吳冰

剖宮產(chǎn)患者手術(shù)期間的心理護(hù)理分析

吳冰

目的 深入研究心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)患者手術(shù)期間的應(yīng)用，并對護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)。方法選取于2014年5月～2015年2月期間在我院剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦56例，隨機(jī)分為兩組對常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理在手術(shù)期間的護(hù)理效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果觀察組患者的焦慮、抑郁情況優(yōu)于對照組，同時護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有顯著的效果，能夠顯著減輕患者的焦慮、抑郁程度，對保證手術(shù)順利完成以及改善患者預(yù)后具有十分顯著的臨床意義。

剖宮產(chǎn)患者；心理護(hù)理

剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段，并且已經(jīng)成為產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)［1］。但是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在手術(shù)過程中容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，對手術(shù)治療過程造成了嚴(yán)重的影響。為研究心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)患者手術(shù)期間的應(yīng)用效果，本文選取于2014年5月～2015年2月期間在我院剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦56例并隨機(jī)分為對照組和觀察組進(jìn)行對照研究，同時將研究結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年5月～2015年2月期間在我院剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦56例作為本次的研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者按照住院時間隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組28例患者年齡20～42歲，平均年齡（28.2±3.4）歲；妊娠1～4次，分娩1～3次；孕周31～42周，平均孕周（36.7±3.8）周；10例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)手術(shù)指征類型：11例胎兒窘迫，9例頭盆不稱，8例臀足位。觀察組28例患者年齡22～43歲，平均年齡（28.4±3.5）歲；妊娠1～3次，分娩1～2次；孕周29～43周，平均孕周（36.9±3.5）周；11例初產(chǎn)婦，17例經(jīng)產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)手術(shù)指征類型：13例胎兒窘迫，

8例頭盆不稱，7例臀足位。對照組和觀察組患者的一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

作者單位：150076哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括入院宣教、日常生活護(hù)理、飲食護(hù)理、術(shù)前常規(guī)護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在手術(shù)期間給予心理護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 在患者入院時護(hù)理人員要熱情、真誠地接待產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬，并主動幫助產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院、科室以及病房環(huán)境；護(hù)理人員要從生理、心理、社會等全方位對產(chǎn)婦的心理信息進(jìn)行采集，然后對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和需求進(jìn)行評估，并制定針對性的心理護(hù)理措施；對產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)妊娠過程和分娩程序等，對產(chǎn)婦的傾訴要認(rèn)真傾聽，全面了解產(chǎn)婦的內(nèi)心感受，縮短產(chǎn)婦和護(hù)理人員的距離，與產(chǎn)婦建立相互信任的護(hù)患關(guān)系［2］。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 陪同的護(hù)理人員要態(tài)度溫和并且耐心地與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，對產(chǎn)婦介紹手術(shù)室的環(huán)境；術(shù)中要密切關(guān)注患者的心理變化，如果發(fā)現(xiàn)患者有緊張以及害怕等不良情緒的時候，要對患者進(jìn)行鼓勵并讓患者盡量放松心情；對于手術(shù)中可能會出現(xiàn)的不適向患者進(jìn)行詳細(xì)說明，在牽拉腹膜及取胎兒時要叮囑患者做深呼吸以減少疼痛和不適；當(dāng)胎兒娩出后，護(hù)理人員要將手術(shù)成功的消息告訴產(chǎn)婦。

1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員應(yīng)該將手術(shù)成功的消息告訴患者；術(shù)后患者通常會因?yàn)閭谔弁炊菀桩a(chǎn)生煩躁、疑慮、敏感等心理，并且常常會出現(xiàn)失眠、焦慮不安、食欲不振等癥狀，針對這種情況，護(hù)理人員可以通過心理暗示、轉(zhuǎn)移患者注意力以及必要的藥物輔助治療，來讓患者保持情緒上的穩(wěn)定；患者出院前要對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，應(yīng)該將生活中需要注意的事項(xiàng)以及并發(fā)癥的預(yù)防措施等對患者進(jìn)行詳細(xì)介紹［3］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）對兩組患者的焦慮、抑郁情況進(jìn)行記錄并比較。（2）在患者出院前采用調(diào)查問卷的形式對兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查并比較，主要分為滿意、一般滿意以及不滿意。護(hù)理滿意度（％）=［（滿意例數(shù)＋一般滿意例數(shù)）/總患者例數(shù)］×100％。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮、抑郁情況比較

對照組患者的SAS評分平均為（52.1±3.7）分，SDS評分平均為（53.5±5.1）分；觀察組患者的SAS評分平均為（37.6±4.2）分，SDS評分平均為（40.3±4.2）分，則觀察組患者的焦慮、抑郁情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況比較

對照組28例患者中滿意11例，一般滿意9例，不滿意8例，則對照組患者的護(hù)理滿意度為71.4％；觀察組28例患者中滿意20例，一般滿意6例，不滿意2例，則觀察組患者的護(hù)理滿意度為92.9％。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，很多產(chǎn)婦因?qū)ζ蕦m產(chǎn)妊娠過程和分娩程序不了解而容易產(chǎn)生緊張、憂慮、害怕等不良情緒，有可能會引起子宮收縮異常、失血量增多等情況，從而對剖宮產(chǎn)手術(shù)順利進(jìn)行造成嚴(yán)重的影響。在本次研究中，在手術(shù)過程中給予心理護(hù)理的觀察組患者的焦慮、抑郁情況顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，同時護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)踐證明，心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有顯著的效果［4-5］，能夠顯著減輕患者的焦慮、抑郁程度，對保證手術(shù)順利完成以及改善患者預(yù)后具有十分顯著的臨床意義。

［1］王小琦.淺談心理護(hù)理和健康教育對剖宮產(chǎn)患者的影響［J］.求醫(yī)問藥(下半月），2013，11(12）：277-278.

［2］繆麗霞.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)患者的臨床影響分析［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23(6）：125-126.

［3］周彩梅.對剖宮產(chǎn)患者行心理護(hù)理結(jié)合健康教育對患者的影響分析［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(8）：285-286.

［4］李秀貴.探討心理護(hù)理與產(chǎn)婦分娩方式的關(guān)系［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2104，6（6）：102-103.

［5］裴曉香.心理護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)率的臨床價值分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2104，6（4）：61-62.

Analysis on Psychological Nursing of Patients Operated With Cesarean Surgery

WU Bing，Red Cross Hospital，Harbin 150076，China

ObjectiveApplication of psychological nursing for patients operated with cesarean surgery is to be studied and its nursing effect is to be summarized.MethodsChoose 56 pregnancy patients that are operated with cesarean surgery in hospital from May 2014 to February 2015 and separate them into two groups which are given conventional nursing and psychological nursing during operation period and then compare nursing effects between two groups.ResultsPatients’ symptoms of anxiety and decompression in study group are much better than those of patients in control group，and in addition，patients’ satisfaction rate in study group is much higher than that in control group；there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0.05）.ConclusionPsychological nursing is of clinical efficacy for patients operated with cesarean surgery；it is conducive to reducing patients’ symptoms of anxiety and decompression，which is of clinical significance for surgery success and improvement of patients’ prognosis，thus，such a nursing method is quite worthwhile to be promoted and applied widespread.

Patients operated with cesarean surgery，Mental nursing

R395.6

B

1674-9308（2015）12-0262-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.12.219