欒海艷，隋洪玉，賈琳琳，楊利敏，歐 芹，葉之慧

(1.佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江省佳木斯 154007)(2.佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江省佳木斯 154007)

項(xiàng)目教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

欒海艷1，隋洪玉1，賈琳琳1，楊利敏1，歐 芹1，葉之慧2

(1.佳木斯大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，黑龍江省佳木斯 154007)
(2.佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江省佳木斯 154007)

目前，生理學(xué)教學(xué)仍主要采取以教師為中心的傳統(tǒng)教學(xué)模式，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，缺乏獨(dú)立思考，這大大限制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。項(xiàng)目教學(xué)法是一種以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、實(shí)踐為導(dǎo)向的教學(xué)方法，其主要從臨床醫(yī)療的實(shí)際需要出發(fā)，選擇適合的項(xiàng)目作為教學(xué)內(nèi)容，通過師生共同實(shí)施，而進(jìn)行的一種教學(xué)活動(dòng)，是跨學(xué)科的教學(xué)模式。

項(xiàng)目教學(xué)法；生理學(xué)；教學(xué)效果

生理學(xué)是國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校廣泛開設(shè)的重要醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程之一，其教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果直接關(guān)系和影響著如其他后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，如病理生理學(xué)、藥理學(xué)等。

一、高等醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

（一）學(xué)生方面

生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容覆蓋了人體生命活動(dòng)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)課程中起著承上啟下的連接作用，且是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生想要學(xué)好這門課既需要有較為扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又需要很強(qiáng)的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。而我國的傳統(tǒng)教育多是重理論輕實(shí)踐，這就導(dǎo)致學(xué)生普遍都是理論強(qiáng)于實(shí)踐，只知道死啃書本知識(shí)，實(shí)踐動(dòng)手能力極差，更加深了對(duì)生理學(xué)學(xué)習(xí)難度。

（二）教學(xué)矛盾

生理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜且抽象，許多知識(shí)都是通過前人不斷地實(shí)踐當(dāng)中得來的，因此它不但與物理、化學(xué)、解剖、生物等學(xué)科有著廣泛的聯(lián)系和交叉，也是學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)，因此生理學(xué)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程和重要課程。對(duì)于教師而言，生理學(xué)的教學(xué)困難是大家公認(rèn)的，如何把課本的理論知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)。

（三）教學(xué)手段與方法

由于傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)仍大多延續(xù)了以往的“灌輸式”教學(xué)模式，它把教師作為教學(xué)的主體，而學(xué)生只是被動(dòng)地接受教師所講授的內(nèi)容，按部就班，這就在極大程度上限制了對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，造成高分低能現(xiàn)象的出現(xiàn)。

二、項(xiàng)目教學(xué)法的本質(zhì)

項(xiàng)目教學(xué)法是由任課教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)和所掌握的技能水平，并結(jié)合實(shí)際工作而設(shè)置的具體教學(xué)任務(wù)[2]，再由學(xué)生根據(jù)任務(wù)的具體要求，參照其已掌握的理論知識(shí)去尋找能夠得到此結(jié)果的方法，最終完成這個(gè)任務(wù)。此教學(xué)方法的重點(diǎn)在于尋找完成任務(wù)的方法，而不是最終結(jié)果。學(xué)生在整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施過程中鍛煉了各種能力，得到全方位、多層次的發(fā)展。

（一）著眼于案例教學(xué)

項(xiàng)目教學(xué)法在生理學(xué)專業(yè)教學(xué)中闡述定義的方法與傳統(tǒng)教材不同，其更注重于向臨床醫(yī)療的實(shí)踐情景接近，使學(xué)生能夠身臨其境，設(shè)身處地去處理和理解臨床醫(yī)療所可能面臨和需要解決的問題，從而提高學(xué)生的主動(dòng)分析能力、獨(dú)立思考能力和解決問題能力。

（二）教學(xué)主體是學(xué)生

現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該是融理論知識(shí)和實(shí)踐技能為一體的多元化復(fù)合型人才。因此，醫(yī)學(xué)生不但要掌握較高醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，更要具備較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐技能和適應(yīng)環(huán)境的能力。在項(xiàng)目教學(xué)中，教師只是引導(dǎo)者，真正的主體是學(xué)生，通過學(xué)生的自主協(xié)作和主動(dòng)參與，再結(jié)合臨床醫(yī)療的實(shí)際需要才能完成項(xiàng)目。

（三）解決問題是核心

對(duì)于臨床教學(xué)案例的學(xué)習(xí)可以讓學(xué)生產(chǎn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的愿望，將其所學(xué)習(xí)過的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，進(jìn)行融會(huì)貫通，再不是被動(dòng)的知識(shí)接受型學(xué)習(xí)。它的關(guān)鍵在于通過尋找解決臨床問題的途徑，以解決實(shí)際問題為核心，真正地提高學(xué)生的臨床專業(yè)實(shí)踐技能、處理復(fù)雜問題和突發(fā)問題的能力。

三、項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施

項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施是完成整個(gè)項(xiàng)目教學(xué)過程中最為關(guān)鍵和重要的中心環(huán)節(jié)，它將直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果與學(xué)習(xí)效率。

（一）教學(xué)案例的設(shè)計(jì)

教學(xué)案例的設(shè)計(jì)是實(shí)施好項(xiàng)目教學(xué)法的重要前提，是評(píng)價(jià)項(xiàng)目教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，這是學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力所在。對(duì)教師來說，選擇恰當(dāng)?shù)?、高質(zhì)量的項(xiàng)目作為教學(xué)題材是教學(xué)關(guān)鍵。對(duì)學(xué)生來說，臨床病例的討論需要應(yīng)用相關(guān)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，這就需要重溫已學(xué)過的知識(shí)，以幫助學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合。既鞏固了學(xué)生的理論知識(shí)，又鍛煉了思維和實(shí)踐能力[3]。根據(jù)臨床醫(yī)療的實(shí)際情況，并結(jié)合項(xiàng)目教學(xué)法的特點(diǎn)選取合理的案例。

（二）討論

課后討論也是項(xiàng)目教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，通過討論和分析，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解理論知識(shí)，以達(dá)到科學(xué)指導(dǎo)實(shí)踐和深化教學(xué)效果的目的。討論時(shí)同學(xué)更要發(fā)揮協(xié)作的精神。此外，學(xué)生還可以通過其它多種途徑，如網(wǎng)絡(luò)、圖書館、多媒體、教材等搜集相關(guān)資料來進(jìn)行案例的分析、討論和小結(jié)[4]。

（三）評(píng)價(jià)與反饋

由于學(xué)生的能力各不相同，故所掌握的知識(shí)和技能也會(huì)有所不同，為了到達(dá)更好的教學(xué)效果，項(xiàng)目完成后要及時(shí)的進(jìn)行評(píng)價(jià)與反饋。我們主要采取學(xué)生自評(píng)、小組互評(píng)以及教師點(diǎn)評(píng)三者相結(jié)合的評(píng)價(jià)與反饋方式。

四、項(xiàng)目教學(xué)的效果檢驗(yàn)

項(xiàng)目教學(xué)效果的檢驗(yàn)包括：（1）相關(guān)理論知識(shí)的掌握情況；（2）解決實(shí)際問題的能力；（3）團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力；（4）項(xiàng)目的制定及完成情況；（5）實(shí)踐技能的熟練程度。

此外，還可通過與進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)的班級(jí)進(jìn)行對(duì)比來檢驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)的效果，以傳統(tǒng)教學(xué)法的班級(jí)為對(duì)照組，以項(xiàng)目教學(xué)法的班級(jí)為實(shí)驗(yàn)組，將兩組的終成績(jī)進(jìn)行比較，然后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，以反映兩種教學(xué)法的效果差異性。

五、結(jié)論

項(xiàng)目教學(xué)法是生理學(xué)教學(xué)中較為行之有效的教學(xué)方法，它可以充分培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新性，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，能夠主動(dòng)探索知識(shí)，教師不再是把現(xiàn)成的理論知識(shí)簡(jiǎn)單地傳遞給學(xué)生，而是通過引導(dǎo)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用其所學(xué)的知識(shí)去分析和解決臨床醫(yī)療的實(shí)際問題，更接近臨床實(shí)際工作的需要，為學(xué)生順利走上工作崗位奠定了堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)，以造就高素質(zhì)的實(shí)用型醫(yī)療人才。

[1]范平,黃義斌,吳華強(qiáng),等.項(xiàng)目教學(xué)法在醫(yī)藥營銷專業(yè)客戶管理教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教導(dǎo)刊. 2013,17(9):83-104.

[2]周慶華,孫曉艷.試析項(xiàng)目教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2012,30(24):49-50.

[3]范暉,涂惠.淺談醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中分析能力的培養(yǎng)[J].科教文匯:下旬刊.2011,(1):138.

[4]范暉,涂惠,鐘凌云,等.中藥炮制實(shí)驗(yàn)教學(xué)的PBL模式 [J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索.2013,32(4): 164-166.

（編輯 焦玉剛）

The Application of Project Teaching in Physiology Teaching LUANHaiyan1,SUI Hongyu1,JIALinlin1,YANGLinmin1,OUQin1,YE Zhihui2

(1.The Department ofBasic Medical Sciences in Jiamusi University,Jiamusi 154007，China)
(2.The Second Affiliated Hospital ofJiamusi University,Jiamusi 154007，China)

Currently,physiology teaching is still mainly in the traditional teacher-centered mode.The students absorb knowledge passively,and are lack of independent thinking,which will greatly limit the students'initiative and the display of innovation.Project teaching is a teacher-led,student-centered,and practice-oriented teaching mode.It mainly meets the actual needs of clinical care,and selects the appropriate project as teaching content,then the teachers and students work together tocomplete it.It is an interdisciplinaryteachingmodel.

project teaching;Physiology;teachingeffect

G642.44

A

1672-0601（2015）05-0127-02

本文系佳木斯大學(xué)2013年教育科研項(xiàng)目（JKA2013-030及JYYA2013-06）的研究成果。

欒海艷，1979年生人，女，博士研究生，講師。主要研究方向：生理學(xué)的教學(xué)和研究。

葉之慧。