王廣勤

臨床外科乳腺增生產(chǎn)生癌變的外科手術(shù)治療分析

王廣勤

【摘要】目的 研究外科手術(shù)治療乳腺增生的癌變情況，對(duì)其治療過(guò)程和實(shí)際效果進(jìn)行探討。方法 根據(jù)患者癌變情況，分別以外科手術(shù)和化療兩種方法對(duì)乳腺增生患者進(jìn)行治療，前種方法通過(guò)切除增生組織來(lái)達(dá)到治療目的，后種方法通過(guò)對(duì)癌變組織進(jìn)行化療來(lái)達(dá)到治療目的。結(jié)果 外科手術(shù)的治療效果高于化療，二者相結(jié)合，臨床療效更為顯著。結(jié)論 采用臨床外科手術(shù)治療乳腺增生產(chǎn)生的癌變，配合化療方法可進(jìn)一步提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生；癌變；外科手術(shù)

作者單位：150000黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院外科

乳腺增生的癌變問(wèn)題在婦科疾病中較為常見(jiàn)，醫(yī)學(xué)上也將其稱(chēng)為小葉增生，臨床表現(xiàn)為乳腺結(jié)構(gòu)不良、纖維囊性病等等。在以往臨床診斷中將該類(lèi)癌變視為慢性的囊性乳腺炎問(wèn)題，但實(shí)際上與炎癥的相關(guān)病變情況并無(wú)關(guān)聯(lián)。

1　臨床醫(yī)學(xué)上乳腺增生的病變治療

乳腺增生是指乳腺組織成分內(nèi)的逐步增生，引發(fā)腺體在結(jié)構(gòu)上、數(shù)量上以及組織形態(tài)上的一系列異常問(wèn)題，因此，也將其稱(chēng)之為囊性乳腺增生病變或乳腺結(jié)構(gòu)不良病變。乳腺增生的早期癥狀是以乳房包塊或乳房疼痛為主要臨床表現(xiàn)，通過(guò)對(duì)患者乳房包塊、乳腺組織疼痛等病癥進(jìn)行臨床分析，以此為依據(jù)，選用有效的治療方法，明確手術(shù)外科治療和后期化療治療步驟。

1.1臨床手術(shù)治療的方法

在臨床手術(shù)中的患者年齡段主要集中在30～50歲左右，結(jié)合患者病例，采用硬膜外麻醉或全身麻醉的方法，合理控制腫瘤比例，再行乳房切除術(shù)。術(shù)式選定后，分析臨床治療過(guò)程，明確胸大肌筋膜組織切除操作過(guò)程，合理選擇患者切邊陽(yáng)性比例，保證手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果，徹底清除機(jī)體內(nèi)部腫瘤。根據(jù)腫瘤標(biāo)本，對(duì)腫瘤邊緣進(jìn)行處理，快速冷凍并進(jìn)行切片檢查，分析切片病例結(jié)果。如果檢查結(jié)果為陰性，無(wú)需清理腋窩淋巴結(jié)，如果檢查的結(jié)果為陽(yáng)性，則需行腋窩淋巴結(jié)徹底清理術(shù)[1]。對(duì)于采用外科手術(shù)治療的乳腺增生癌變患者，配合化療應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行合理化的CTF治療，即采用氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺和吡柔比星，采用三者結(jié)合的方式，完成治療過(guò)程；采用靜脈注射的方式對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療，掌握患者的常規(guī)治療時(shí)間，保證周期性為一周左右，根據(jù)患者的化療過(guò)程，對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，若出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)立即停止化療，采取保乳措施。

1.2觀察臨床治療乳腺增生的癌變指標(biāo)和數(shù)據(jù)

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)上患者的生命體征，系統(tǒng)分析所獲得數(shù)據(jù)，對(duì)術(shù)后傷口感染以及化療后出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)采取針對(duì)性的治療解決方法。合理的統(tǒng)計(jì)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，保證檢驗(yàn)過(guò)程的有效化和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的合理化，為臨床治療提供必要的參考依據(jù)。通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，明確患者術(shù)后是否出現(xiàn)傷口感染、傷口出血或相關(guān)肢體異常等問(wèn)題，統(tǒng)計(jì)顯示，90%以上的患者的手術(shù)可以獲得成功。采用化療治療實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的癌細(xì)胞控制，雖然一部分患者出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐、白細(xì)胞減少等一系列相關(guān)問(wèn)題，但通過(guò)合理的治療和護(hù)理，均保證在患者耐受程度內(nèi)。有效預(yù)防了臨床化療中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)情況，如肝腎功能損傷等。臨床數(shù)據(jù)表明，對(duì)于乳腺增生癌變的治療，采用手術(shù)的方法干預(yù)，可達(dá)到臨床預(yù)期治療效果，化療過(guò)程可以在手術(shù)后中進(jìn)行有效化的管理[2]。

2　臨床外科乳腺增生發(fā)生癌變問(wèn)題的手術(shù)治療分析

乳腺增生患者存在內(nèi)分泌失調(diào)情況，需進(jìn)行合理化治療，調(diào)整其內(nèi)分泌激素水平，防止出現(xiàn)因乳腺泡導(dǎo)管的上皮細(xì)胞核芥蒂組織造成的一系列增生問(wèn)題。由乳腺增生誘發(fā)的癌變，其發(fā)病率較高，可能是因乳腺疼痛、腋窩淋巴腫脹、乳房脹痛等一系列癥狀引起，該病癥致死率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。通過(guò)外科手術(shù)的方法對(duì)患者進(jìn)行癌組織細(xì)胞切除，控制腫瘤的擴(kuò)展，可達(dá)到治愈的效果，從而解除患者面臨的危險(xiǎn)。主要的腫瘤有纖維性和囊腫型，采取外科手術(shù)配合化療的方法，可實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有整體手術(shù)治療方法的優(yōu)化，推進(jìn)手術(shù)過(guò)程的合理化發(fā)展，從而降低乳腺病的復(fù)發(fā)率。通過(guò)對(duì)外科手術(shù)治療的患者和外科手術(shù)配合化療術(shù)后效果的比較分析，術(shù)后的患者經(jīng)過(guò)化療后，乳腺增生的治療效果得到明顯改善，徹底清除了患者機(jī)體系統(tǒng)的病灶，確保整個(gè)手術(shù)治療過(guò)程的順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)了切除增生組織和控制癌變的治療效果，臨床治療效果較為理想[3]。

3　結(jié)論

綜上所述，通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)上乳腺增生相關(guān)癌變情況的分析，采用外科手術(shù)治療配合化療，可以有效提高患者的手術(shù)治療效果。

參考文獻(xiàn)

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Analysis the Clinical Surgery Treatment of the Hyperplasia of Mammary Glands Produce Canceration

WANG Guangqin Daowai District People's Hospital Surgery in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To study the cancerous conditions of surgical treatment for hyperplasia of mammary glands, and discuss the treatment and the actual effect of surgical treatment for hyperplasia of mammary gland. Methods According to the cancer patients, respectively by two methods of surgery and chemotherapy of patients with hyperplasia of mammary glands treatment, the former method by resection of hyperplasia of the organization to achieve the purpose of treatment and after method through of carcinogenesis of chemotherapy to achieve the purpose of therapy. Results The effect of surgical treatment was significantly higher than that of chemotherapy, and the clinical effect of the two was more obvious. Conclusion The clinical surgical treatment of breast hyperplasia produced by cancer, the effect is remarkable, with chemotherapy can further improve the clinical effect.

[Key words]Hyperplasia of mammary glands, Cancer, Surgery

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.069

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0084-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9