孫繼東 張淑敏 李艷梅

(河北省秦皇島市青龍滿族自治縣醫(yī)院河北秦皇島066599)

慢性膽囊炎發(fā)病率較高，且發(fā)病后癥狀明顯，主要表現(xiàn)為:消化不良、上腹悶脹等癥狀，常規(guī)以西藥治療為主，雖能夠改善患者癥狀，但藥物不良反應(yīng)較高。近年來，自擬柴花金芍組方在慢性膽囊炎患者中使用，并取得階段性進(jìn)展［1］。為了探討其臨床療效，對2012年4月－2014年4月我院診治的80例患者資料進(jìn)行分析，報告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

對2012年4月－2014年4月我院診治的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者分為對照組和實驗組。實驗組40例，男21例，女19例，年齡為(16～62)歲，平均年齡為(38±0.8)歲，從發(fā)病到治療時間為(0.5～36.5)年，平均時間為(5.1±0.6)年;對照組40例，男20例，女20例，年齡為(17～61)歲，平均年齡為(37±1.3)歲，從發(fā)病到治療時間為(0.6～35.9)年，平均時間為(5.2±1.0)年。經(jīng)超聲檢查顯示:65例膽囊壁增厚，10例膽囊縮小，5例正常?；颊邔χ委煼桨浮⒆o(hù)理措施等完全知情?；颊咝詣e、年齡的差異不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療

患者每次口服0.5g頭孢氨芐片，每天3次，溫開水于飯前服用，連服用10天(1個療程)。

1.2.2 實驗組治療

患者采用自擬柴花金芍組方治療，方藥如下:柴胡10g、雙花10g、白芍6g、甘草6g、元胡6g、金錢草10g、山楂6g、陳皮6g、雞內(nèi)金6g、麥芽6g，每天1劑，分早、晚使用，根據(jù)患者恢復(fù)情況增減藥物劑量。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:患者消化不良等癥狀消失;好轉(zhuǎn):患者消化不良等癥狀得到改善，繼續(xù)用藥;無效:患者病情沒有明顯變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

搜集的數(shù)據(jù)采用SPSS16軟件分析，計數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗，采用n(%)表示，計量資料進(jìn)行T檢驗，采用(均數(shù)±方差)表示，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組(療效有效率為85%)(P＜0.05);實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組(滿意率達(dá)到65%)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3. 討論

慢性膽囊炎發(fā)病率較高，尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)以西藥治療為主，雖能改善患者癥狀，但藥物不良反應(yīng)較高。近年來，自擬柴花金芍組方在慢性膽囊炎患者中的使用，并取得階段性進(jìn)展。本次研究中，實驗組95%對治療方案療效顯著，明顯優(yōu)于對照組(療效有效率為85%)(P＜0.05);實驗組95%對方案療效滿意，顯著高于對照組(滿意率達(dá)到65%)(P＜0.05)，這個結(jié)果與相關(guān)研究［2］結(jié)果相似。自擬柴花金芍組方與其他治療方法相比優(yōu)勢較多，方藥主要由:柴胡、雙花、白芍、甘草、元胡、金錢草、山楂、陳皮、雞內(nèi)金、麥芽等藥物組成。藥物中柴胡味苦，微寒，具有發(fā)表、退熱、疏肝、解郁等功效;雙花又名金銀花，性寒、味甘，具有清熱解毒，涼散風(fēng)熱等作用;白芍味苦、酸，微寒，具有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平肝陽等作用;甘草則能夠調(diào)節(jié)諸藥，發(fā)揮藥物功效;元胡性辛，味苦，具有活血、止痛等作用;金錢草味甘，性涼，具有利水通淋，清熱解毒，散瘀消腫等功效，還具有排石、抗炎作用，能夠有效調(diào)節(jié)人體免疫;山楂則具有降血脂，防治心血管疾病、開胃等功效;陳皮性溫、辛、苦，具有健脾和胃、行氣寬中、降逆化痰等作用;雞內(nèi)金性甘平、微寒，具有消食健胃，澀精止遺等功效;麥芽性甘、平，具有行氣消食，健脾開胃，退乳消脹等功效，諸藥共奏，能夠有效提高臨床療效，并且價格也相對比較廉價，更適合基層醫(yī)院推廣使用。但是，臨床上對于自擬柴花金芍組方效果不理想者則可以結(jié)合其他方法治療，改善患者生活質(zhì)量［3］。

綜上所述，慢性膽囊炎患者采用自擬柴花金芍組方治療效果理想，值得推廣使用。

［1］廖仲偉.柴胡疏肝散加減治療慢性膽囊炎61例臨床觀察［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，10(13):357.

［2］肖裕東.慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石保守治療效果觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(14):237－238.

［3］李守恭.自擬疏肝利膽湯治療慢性膽囊炎104例療效觀察［J］.中國臨床醫(yī)生，2011，39(2):43－44.