王輝

手術(shù)室護(hù)理工作中護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果分析

王輝

目的根據(jù)我院手術(shù)室護(hù)理工作中的問(wèn)題進(jìn)行研究分析，對(duì)護(hù)理干預(yù)使用效果進(jìn)行分析。方法此次我院共選取了2011年3月～2012 年3月的400例手術(shù)患者進(jìn)行研究，對(duì)這些患者的手術(shù)資料、術(shù)后滿意度等進(jìn)行調(diào)查研究，開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查，改進(jìn)手術(shù)室的護(hù)理工作，提供護(hù)理干預(yù)。結(jié)果問(wèn)題調(diào)查階段：調(diào)查患者200例，其中發(fā)生手術(shù)護(hù)理不良事件3例，發(fā)生率1.5%，手術(shù)患者滿意度調(diào)查中滿意152例，占76%；護(hù)理干預(yù)階段：調(diào)查患者200例，其中手術(shù)護(hù)理不良事件0例，發(fā)生率0%；手術(shù)患者滿意度調(diào)查中滿意180例，占90%。結(jié)論在手術(shù)室中開(kāi)展護(hù)理干預(yù)后，可以讓手術(shù)護(hù)理不良事件減少，避免患者的術(shù)中、術(shù)后疼痛，提升患者的滿意度，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

手術(shù)室；護(hù)理工作；護(hù)理干預(yù)；患者滿意度

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據(jù)我院2011年3月～2012年3月接收的400例手術(shù)患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)這些患者的手術(shù)資料和術(shù)后滿意度進(jìn)行收集調(diào)查。全部患者共有男性患者239例，女性患者161例，年齡29～67歲。

1.2 病癥觀察

我們對(duì)抽選出的400例手術(shù)患者的病癥進(jìn)行分析和觀察，其中屬于普通外科手術(shù)患者193例，占48.25%，外科手術(shù)患者151例，占37.75%，骨科手術(shù)患者32例，占8%，泌尿生殖系統(tǒng)疾病手術(shù)患者24例，占6%。全麻患者103例，占25.75%；局部麻醉患者297例，占74.25%。

1.3 手術(shù)室護(hù)理人員組成

我院手術(shù)室護(hù)理人員基本組成為：護(hù)士長(zhǎng)1人，護(hù)理人員6人，護(hù)師3人，護(hù)士3人。文化層次：研究生文化2人，大本文化3人，大專文化2人。

1.4 手術(shù)室護(hù)理干預(yù)調(diào)查過(guò)程

此次研究中我們將分為兩個(gè)階段，2011年3～9月是問(wèn)題調(diào)查階段，對(duì)200例手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)問(wèn)題，分析存在的安全隱患，對(duì)患者的手術(shù)室護(hù)理滿意度進(jìn)行收集。從2011年9月～2012年3月開(kāi)始進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程，對(duì)存在的問(wèn)題提供合理的手術(shù)室護(hù)理管理，改善手術(shù)室護(hù)理工作治療，做好護(hù)理干預(yù)工作，選取200例手術(shù)室病例來(lái)進(jìn)行分析，收集這個(gè)階段的問(wèn)題和滿意度，對(duì)兩個(gè)階段調(diào)查工作進(jìn)行比較。

1.5 手術(shù)室護(hù)理工作存在問(wèn)題匯總

對(duì)問(wèn)題調(diào)查分析后，我們發(fā)現(xiàn)有以下的一些問(wèn)題存在：（1）手術(shù)室護(hù)理工作制度不完全，監(jiān)督不到位，違規(guī)操作頻繁發(fā)生。（2）護(hù)理人員沒(méi)有責(zé)任心，信息核對(duì)時(shí)出錯(cuò)，患者的過(guò)敏情況沒(méi)有了解清楚，配錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液的情況時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。（3）護(hù)理人員人手不足，護(hù)理工作強(qiáng)度大，護(hù)理人員容易分心，手術(shù)存在安全隱患。（4）手術(shù)室消毒措施不到位，患者術(shù)后出現(xiàn)感染。（5）護(hù)理人員沒(méi)有服務(wù)意識(shí)，對(duì)患者護(hù)理工作不積極不主動(dòng)，引起護(hù)患糾紛。

1.6 手術(shù)室加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施

我們對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了研究分析，制定出了相應(yīng)的護(hù)理管理制度，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行了改進(jìn)，提供護(hù)理干預(yù)：

1.6.1 完善手術(shù)室護(hù)理制度 對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的職責(zé)和崗位進(jìn)行劃分，制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化護(hù)理流程，做好監(jiān)督管理工作，落實(shí)好責(zé)任。

1.6.2 術(shù)前護(hù)理干預(yù) 為患者提供術(shù)前檢查，對(duì)患者的手術(shù)病癥、手術(shù)部位、體征、過(guò)敏原統(tǒng)計(jì)、病床病號(hào)等進(jìn)行核對(duì)[1-4]。術(shù)前提供心理疏導(dǎo)護(hù)理，講解手術(shù)的流程，對(duì)患者交代手術(shù)注意事項(xiàng)，為患者進(jìn)行起居安排，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答。確保患者能夠配合手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)工作的安全性給予關(guān)注，避免患者發(fā)生意外。術(shù)前消毒規(guī)范、徹底，避免醫(yī)院感染發(fā)生。

1.6.3 術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施 手術(shù)完成后，護(hù)理人員檢查手術(shù)器具，避免有手術(shù)器具遺留在患者體內(nèi)，檢查患者術(shù)中切除的標(biāo)本，按照規(guī)定進(jìn)行送檢或保管，轉(zhuǎn)移到其他部門，對(duì)患者進(jìn)行病理分析[5-8]。術(shù)后轉(zhuǎn)送時(shí)，要避免患者受到損傷，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，進(jìn)行記錄，及時(shí)更換藥物。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 12統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與討論

通過(guò)以上兩個(gè)階段，手術(shù)患者手術(shù)情況分析及滿意度調(diào)查，得出以下結(jié)果：?jiǎn)栴}調(diào)查階段：調(diào)查患者200例，其中發(fā)生手術(shù)護(hù)理不良事件3例，發(fā)生率1.5%，手術(shù)患者滿意度調(diào)查中滿意152例，占76%；護(hù)理干預(yù)階段：調(diào)查患者200例，其中手術(shù)護(hù)理不良事件0例，發(fā)生率0%；手術(shù)患者滿意度調(diào)查中滿意180例，占90%。經(jīng)過(guò)了合理的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，我們發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量有了很大的提升，因此手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行強(qiáng)化，可以預(yù)防手術(shù)護(hù)理不良事件的發(fā)生，讓患者的恢復(fù)時(shí)間縮短，緩解患者手術(shù)中和手術(shù)后的疼痛，提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，臨床中的醫(yī)療糾紛比較少，我們建議手術(shù)的護(hù)理工作要對(duì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行強(qiáng)化和管理，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1]王霞，李愛(ài)群，孟慧. 手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療糾紛的防范[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志，2003，20（12）：959.

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醫(yī)學(xué)論文的一般載體（二）

療效觀察：是指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)質(zhì)量的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究、或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。

病例報(bào)告：主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難雜癥，雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。

Analysis on the Effect of Nursing Intervention in the Nursing Work in Operation Room

WANG Hui, Chinese medicine hospital of Fangzheng, Fangzheng 150800, China

ObjectiveAccording to the problems in nursing work in operation room in our hospital, we analyze the effect of nursing intervention.MethodsA total of 400 patients with surgical patients in our hospital from March 2011 to March 2012 were selected. The surgical data and postoperative satisfaction of these patients were investigated. The nursing satisfaction survey and nursing work in operation room were improved.Results200 patients were investigated, including 3 cases of surgical nursing adverse events, 1.5% cases, 152 cases of surgical patients satisfaction survey, accounting for 76%, nursing intervention stage: 200 cases of patients, among the 0 cases, the incidence of adverse events was 0%, 180 cases of patients satisfaction survey, accounting for 90%.ConclusionThe nursing intervention in the operation room can make surgical nursing adverse events to reduce, avoid patients with intraoperative and postoperative pain, improve patient satisfaction, to prevent medical disputes arise.

Operation room, Nursing work, Nursing intervention, Patient satisfaction

R473

A

1674-9308（2015）32-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.174

150800 黑龍江省方正縣中醫(yī)醫(yī)院