金 敏

無痛胃腸鏡在消化內科疾病診療中的應用價值

金 敏

目的 探討無痛胃腸鏡在消化內科疾病診療中的應用價值。方法 收集某院消化內科43例患者資料，均采用無痛胃腸鏡技術進行診斷，比較總有效率及不良反應。結果 43例患者中，顯效23例，有效15例，無效5例，總有效率為88.4%。其中5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓降低或不適現(xiàn)象，經(jīng)相應治療后未出現(xiàn)嚴重不良反應。結論 無痛胃腸鏡在消化內科疾病診療中的應用效果明顯，被認為是一種有效且舒適的診斷方式。

無痛胃腸鏡；消化內科；疾?。恍Ч?/p>

隨著人們生活水平的不斷提高，消化內科疾病越來越普遍，雖然當前醫(yī)學技術發(fā)展比較快速，但治療消化內科疾病變得越來越困難[1]。在消化內科疾病的診斷過程中，無痛胃腸鏡檢查已發(fā)展成為診斷消化內科疾病患者的重要方式，同時由于無痛胃腸鏡治療消化內科疾病具有無痛、效果好等優(yōu)點，因而臨床上被廣泛應用[2-3]。本研究對某院采用無痛胃腸鏡技術對43例消化內科疾病患者進行診斷，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集某院43例消化內科疾病患者資料，均符合本研究診斷標準。其中，男23例，女20例，年齡20～50歲；體質量63 kg，且患者均無高血壓、高血脂、糖尿病等原發(fā)疾病。

1.2 治療方法 患者均采用無痛胃腸鏡技術進行診斷，檢查前保持胃腸道清潔，患者取左側臥位，于右上肢建立靜脈通路，并給予吸氧，氧流量2～4 L/min，心電監(jiān)護儀監(jiān)測患者的生命體征（心電圖、血氧飽和度、血壓），先靜脈注射芬太尼0.05 μg，患者如無不適，2 min后靜脈注射丙泊酚 0.5～1.0 mg/kg（2～3 mg/s）。用藥過程中密切觀察患者病情變化，待患者意識喪失，睫毛反射消失后，停止給藥，先行胃鏡檢查后行腸鏡檢查，檢查過程中視檢查時間長短及患者反應酌情給予丙泊酚，用量為首劑的1/3或1/2，速度緩慢。患者需持續(xù)吸氧，并取麻黃堿、阿托品備用。檢查結束后，觀察患者的不良反應情況。在麻醉恢復后坐起無不適，即可由家屬或護理人員陪同返回病房或回家。

1.3 療效判定標準 顯效：患者未出現(xiàn)任何不良反應；有效：患者出現(xiàn)惡心嘔吐等現(xiàn)象，但屬于輕微反應；無效：患者出現(xiàn)嚴重的不適感，同時有其他不良反應發(fā)生。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結果

43例患者經(jīng)過診治，顯效23例，有效15例，無效5例，總有效率為88.4%。在采用無痛胃腸鏡技術后，有5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓降低或不適現(xiàn)象，經(jīng)相應治療后未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

3 討論

近年來，消化內科疾病是胃腸疾病中比較常見的類型，且消化內科疾病與人們的飲食習慣有很大關系。尤其是隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活壓力的增大引起其生活飲食規(guī)律下降，從而導致我國消化內科疾病的發(fā)生率呈逐年增加趨勢[4]。由于醫(yī)療技術的限制，常規(guī)的無痛胃腸鏡診斷技術會使患者感到不適，常見患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐和緊張等，甚至會出現(xiàn)血壓升高、心率增快和心臟驟停等嚴重并發(fā)癥。因此，在采用無痛胃腸鏡診斷技術對消化內科患者進行治療時，為了緩解患者在治療過程中的痛苦，首先應對患者進行麻醉處理。同時，傳統(tǒng)的胃腸鏡治療方法還具有治療時間長和造成患者痛苦等問題，而導致患者不愿配合醫(yī)生治療，從而影響治療效果。由于患者對消化內科疾病的診療過程產生恐懼心理，進而嚴重影響了患者的身心健康。

目前，無痛胃腸鏡診斷技術作為現(xiàn)階段治療消化內科疾病最為可靠的方法，并且該技術已得到臨床醫(yī)生廣泛的認可。新型的無痛胃腸鏡診斷技術的主要優(yōu)勢是不僅可以消除患者的緊張情緒，最為重要的是在診療全過程中患者不會感到痛苦，有利于醫(yī)生對患者進行治療操作。同時，新型的無痛胃腸鏡診斷技術治療時間較短，治療完成后只需休息和檢查后便可出院。因此，無痛胃腸鏡是現(xiàn)階段治療消化內科疾病的有效方法[5]。本研究結果顯示，43例患者中，顯效23例，有效15例，無效5例，總有效率為88.4%。有5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、血壓降低或不適現(xiàn)象，經(jīng)相應治療后未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

總而言之，無痛胃腸鏡與傳統(tǒng)的胃腸鏡診斷技術相比，具有治療時間短、治療效果好和治療過程無痛苦等優(yōu)點，被認為是一種有效且舒適的診療方式。

[1] 羅桂金,雷平光.無痛胃腸鏡診治消化內科疾病86例臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(11):148-150.

[2] 熊艷艷.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(10):2296-2297.

[3] 周有際.無痛胃腸鏡在消化內科疾病檢查中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢(下半月),2013,11(10):110-111.

[4] 何春華,黃莉莉.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2013,10(19):154-155.

[5] 鄧兆濱,趙泐,李靖華.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J].中外醫(yī)療,2012,29(17):96-96.

Painless Gastroscopy Application Results in the Diagnosis and Treatment of Diseases of Gastroenterology

Jin Min

Objective To investigate the effect of painless gastroscopy application gastroenterology disease diagnosis and treatment.Methods We selected 43 cases of digestion Department of internal medicine patients in a hospital,are used in painless gastroscopy technique for diagnosis,adverse reactions and effect comparison.Results In 43 cases,23 cases markedly effective,effective 15 cases,invalid 5 cases,the total effective rate was 88.4%.The phenomenon of 5 patients had nausea and vomiting,decreased blood pressure or severe discomfort after treatment, no serious adverse reactions.Conclusion Application effect of painless gastroscopy in digestive diseases in Department of internal medicine in the obvious,is considered to be an effective and comfortable diagnosis method.

Painless stomach;Digestive internal medicine;Disease;Effect

R57

A

1673-5846(2015)03-0180-02

福建省消防總隊醫(yī)院，福建福州 350003