翟金鳳

高血壓和高血脂患者藥物治療依從性的影響因素

翟金鳳

目的 探討高血壓和高血脂患者藥物治療依從性的影響因素。方法 收集我院收治的60例高血壓、高血脂患者資料，采用問卷調(diào)查法對(duì)患者藥物治療依從性及有關(guān)因素進(jìn)行詢問。結(jié)果 60例患者中，32例患者藥物治療依從性相對(duì)較差，主要表現(xiàn)為服藥不夠堅(jiān)持、不按醫(yī)囑要求。結(jié)論 高血壓、高血脂慢性病患者在臨床藥物治療依從性上有多方面影響因素，需對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，使其藥物治療的依從性不斷提高。

高血壓；高血脂；藥物治療；依從性；影響因素

隨著人們生活水平的不斷提高，攝入體內(nèi)的高熱量類食品明顯增多，不合理的膳食結(jié)構(gòu)引發(fā)大量高血壓、高血脂等慢性病。該類疾病需長期堅(jiān)持服用藥物，患者良好的用藥依從性既是合理用藥的重要標(biāo)準(zhǔn)，又可提高藥物療效。在有效治療方案下，患者用藥依從性對(duì)療效的影響具有決定性作用。本文就高血壓、高血脂患者用藥依從性的影響因素進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便抽樣法收集2010年5月至12月我院收治的60例高血壓、高血脂患者資料，其中男28例，女32例；年齡37～71歲；＜45歲19例，46～60歲17例，＞60歲24例。

1.2 研究方法 采用問卷調(diào)查法對(duì)患者藥物治療依從性及有關(guān)因素進(jìn)行詢問。利用自陳式結(jié)構(gòu)問卷對(duì)60例高血壓、高血脂患者進(jìn)行詢問，根據(jù)能否按照醫(yī)囑次數(shù)、服藥劑量、服藥時(shí)間及長期堅(jiān)持服藥等自行設(shè)計(jì)的問題對(duì)患者進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)?；颊呓Y(jié)合自身實(shí)際在“全部做到”“基本做到”“偶爾做到”及“全部做不到”中任選其一?！叭孔霾坏健被颉芭紶栕龅健北慌卸橐缽男浴安睢保溆?個(gè)選項(xiàng)被定義為依從性“好”。4個(gè)問題中存在“差”的選項(xiàng)，可被判定為藥物治療依從性“差”，都為“好”的選項(xiàng)，可被判定為藥物治療依從性“好”[1]。

2 結(jié)果

60例高血壓、高血脂患者中，28例（46.7%）患者被判定為藥物治療依從性“好”；32例（53.3%）患者被判定為藥物治療依從性“差”，主要表現(xiàn)為服藥不夠堅(jiān)持、不按醫(yī)囑要求。其中患者對(duì)疾病未引起足夠重視，未評(píng)估自身健康狀況，不了解疾病及藥物相關(guān)知識(shí)，家屬未進(jìn)行及時(shí)提醒等情況與服藥依從性具有明顯相關(guān)性。

3 討論

高血壓、高血脂患者因具有較長的病程，大部分患者在家中自我監(jiān)測進(jìn)行服藥，患者藥物治療依從性對(duì)是否產(chǎn)生并發(fā)癥具有直接影響。并發(fā)癥是患者的一個(gè)主要致死原因。有關(guān)研究結(jié)果顯示，高血壓患者不能有效控制血壓的重要原因是患者藥物治療依從性相對(duì)較差[2-3]。如患者態(tài)度對(duì)于其服藥傾向有直接影響，而依從傾向?qū)σ缽男袨橐簿哂兄苯佑绊?。即患者重視疾病程度?duì)其藥物治療行為具有明顯作用，重視程度高的患者具有相對(duì)較好的藥物依從性，重視程度低的患者具有相對(duì)較差的藥物依從性[4]；部分老年患者的家屬若及時(shí)提醒按時(shí)服藥則藥物依從性較好，家屬未及時(shí)提醒則藥物依從性較差；患者若了解疾病與藥物知識(shí)，則藥物依從性較好；若不了解則藥物依從性較差。

提高患者的藥物依從性，應(yīng)從身體及心理各方面對(duì)患者加以耐心細(xì)致的關(guān)懷，提高患者對(duì)高血壓、高血脂相關(guān)知識(shí)的了解，積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效治療。醫(yī)院應(yīng)不斷改善各醫(yī)療環(huán)節(jié)，醫(yī)生與患者之間應(yīng)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，向患者講解用藥的具體要求及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，盡可能避免藥物漏服或者忘服，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，從而使患者依從性不斷提高。

綜上所述，高血壓、高血脂慢性病患者在臨床藥物治療依從性上受多方面因素影響，需對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，使其藥物治療的依從性不斷提高。

[1] 葉曉青,林芳宇,陳維清.高血壓病患者藥物治療依從性影響因素的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,34(3):494-496.

[2] 王玚,何丹丹,李雪玉.原發(fā)性高血壓藥物治療依從性影響因素研究[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2010,19(9B):61-62.

[3] 戴俊明,傅華.原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2000,8(3):143-143.

[4] 王蕾.高血脂病人藥物治療依從性及影響因素調(diào)查分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,39(1):57-59.

Analysis of the Influencing Factors of Drug Compliance in Patients with Hypertension and HypErlipidemia Treatment

Zhai Jinfeng

Objective To explore the influence factors of drug compliance in patients with hypertension and hyperlipidemia treatment.Methods Collection 60 cases of hypertension and hyperlipidemia patients in our hospital data,the drug treatment compliance and related factors were inquired by using the method of questionnaire.Results In 60 patients,32 patients with drug treatment compliance is relatively poor,mainly for the medication not insist,not according to the prescribed requirements.Among the patients with the disease did not cause enough attention,not evaluated the health status of their own,do not understand the disease and drug related knowledge,families do not remind in time have obvious correlation with medication compliance.Conclusion High blood pressure,high blood lipids in patients with chronic disease in clinical drug treatment has the effects of many factors on the compliance of patients,need to strengthen health education,the compliance of drug therapy of continuous improvement.

Clinical drug therapy;Drug compliance;Influential factors

R544.1；R589.2

A

1673-5846(2015)03-0135-02

牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江牡丹江 157000