杜穎　韓麗華

依折麥布聯(lián)合氟伐他汀對(duì)冠心病患者的降脂效果觀察

杜穎韓麗華

【摘要】目的 探討依折麥布聯(lián)合氟伐他汀對(duì)冠心病患者降脂的臨床效果。方法 將72例冠心病患者分為兩組，對(duì)照組給予氟伐他汀治療，觀察組給予依折麥布聯(lián)合氟伐他汀治療，觀察兩組療效。結(jié)果 兩組患者血脂水平臨床指標(biāo)相較治療前均有所下降，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀察組患者下降程度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 依折麥布聯(lián)合氟伐他汀在冠心病患者降脂治療中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】依折麥布；氟伐他汀；冠心病；降脂

作者單位：134300吉林省白山市通化礦業(yè)集團(tuán)道清礦醫(yī)院

Observation Lipid-lowering Effect of Ezetimibe Combine With Fluvastatin in Patients With Coronary Heart Disease

DU Ying HAN Lihua Baishan City The Tonghua Mining Group Daoqingkuang Hospital in Jilin Province, Baishan 134300, China

[Abstract]Objective To explore the lipid-lowering effect of ezetimibe combine with fluvastatin in patients with coronary heart disease. Methods Selected 72 patients with coronary heart disease were divided into two groups, the control group given fluvastatin statin therapy, the observation group was given according to fold the ezetimibe with fluorine cut statin therapy, observed the curative effect of the two groups. Results Two groups of patients with blood lipid levels in clinical indicators intersection before treatment were decreased, P<0.05, had difference statistically significance, and at the same time observation group of patients decline was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion According to fold the ezetimibe combine fluvastatin statins lipid-lowering therapy in patients with coronary heart disease is remarkable.[Key words]Ezetimibe, Fluvastatin, Coronary heart disease, Blood lipid

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變引發(fā)血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧、壞死的心臟病。冠心病類型豐富、范圍廣闊、病發(fā)原因眾多，血脂代謝紊亂是引發(fā)冠心病的一項(xiàng)重要危險(xiǎn)因素，其與冠心病有著極為密切的聯(lián)系[1]。探討依折麥布聯(lián)合氟伐他汀對(duì)冠心病患者降脂治療的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1　資料與治療

1.1臨床資料

選取我院2013年2月～2014年3月收治的冠心病患者72例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組以及對(duì)照組，各36例。其中對(duì)照組男25例，女11例，年齡45～75歲，平均年齡（58.7±9.4）歲；觀察組中男23例，女13例，年齡46～78歲，平均年齡（59.6±10.1）歲。所有患者均行冠狀動(dòng)脈造影檢查確診為冠心病，同時(shí)均排除有肝臟、腎臟嚴(yán)重功能障礙、高血壓、糖尿病等并發(fā)癥、對(duì)他汀類藥物過敏患者。且患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等基本資料上相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對(duì)照組給予氟伐他汀（北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H20010517）單用治療?；颊呖诜ニ【忈屍?，初始劑量為20～40 mg/d，1次/d，晚飯后服用，根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)劑量調(diào)整，最高用藥量必須≤80 mg。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上添加依折麥布辛伐他汀片（杭州默沙東制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字J20130067，規(guī)格10 mg＋20 mg×10 S）治療。觀察組口服依折麥布辛伐他汀片1次/d，每次用量10 mg，空腹時(shí)或者飯后均可。兩組患者均以12 W為1個(gè)療程，治療后再次給予全面檢查。若兩組患者治療中出現(xiàn)肝酶等異常癥狀，則立即停藥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者臨床效果，包括體內(nèi)總膽固醇水平（TC）、高密度脂蛋白水平（HDL-C）以及低密度脂蛋白水平（LDL-C）。（2）不良反應(yīng)，包括皮膚瘙癢、皮膚發(fā)紅、嘔吐惡心等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x-±s）形式表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組治療前體內(nèi)總膽固醇水平（6.5±0.8）mmol/L、高密度脂蛋白水平（1.2±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平（4.8±0.5）mmol/L，經(jīng)過治療后觀察組體內(nèi)總膽固醇水平（4.1±0.6）mmol/L、高密度脂蛋白水平（1.3±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平（2.1±0.3）mmol/L；對(duì)照組治療前體內(nèi)總膽固醇水平（6.6±0.8）mmol/L、高密度脂蛋白水平（1.2±0.4）mmol/L、低密度脂蛋白水平（4.7±0.6）mmol/L，經(jīng)過治療后對(duì)照組體內(nèi)總膽固醇水平（5.3±0.7）mmol/ L、高密度脂蛋白水平（1.3±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平（3.3±0.4）mmol/L。兩組患者高密度脂蛋白水平均增高不明顯，但兩組患者總膽固醇水平、低密度脂蛋白水平相較治療前均有所下降，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)觀察組患者下降程度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療順利進(jìn)行。觀察組中有皮膚瘙癢1例，對(duì)照組中有皮膚瘙癢2例、皮膚發(fā)紅1例、惡心嘔吐1例，后續(xù)治療中上述癥狀自行緩解、消失，未影響后續(xù)治療。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.7%低于對(duì)照組11.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

血脂水平異常是引發(fā)心血管疾病的發(fā)生及發(fā)展的重要原因，其臨床指標(biāo)中的低密度脂蛋白膽固醇水平與心血管癥狀的發(fā)生與發(fā)展相關(guān)[2]，冠心病患者體內(nèi)的血脂含量異常增高，因此降低體內(nèi)的膽固醇含量能夠有效緩解臨床癥狀以及病情發(fā)展。依據(jù)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中關(guān)于冠心病患者的預(yù)防指導(dǎo)，其血脂含量指標(biāo)中總膽固醇水平＜4.14 mmol/L，同時(shí)低密度脂蛋白水平＜2.59 mmol/L為正常[3]。氟伐他汀是人工合成的他汀類藥物，具有不良反應(yīng)少、臨床藥效高等諸多優(yōu)點(diǎn)，能夠有效抑制體內(nèi)的膽固醇合成還原酶。依折麥布是小腸吸收膽固醇的一種抑制劑，能夠選擇性的抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的合成與發(fā)展，抑制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展程度。本次研究給予依折麥布聯(lián)合氟伐他汀治療的觀察組冠心病患者，在總膽固醇水平、低密度脂蛋白水平以及后續(xù)不良反應(yīng)上均優(yōu)于給予單獨(dú)氟伐他汀治療的對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，依折麥布聯(lián)合氟伐他汀在冠心病患者降脂治療中的應(yīng)用有著良好的臨床效果，能夠降低血脂水平。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.111

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）26-0154-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541.4