài)度、儀表儀態(tài)、工作紀(jì)律、任務(wù)完成、自主學(xué)習(xí)性5項(xiàng)內(nèi)容；（3）護(hù)理服務(wù)臨床護(hù)生測(cè)評(píng)表：內(nèi)容共7項(xiàng)，分別為行為規(guī)范、工作質(zhì)量效率、主動(dòng)服務(wù)、責(zé)任心、管理意識(shí)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、安全護(hù)理。（4）護(hù)生出科考試成績(jī)表共7項(xiàng)內(nèi)容，分別為基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、宣教能力、操作技能、病房管理、工作量、理論知識(shí)。前3份調(diào)查表滿分100分，滿意≥95分，不滿意＜95分。成績(jī)表滿分100分，合格≥85分，不合格小于85分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究一般資料以及結(jié)果資料采用SPSS 19.5軟件包分析，正態(tài)計(jì)量資料采用（x-±s）表示，且用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，且用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組帶教護(hù)理質(zhì)量情況

對(duì)照組44例，患者滿意39例（88.6％），不滿意5例（11.4％），帶教老師滿意35例（79.5％），不滿意9例（20.5％），護(hù)生出科考試合格34例（77.3％），不合格10例（22.7％）；觀察組44例，患者滿意43例（97.7％），不滿意1例（2.3％），帶教老師滿意41例（93.2％），不滿意3例（6.8％），護(hù)生出科考試合格41例（93.2％），不合格3例（6.8％），觀察組患者滿意率、帶教老師滿意率以及護(hù)士出科合格率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩名護(hù)生綜合能力測(cè)評(píng)

對(duì)照組護(hù)生綜合能力測(cè)評(píng)為（80.00±1.22）分，觀察組護(hù)生綜合能力測(cè)評(píng)為（95.58±1.42）分，觀察組護(hù)生綜合能力測(cè)試評(píng)分均高于對(duì)照組護(hù)生綜合能力測(cè)評(píng)，P＜0.05。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工程有利于醫(yī)患和諧，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)水平。這就要求護(hù)生具備更高的綜合素質(zhì)。傳統(tǒng)帶教模式中老師承擔(dān)著帶教以及工作雙重任務(wù)，因工作繁重，人員不足，單純注重技術(shù)培訓(xùn)，并未考慮全面綜合培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)生與患者之間缺乏溝通，不能明確自身的職責(zé)，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)性不足［2-3］。為了更好適應(yīng)臨床護(hù)理模式，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，臨床帶教工作也應(yīng)不斷改善發(fā)展，適當(dāng)時(shí)代的發(fā)展，臨床提出實(shí)施護(hù)生責(zé)任管床帶教模式［4-5］。本次研究表明，觀察組護(hù)生責(zé)任管床帶教模式患者的滿意度、帶教老師的滿意率、護(hù)生出科考試合格均優(yōu)于傳統(tǒng)的帶教模式。表明該模式有利于加強(qiáng)護(hù)生與患者之間的溝通，有利于調(diào)動(dòng)護(hù)生的主動(dòng)性，積極為患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)，這也有利于和諧護(hù)生與患者之間的關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。護(hù)生在積極主動(dòng)實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，不斷學(xué)習(xí)自我提高，保持高度的工作熱情，有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，責(zé)任管床帶教模式可有利于提高護(hù)生的實(shí)習(xí)水平，為之后護(hù)理服務(wù)提供高素質(zhì)的人才。

［1］李麗莎，何述萍.服務(wù)性學(xué)習(xí)在"優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房"護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（23）：171-172.

［2］楊顯芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房護(hù)生帶教的實(shí)施與體會(huì)［J］.全科護(hù)理，2013，11（9）：856-857.

［3］胡僭蘋.賞識(shí)教育聯(lián)合積極心理學(xué)在重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)生帶教中的應(yīng)斥［J］.全科護(hù)理，2015，13（16）：1568-1569.

［4］季軍.神經(jīng)外科重癥無(wú)陪病房護(hù)生帶教體會(huì)［J］.中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2008，20（12）：1362.

［5］曾廣梅，王敏.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)生帶教模式探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（7）： 1093-1094.

The Application Effect Analysis of Nursing Mode of Nursing Students in Nursing Students in High Quality Demonstration Ward

WANG Xia, Nursing Departm ent, Heji Hospita l Affiliated to Changzhi M edical College, Changzhi 046000, China

ObjectiveTo analyze the application effect of nursing mode of nursing students in nursing students in high quality demonstration ward.MethodsNursing students in our hospital were divided into observation group and control group.The effect of the two groups were compared.

High quality demonstration ward, Nursing students w ith teaching, Responsibility system tube bed

G642

B

1674-9308（2015）28-0014-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.010

046000 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部

ResultsThe effect of the observation group was significantly better than that of the control group, P＜0.05.ConclusionThe effect of nursing model of responsibility system in high quality demonstration ward is remarkable.