祝永福

冠心病合并心絞痛臨床診斷及治療體會

祝永福

目的對冠心病合并心絞痛臨床診斷及治療予以探究并分析。方法采用回顧性分析法，選取2014年8月～2015年2月于我院就診的冠心病合并心絞痛患者共100例，患者均采用阿司匹林加辛伐他汀治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用單硝酸異山梨酯片治療，觀察并分析患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為98.0%，對照組患者治療的總有效率為78.0%，觀察組患者治療的總有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加單硝酸異山梨酯片治療冠心病合并心絞痛時，其臨床療效較好，安全可靠，提高患者生活質(zhì)量。

冠心??；心絞痛；治療

冠心病是一種非常常見的心血管疾病，該病的臨床癥狀為：胸悶、氣短、胸痛、氣血不足等，近年來，隨著冠心病的發(fā)病率逐年上升，對患者的健康造成極大的威脅，本病老年患者占絕大多數(shù)，患者在發(fā)病時并發(fā)癥比較多，從而增加了臨床診斷和治療難度，而心絞痛是冠心病發(fā)病的最常見合并癥[1]。本文選取2014 年8月～2015年2月于我院就診的冠心病合并心絞痛患者共100例作為研究對象，患者入院后，其中觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加單硝酸異山梨酯片治療，其臨床效果顯著，現(xiàn)將具體的治療報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取2014年8月～2015年2月于我院就診的冠心病合并心絞痛患者共100例作為研究對象，患者均符合世界組織制定的冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照患者掛號的先后順序，將其隨機均分成兩組，觀察組和對照組各自50例患者，其中對照組患者采用常規(guī)的藥物治療，該組中男性患者35例，女性患者15例，年齡53～87歲，平均年齡為（64.3±3.8）歲；觀察組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加單硝酸異山梨酯片治療，該組中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡49～78歲，平均年齡為（62.1±3.4）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料中差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者入院后，對照組患者采用常規(guī)藥物治療，對患者予以阿司匹林治療，劑量為：0.1 g/d，其藥效是抗血小板聚集、予以辛伐他汀治療，劑量為20 mg/d；觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加單硝酸異山梨酯片治療，調(diào)理血脂、單硝酸異山梨酯片，劑量為：20mg/次，2次/d，觀察兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)和心電圖變化情況，并做好詳細記錄。

1.4 評價指標(biāo)

患者接受上述治療后，顯效：患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時間和頻率比治療前減輕85%以上，心電圖恢復(fù)正常；有效：患者心絞痛發(fā)作持續(xù)時間和頻率比治療前減輕60%～85%，心電圖基本正常；無效：患者心絞痛發(fā)作時間和頻率基本與治療前無任何改變，甚至加重，總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，并進行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對比分析：觀察組患者治療總有效率為98.0%，對照組患者治療總有效率為78.0%，觀察組的總有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

心絞痛作為冠心病一種非常常見的類型，其基本病理基礎(chǔ)是冠狀動脈粥硬化所致狹窄以及冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血癥狀，近年來，該病的發(fā)生率逐漸上升，患者以老年人為主，因此，廣大醫(yī)務(wù)工作人員必須高度重視[2]。本次研究中，應(yīng)用阿司匹林和辛伐他汀藥物進行常規(guī)治療，有效改善了患者的臨床癥狀[3]。另外，本文對觀察組患者采用常規(guī)綜合治療加單硝酸異山梨酯片，單硝酸異山梨酯片屬于硝酸類藥物，該藥在臨床上主要治療冠心病、心絞痛、心肌梗死后持續(xù)心絞痛等。 綜上所述，本文在治療冠心病合并心絞痛時，觀察組患者在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上加單硝酸異山梨酯片，治療總有效率高于對照組，組間治療效果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。因此，常規(guī)綜合治療加單硝酸異山梨酯片治療冠心病合并心絞痛時，其臨床療效顯著，安全可靠，保證患者的生命安全，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]喬茂志. 冠心病合并心絞痛急診治療體會[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（2）：91-93.

[2]張衛(wèi)昌. 通心絡(luò)膠囊治療冠心病合并心絞痛的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管疾病雜志，2015，23（2）：143-144.

[3]董惠潔. 參芎葡萄糖注射液治療糖尿病合并冠心病心絞痛臨床觀察[J]. 臨床醫(yī)藥實踐，2009（35）：2281-2282.

參考文獻的著錄原則

一、 只著錄最必要、最新的文獻。著錄的文獻要精選，僅限于著錄作者親自閱讀過并在論文中直接引用的文獻，而且，無特殊需要不必羅列眾所周知的教科書或某些陳舊史料。

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三、引用論點必須準(zhǔn)確無誤，不能斷章取義。

4. 采用規(guī)范化的著錄格式。

Clinical Diagnosis and Treatment of Coronary Heart Disease With Angina Pectoris

ZHU Yongfu, First Department of internal medicine, People's Hospital of Sheqi County, Nanyang 473300, China

ObjectiveTo explore and analyze the clinical diagnosis and treatment of coronary heart disease with angina pectoris.MethodsA total of 100 patients with coronary heart disease complicated with angina pectoris in our hospital from August 2014 to February 2015 were analyzed by retrospective analysis. The patients were treated with aspirin plus simvastatin, and the observation group was treated with a single, and theclinical efect was observed and analyzed.ResultsThe total efective rate of the observation group was 98.0%, the total effective rate was 78.0% in the control group, the total efective rate in the observation group was signifcantly higher than that in the control group, and the diference was statistically signifcant, P＜0.05.ConclusionIn the treatment of coronary heart disease with angina pectoris, the clinical effect is good, safe and reliable, and it can improve the quality of life of patients.

Coronary heart disease, Angina pectoris, Treatment

R541

A

1674-9308（2015）32-0115-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.084

473300 河南省南陽市社旗縣人民醫(yī)院內(nèi)一科