吳繼霞

注射用頭孢西丁鈉的不良反應(yīng)分析

吳繼霞

【摘要】目的 探討注射用頭孢西丁鈉的安全性和不良反應(yīng)。方法 病例60張，處方60張，分析注射頭孢西丁鈉后發(fā)生的不良反應(yīng)比率。結(jié)果 本組研究中，用藥不良反應(yīng)包括嘔吐1例，腹痛腹瀉1例，過(guò)敏8例，發(fā)熱1例，頭痛1例，血管痛3例。其中包括合并熱毒寧注射液發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生嘔吐1例，過(guò)敏7例，發(fā)熱1例，頭痛1例，血管痛2例，總發(fā)生率為30.00%（12/40）；合并氨溴索針發(fā)生不良反應(yīng)情況為，腹痛腹瀉1例，過(guò)敏1例，血管痛1例，總比例為21.43（3/14）。合并其他藥物無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 注射用頭孢西丁鈉可發(fā)生過(guò)敏、發(fā)熱、胃腸道不適等的不良反應(yīng)，用藥前應(yīng)嚴(yán)格按照要求，并進(jìn)行過(guò)敏性試驗(yàn)和聯(lián)合用藥實(shí)驗(yàn)，用藥過(guò)程中密切關(guān)注患者反應(yīng)，不良反應(yīng)劇烈時(shí)立即停止用藥。

【關(guān)鍵詞】頭孢西丁鈉；不良反應(yīng)

作者單位： 834800 裕民縣人民醫(yī)院藥劑科

The Analysis of Adverse Reactions of Cefoxitin Sodium Injection

WU Jixia, Pharmacy Department of Yumin County People’s Hospital, Yumin 834800, China

[Abstract]Objective To discuss the safety and adverse reactions of cefoxitin sodium injection. Methods 60 cases and 60 prescriptions were selected and the incidence of adverse reactions after injecting cefoxitin sodium were analyzed. Results Adverse reactions included 1 case of vomiting, 1 case of abdominal pain and diarrhea, 8 cases of allergy, 1 case of fever, 1 case of headache, 3 cases of vascular pain, and among which 12 cases were combined with Reduning injection and its total incidence was 30.00%(12/40), 3 cases were combined with Ambroxo injection and its total incidence was 21.43%(3/14). Conclusion Cefoxitin sodium injection can cause allergies, fever, gastrointestinal discomfort and other adverse reactions, so before the medication and allergy tests and experimental combination therapy should be run strictly. In the medication process we should pay close attention to the patient's response, when severe adverse reactions occur we must immediately stop the medication.

[Key words]Cefoxitin sodium, Adverse reactions

頭孢西丁又叫達(dá)力叮，為頭孢菌素第二代產(chǎn)品，具有較強(qiáng)的抗菌作用，作用機(jī)理為抑制β-內(nèi)酰胺酶活性，常與熱毒寧等其他藥物連用，用于治療感冒咳嗽、心內(nèi)膜炎、急性支氣管炎、尿路感染、以及關(guān)節(jié)、皮膚、軟組織等的感染[1]。然而，聯(lián)合用藥的安全性一直是研究的熱點(diǎn)[2]。為確保用藥安全性，觀察聯(lián)合用藥不良反應(yīng)，本研究選擇2014～2015年具有頭孢西丁鈉聯(lián)合用藥的處方及病例進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院2014～2015年就診患者病例和處方60例，其中男35例，女25例，年齡為3～18歲，所有病例處方中包括頭孢西丁鈉（深圳致君制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083490）用藥。

疾病類型包括兒童支氣管炎50例，胃腸道感染3例，心內(nèi)膜炎2例，尿路感染5例。合并用藥情況包括：合并熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217）20 ml者40例，合并氨溴索針（沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050242）30 mg者14例，合并奧美拉唑（山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058493）20 mg者2例，合并復(fù)方三維B(Ⅱ)粉針（吉林津升制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22025279）。

1.2方法

對(duì)所有患者病例以及處方進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)用藥不良反應(yīng)癥狀（嘔吐、腹痛腹瀉、便秘、過(guò)敏、發(fā)熱、肝腎功能異常、頭痛、血管痛等）和比率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

用藥不良反應(yīng)包括嘔吐1例，腹痛腹瀉1例，過(guò)敏8例，發(fā)熱1例，頭痛1例，血管痛3例，本組研究中，合并熱毒寧注射液發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生嘔吐1例，過(guò)敏7例，發(fā)熱1例，頭痛1例，血管痛2例，總發(fā)生率為30.00%（12/40）；合并氨溴索針發(fā)生不良反應(yīng)情況為，腹痛腹瀉1例，過(guò)敏1例，血管痛1例，總比例為21.43（3/14）。合并其他藥物無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

3　討論

注射用頭孢西丁鈉可能因具有刺激性等原因，易引起患者發(fā)生不良反應(yīng)[2]。因此在用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照用藥規(guī)范給藥，并注意患者個(gè)體差異，觀察用藥期間的反應(yīng)[3]。尤其是聯(lián)合用藥時(shí)，可能因藥物反應(yīng)，進(jìn)一步降低藥效，同時(shí)刺激患者產(chǎn)生各種不適癥狀[4]。為了探討注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合用藥的不良反應(yīng)發(fā)生情況，本研究選擇了頭孢西丁鈉病例和處方60例，觀察頭孢西丁鈉用藥的安全性和不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果顯示用藥不良反應(yīng)包括嘔吐1例，腹痛腹瀉1例，過(guò)敏8例，發(fā)熱1例，頭痛1例，血管痛3例。此外，本組研究中，合并熱毒寧注射液發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生嘔吐1例，過(guò)敏7例，發(fā)熱1例，頭痛1例，血管痛2例，總發(fā)生率為30.00%（12/40）；合并氨溴索針發(fā)生不良反應(yīng)情況為，腹痛腹瀉1例，過(guò)敏1例，血管痛1例，總比例為21.43（3/14）。合并其他藥物無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。分析原因，可能由于患者空腹注射發(fā)生嘔吐反應(yīng)，在今后用藥時(shí)應(yīng)囑患者吃東西后用藥；發(fā)生過(guò)敏，多為過(guò)敏性體質(zhì)，應(yīng)更換其他作用相似藥物進(jìn)行治療；發(fā)熱1例，癥狀較輕，停藥后癥狀消失，頭痛患者癥狀較輕，停藥后消失；發(fā)生血管痛可能由于藥物注射速度過(guò)快，在將速度放慢后逐漸緩解，提示在今后注射時(shí)注意放慢速度，并囑咐患者避免自行放快速度引起不適。綜上所述，注射用頭孢西丁鈉用藥期間應(yīng)嚴(yán)格按照用法用量進(jìn)行規(guī)范使用，對(duì)于過(guò)敏和嚴(yán)重不良反應(yīng)患者應(yīng)停止用藥，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]張洪峰，陳晨，王樂(lè)，等. 清開(kāi)靈注射液配伍注射用頭孢西丁鈉的穩(wěn)定性研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床，2014（2）：189-191.

[2] 李嬌娜，王淼，盛明，等. 注射用頭孢西丁鈉他唑巴坦鈉的有關(guān)物質(zhì)及穩(wěn)定性研究[J]. 沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014（10）：778-782，788.

[3] 何培根，閔新文，鄭芳，等. 注射用頭孢西丁鈉與氟康唑氯化鈉注射液配伍的穩(wěn)定性[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011（4）：518-520.

[4] 何行厲，顧雪英，余紅玲. 注射用頭孢西丁鈉與維生素B_6注射液的配伍穩(wěn)定性考察[J]. 中國(guó)藥房，2010（26）：2458-2460.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.122

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0178-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R961