彭廣波

瑞舒伐他汀鈣治療老年糖尿病伴高脂血癥的可行性分析

彭廣波

目的分析瑞舒伐他汀鈣治療老年糖尿病伴高脂血癥的可行性。方法選擇2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)把90例患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組應(yīng)用辛伐他汀治療，觀察組應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療，對(duì)比兩組患者用藥情況。結(jié)果兩組患者治療前血脂水平無(wú)明顯差異，用藥后，觀察組低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比對(duì)照組低，觀察組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論老年糖尿病伴高脂血癥患者應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療可降低患者血脂水平，用藥后不良反應(yīng)低，臨床治療效果理想。

瑞舒伐他汀鈣；糖尿??；高脂血癥

冠心病有多種誘因，膽固醇過(guò)高就是誘發(fā)冠心病的重要因素，如果冠心病伴高脂血癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的臨床治療[1]。本次研究中，選擇2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血癥患者作為研究對(duì)象，觀察組用藥后治療效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血癥患者作為研究對(duì)象，所選90例研究對(duì)象均符合冠心病和高脂血癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查后確診，排除了近期使用過(guò)降脂藥物患者及手術(shù)創(chuàng)傷患者。根據(jù)不同治療方法，把90例患者分成對(duì)照組與觀察組，每組各45例患者。對(duì)照組男性28例，女性17例；患者年齡60～87歲，平均年齡（70.5±2.2）歲；病程2～26年，平均病程（5.8±3.2）年；觀察組男性29例，女性16例；患者年齡59～87歲，平均年齡（69.8±2.6）歲；病程2～25年，平均病程（5.9±3.1）年；兩組患者性別、年齡等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行冠心病常規(guī)治療，以硝酸異山梨酯片進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，以阿司匹林腸溶緩釋片或硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行抗血小板聚集，對(duì)糖尿病伴高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)治療，控制患者的血糖和血壓。對(duì)照組應(yīng)用辛伐他汀治療，每日藥物用量為20 mg，觀察組應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣治療，每日藥物用量為10 mg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥前后，觀察兩組患者的低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等，觀察并記錄兩組患者臨床不良反應(yīng)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

TC指標(biāo)：治療前，對(duì)照組（5.53±1.20）mmol/L，觀察組（5.48±1.19）mmol/L，治療后，對(duì)照組（4.98±1.25）mmol/L，觀察組（3.72±1.18）mmol/L；TG指標(biāo)：治療前，對(duì)照組（2.05±1.28）mmol/L，觀察組（2.04±1.54）mmol/L，治療后，對(duì)照組（1.99±1.12）mmol/L，觀察組（1.69±0.98）mmol/L；LDL-C指標(biāo)：治療前，對(duì)照組（1.25±0.51）mmol/L，觀察組（1.24±0.62）mmol/L，治療后，對(duì)照組（1.27±0.58）mmol/L，觀察組（1.32±0.58）mmol/L；HDL-C指標(biāo)：治療前，對(duì)照組（3.43±1.27）mmol/L，觀察組（3.42±1.38）mmol/L，治療后，對(duì)照組（2.00±0.72）mmol/L，觀察組（2.45±0.70）mmol/L；兩組患者治療前血脂水平無(wú)明顯差異，用藥后，觀察組低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比對(duì)照組低，觀察組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平比對(duì)照組高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床不良反應(yīng)比較

兩組患者用藥后均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，觀察組天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶均未見(jiàn)增高，對(duì)照組用藥4周以后出現(xiàn)4例天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，治療8周后不良反應(yīng)均消失，兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

人體血脂代謝長(zhǎng)期在異常情況下，極易發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重?fù)p傷患者血管內(nèi)皮細(xì)胞，使內(nèi)皮緊張素釋放過(guò)量，患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛等癥狀，使患者生命安全受到嚴(yán)重的威脅。臨床研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)冠心病患者血脂控制，可以有效治療冠心病伴高脂血癥，他汀類藥物屬于還原酶抑制劑，最早就是用于高血脂癥的臨床治療[5]。

本次研究結(jié)果顯示，瑞舒伐他汀鈣治療老年糖尿病伴高脂血癥療效優(yōu)于辛伐他汀，臨床治療效果更為理想，用藥后安全性與可行性較高。可見(jiàn)，冠心病伴高脂血癥老年患者選擇瑞舒伐他汀鈣治療，可以更好地降低血脂水平，用藥后不良反應(yīng)少。

[1]陸志峰. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對(duì)比分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（4）：509-510.

[2]王蕾. 瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（18）：55，57.

[3]陳紅霞，劉如泉，黃秋菊，等. 依折麥布聯(lián)合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并發(fā)高脂血癥38例[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，33（2）：216-218.

[4]梁霜. 綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病合并高脂血癥患者中的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（15）：2112-2113.

[5]朱蕓，王凈，鮑燕，等. 老年冠心病患者血壓、血糖及血脂達(dá)標(biāo)率的現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，91（21）：1479-1485.

Feasibility Analysis of the Treatment of Elderly Diabetic Patients With Hyperlipidemia by the Treatment of the Elderly With Diabetes Mellitus

PENG Guangbo, Department of Internal Medicine-Cardiovascular, People's Hospital of Xin County, Xinyang 465500, China

ObjectiveTo analyze the feasibility of the treatment of senile diabetes mellitus with hyperlipidemia.Methods90 cases of elderly diabeticpatients with hyperlipidemia were simvastatin and rosuvastatin calcium therapy from January 2013 to March 2015, randomly divided 90 patients into control group and observation group, the control group was treated with simvastatin, and the observation group was treated with two groups of patients.ResultsThere was no signifcant diference between the two groups before treatment. After treatment, the low density lipoprotein (LDL-C), total cholesterol (TC), glycerol three alcohol (TG) were lower in the observation group than in the control group. The high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level in the observation group was higher than that in the control group (P＜ 0.05). There was no signifcant diference in adverse reaction between the two groups (P＞0.05).ConclusionThe application of the old age diabetes mellitus with hyperlipidemia, and the treatment of the patients with hyperlipidemia can reduce the serum lipid level, the adverse reaction is low, and the clinical treatment efect is ideal.

Rosuvastatin calcium, Diabetes mellitus, Hyperlipidemia

R541

A

1674-9308（2015）32-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.097

465500 河南省信陽(yáng)市新縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科