楊永剛

米諾環(huán)素在皮膚性病治療中的臨床特點(diǎn)研究

楊永剛

【摘要】目的對(duì)米諾環(huán)素在皮膚性病治療中的臨床特點(diǎn)進(jìn)行研究。方法 我院2012年1～12月收治的86例皮膚性病患者分為淋病組（18例）、痤瘡組（16例）、宮頸炎組（20例）、皮膚感染組（17例）、非淋球菌性尿道炎組（15例），按照不同疾病給予對(duì)應(yīng)治療時(shí)間及藥物劑量，采用米諾環(huán)素進(jìn)行疾病治療。比較各組患者的治療效果。結(jié)果 各組患者經(jīng)治療病情得到不同程度的改善，均未發(fā)生治療無(wú)效及不良反應(yīng)；淋病組、痤瘡組、宮頸炎組、皮膚感染組、非淋球菌性尿道炎組治愈率分別為72.2%、75%、70%、82.4%、73.3%。其中皮膚感染組患者的治愈率高于其它各組（P＜0.05）。結(jié)論 皮膚性疾病患者應(yīng)用米諾環(huán)素進(jìn)行治療，療效安全可靠。

【關(guān)鍵詞】皮膚性??；米諾環(huán)素；臨床特點(diǎn)

作者單位：221131 江蘇省徐州市銅山區(qū)皮膚性病防治所

Study on Clinical Characteristics in Dermatology Treatment of Minocycline

YANG Yonggang, Xuzhou Tongshan zone skin venereal disease, Xuzhou 221131, China

[Abstract]Objective To study the clinical characteristics of minocycline in treatment of skin diseases. Methods 86 cases of skin and venereal disease patients were divided into gonorrhea group(18 cases), acne group(16 cases), chronic cervicitis group(20 cases), skin infection group(17 cases)and non gonococcal urethritis group(15 cases)in our hospital from January 2012 to December, according to the different disease to give corresponding treatment time and the dosage of the minocycline treatment of diseases. The treatment effect of the patients were compared. Results Patients in each group after the treatment of the disease have different degrees of improvement, treatment is invalid and adverse reactions of the patients, gonorrhea group, group of acne, cervicitis, skin infection group, non gonococcal urethritis group cure rate are 72.2%, 75%, 70%, 82.4%, 73.3%. The cure rate of skin infection group was significantly higher than other groups(P<0.05). Conclusion Skin disease patients treated with minocycline treatment, the curative effect is safe and reliable.

[Key words]Dermatology, Minocycline, Clinical characteristics

米諾環(huán)素是二代半合成類抗生素，是四環(huán)素類藥物中抗菌最強(qiáng)的脂溶性藥物，其療效顯著，一般用于敏感病原菌導(dǎo)致的輕中度感染疾病[1]。我院2012年1～12月采用米諾環(huán)素對(duì)86例皮膚性病患者進(jìn)行了治療，進(jìn)一步研究了運(yùn)用米諾環(huán)素治療皮膚性病的臨床特點(diǎn)，并獲得滿意結(jié)果。具體內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院2012年1～12月收治的86例患者均為皮膚性病患者，依據(jù)疾病不同類型將全部患者分為淋病組（18例）、痤瘡組（16例）、宮頸炎組（20例）、皮膚感染組（17例）、非淋球菌性尿道炎組（15例）。其中男45例，女41例；年齡20～48歲，平均年齡（31.5±2.2）歲。

1.2方法

給予皮膚感染組患者口服米諾環(huán)素150 mg，2次/d，一療程為4～8周。給予非淋球菌性尿道炎組患者口服米諾環(huán)素100 mg，2次/d，一療程為2周。給予痤瘡組患者口服米諾環(huán)素50 mg，2次/d，一療程為4周。給予淋病組患者口服米諾環(huán)素膠囊100 mg，2次/d，一療程為2周。給予宮頸炎組口服米諾環(huán)素100 mg，2次/d，第一次加倍給藥，一療程為2周，同時(shí)給予其配偶用藥10 d。治療后，對(duì)各組患者的治療效果進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者的治療效果，將其療效分為三個(gè)等級(jí)。治愈：患者臨床癥狀及體征消失，淋球菌、衣原體及支原體檢測(cè)呈陰性結(jié)果；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀及體征有所緩解，淋球菌、支原體及衣原體檢測(cè)呈陽(yáng)性結(jié)果；無(wú)效：患者臨床癥狀及體征為改善或病情惡化，淋球菌、支原體及衣原體檢測(cè)呈陽(yáng)性結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

淋病組治愈13例（72.2%），好轉(zhuǎn)5例（27.8%）；痤瘡組治愈12例（75%），好轉(zhuǎn)4例（25%）；宮頸炎組治愈14例（70%），好轉(zhuǎn)6例（30%）；皮膚感染組治愈14例（82.4%），好轉(zhuǎn)3例（17.6%）；非淋球菌性尿道炎組治愈11例（73.3%），好轉(zhuǎn)4例（26.7%）。各組患者經(jīng)治療，病情獲得不同程度的改善，均未發(fā)生治療無(wú)效患者及不良反應(yīng)，其中皮膚感染組患者的治愈率高于其它各組，組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

作為有效的抗菌素，米諾環(huán)素的分子結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制與四環(huán)素十分相似，相比于四環(huán)素，米諾環(huán)素的抗菌效果最強(qiáng)[2]。米諾環(huán)素敏感溶血性鏈球菌、肺炎球菌、及金葡菌，其作用高出四環(huán)素2～4倍，同時(shí)米諾環(huán)素對(duì)四環(huán)素?zé)o敏感性的菌體也有抗生作用[3]。米諾環(huán)素與核糖體小亞基的A位點(diǎn)結(jié)合，阻礙了蛋白質(zhì)的合成，因此皮膚性病菌類疾病應(yīng)用米諾環(huán)素進(jìn)行治療效果十分明顯。低濃度米諾環(huán)素能夠抑制病菌的生長(zhǎng)，當(dāng)米諾環(huán)素提高一定濃度時(shí)，細(xì)菌就會(huì)被滅殺[4]。與此同時(shí)，使用米諾環(huán)素對(duì)人體生理代謝有一定影響，主要表現(xiàn)在對(duì)人體生命必需元素的合成及微量元素的吸收和儲(chǔ)存的影響。由于米諾環(huán)素的治療效果十分特殊，而被廣泛用于臨床治療當(dāng)中。如潰瘍或開放性創(chuàng)口炎癥應(yīng)用米諾環(huán)素配合手術(shù)進(jìn)行治療，能夠獲得滿意的治療效果。皮膚軟組織受一些真菌侵染的影響[5]，其真皮層容易發(fā)生化膿樣病變，此時(shí)選擇米諾環(huán)素進(jìn)行治療可有效控制患者病情。除此以外，米諾環(huán)素應(yīng)用于痤瘡的治療上，也可獲得顯著的治療效果。此外，淋病、泌尿系統(tǒng)疾病及婦科病等性病采用米諾環(huán)素進(jìn)行治療，均可獲得滿意療效，如宮頸炎患者服用適量的米諾環(huán)素能夠?qū)ι逞垡略w進(jìn)行有效控制，從而避免了衣原體對(duì)子宮頸造成傷害。本組研究結(jié)果顯示，米諾環(huán)素治療皮膚感染性疾病的治愈率為82.4%，與其余各組的治愈率相比較高，組間差異比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；除皮膚感染組外，其余各組間的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。提示皮膚性病應(yīng)用米諾環(huán)素進(jìn)行治療，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，其療效顯著。

綜上所述，作為藥理類似四環(huán)素類抗生素的一種廣譜抗生素，米諾環(huán)素能夠有效抑制陰性菌、衣原體及厭氧菌等細(xì)菌的生長(zhǎng)[6]，其殺菌效果強(qiáng)于普通的四環(huán)素，抗膠原酶活性高，適用于對(duì)敏感病原菌引起的輕、中度皮膚感染進(jìn)行治療[7]。米諾環(huán)素治療皮膚性病，其療效安全可靠，未發(fā)生不良反應(yīng)。

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.097

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0139-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R751