，，，，，，

（1.右江民族醫(yī)學(xué)院2010級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科，廣西 百色 533000；2.右江民族醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室，廣西 百色 533000）

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的一種慢性傳染性疾病，已成為全球重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題［1］。我國(guó)在全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中僅次于印度，居世界第二位，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均居法定疫情報(bào)告?zhèn)魅静〉氖孜唬?］。國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，高校大學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)知曉率均較低，有待進(jìn)一步提高［3－6］。學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，正處于身心發(fā)育階段，學(xué)習(xí)壓力大，居住比較集中，一旦出現(xiàn)疫情，極易造成結(jié)核病的暴發(fā)和流行［7］，而結(jié)核病防治知識(shí)知曉率直接影響到結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和治療，提高結(jié)核病防治知識(shí)知曉率是結(jié)核病控制工作的重要組成部分，也是消除學(xué)校結(jié)核病暴發(fā)流行隱患的重要途徑之一［8］，所以加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治知識(shí)健康教育工作是非常重要的。從目前的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)看，尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)廣西百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查研究或類似調(diào)查研究。本次調(diào)查研究主要是為了了解廣西百色市兩所二本院校大學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率，為今后更好地開展百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)健康教育提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 以廣西百色市右江民族醫(yī)學(xué)院（簡(jiǎn)稱右醫(yī)）及百色學(xué)院（簡(jiǎn)稱百院）兩所二本院校600名在校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查對(duì)象涉及不同專業(yè)、不同年級(jí)、不同性別、不同戶籍等。

1.2 方法 采用隨機(jī)抽樣方法［9］，以宿舍為單位，抽取廣西百色市右江民族醫(yī)學(xué)院及百色學(xué)院兩所院校600名在校大學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；調(diào)查前先培訓(xùn)調(diào)查人員，規(guī)范調(diào)查方法，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，調(diào)查時(shí)被調(diào)查人在調(diào)查員統(tǒng)一指導(dǎo)下以不記名方式現(xiàn)場(chǎng)獨(dú)立完成問(wèn)卷，問(wèn)卷完成后由調(diào)查員現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一收回，將調(diào)查收集的資料進(jìn)行整理分析并剔除無(wú)效且無(wú)法從其他途徑獲得有效數(shù)據(jù)的問(wèn)卷，采用EpiData3.1將原數(shù)據(jù)雙軌核查錄入。計(jì)算公式［10］：①單一知識(shí)知曉率＝（正確回答某一知識(shí)的被調(diào)查人數(shù)/有效問(wèn)卷總份數(shù)）×100%；②5條核心知識(shí)總知曉率＝［每個(gè)被調(diào)查對(duì)象正確回答核心知識(shí)條目數(shù)的總和/（有效問(wèn)卷數(shù)×5）］×100%；③8條相關(guān)知識(shí)總知曉率＝［每個(gè)被調(diào)查對(duì)象正確回答相關(guān)知識(shí)條目數(shù)的總和/（有效問(wèn)卷數(shù)×8）］×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel軟件及SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、歸納及分析，并利用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行各率的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征 本次調(diào)查共發(fā)放600份問(wèn)卷，回收585份，其中有效問(wèn)卷575份，有效率95.83%，右江民族醫(yī)學(xué)院有效問(wèn)卷312份（54.26%），百色學(xué)院有效問(wèn)卷263份（45.74%）。男生216人（37.56%），女生359人（62.43%）；年齡≤20歲267人（46.43%），年齡﹥20歲308人（53.56%）；戶籍為城鎮(zhèn)145人（25.22%），農(nóng)村430人（74.78%）；月生活費(fèi)＜600元292人 （50.78%），月 生 活 費(fèi) ≥600 元 283 人（49.22%）。

2.2 結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率 廣西百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率為60.10%（見(jiàn)表1）。①按性別分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7.203，P＝0.007），可認(rèn)為女生對(duì)結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率高于男生；②按年齡分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝10.481，P＝0.001），可認(rèn)為年齡＞20歲的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率高于年齡≤20歲的學(xué)生；③按戶籍分析，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），尚不能認(rèn)為戶籍為城鎮(zhèn)的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率比戶籍為農(nóng)村的高；④按學(xué)校分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝54.282，P ＜0.001），可認(rèn)為右江民族醫(yī)學(xué)院的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率高于百色學(xué)院的學(xué)生（見(jiàn)表2）。

2.3 結(jié)核病防治核心知識(shí)單一知曉率 廣西百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治核心知識(shí)單一知曉率最高的是第1題（肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染?。?4.70%，其次是第2題（連續(xù)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核）和第5題（只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)結(jié)核病患者是可以治愈的）知曉率分別為74.61%和73.91%，知曉率最低的是第3題（出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀，應(yīng)到疾病預(yù)防控制中心、縣及縣級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診）為16.00%（見(jiàn)表1）。其中對(duì)于出現(xiàn)結(jié)核病癥狀，選擇到縣及縣級(jí)以上正規(guī)醫(yī)院就診的有462人（80.35%）、選擇到結(jié)防所或疾病控制中心就診的有445人（77.39%）、選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的有137人（23.83%）、選擇到私人診所的有21人（3.65%）、選擇自己買藥占2.96%、選擇其它占2.96%。

表1 575名百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉情況

表2 百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率各變量比較

2.4 結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率 廣西百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率為66.20%（見(jiàn)表3）。①按性別分析，χ2＝26.934，P＜0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為女生對(duì)結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率高于男生；②按年齡分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝10.293，P ＝0.001），可認(rèn)為年齡＞20歲的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率高于年齡≤20歲的學(xué)生；③按戶籍分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），尚不能認(rèn)為戶籍為城鎮(zhèn)的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率比戶籍為農(nóng)村的學(xué)生高；④按學(xué)校分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝190.735，P ＜0.001），可認(rèn)為右江民族醫(yī)學(xué)院的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率高于百色學(xué)院的學(xué)生（見(jiàn)表4）。

2.5 結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)單一知曉率 廣西百色市高校大學(xué)生結(jié)核病相關(guān)知識(shí)單一知曉率最高的是第9題（治療肺結(jié)核病是應(yīng)做到堅(jiān)持按時(shí)、全程、規(guī)律服藥）為87.30%，其次是第8題（當(dāng)咳嗽、咳痰超過(guò)2周時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，以排除肺結(jié)核）和第7題（肺結(jié)核病主要傳播途徑為咳嗽、咳痰等飛沫傳播）知曉率分別為84.52%和77.04%，知曉率最低的是第12題（國(guó)家對(duì)所有結(jié)核病人實(shí)行減免政策）為41.22%，結(jié)核病病人常見(jiàn)癥狀體征知曉率為52.17%，現(xiàn)代預(yù)防結(jié)核病最主要方法知曉率為62.96%，檢查和治療結(jié)核病的專業(yè)機(jī)構(gòu)知曉率為67.30%，結(jié)核病減免政策內(nèi)容知曉率為57.39%（見(jiàn)表3）。

表3 575名百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)知曉情況

表4 百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率各變量比較

3 結(jié)論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，廣西百色市兩所二本院校大學(xué)生結(jié)核病防治核心知識(shí)總知曉率及結(jié)核病防治相關(guān)知識(shí)總知曉率分別為60.10%和66.24%，雖然高于2010年于蘭等人開展的全國(guó)結(jié)核病防治核心信息全民知曉率調(diào)查結(jié)果［11］，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)務(wù)院辦公廳提出的《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2011－2015年）》全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達(dá)到85%的目標(biāo)［12］，提示著高校需繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病防治知識(shí)健康教育工作，強(qiáng)化宣傳教育，普及防治知識(shí)。

不同人群結(jié)核病防治知識(shí)知曉情況不同，女生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率高于男生，這可能與女性比男性更注重于身心健康有關(guān)，因此女生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的關(guān)注度也相對(duì)較高；年齡＞20歲的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率略高于≤20歲的學(xué)生，可能是年齡較大的同學(xué)接受過(guò)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)教育的機(jī)會(huì)多于年齡較小地學(xué)生；按戶籍分析結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率差異不大，這可能與近幾年來(lái)國(guó)家加大結(jié)核病宣傳力度有關(guān)，且在校生一同接受健康教育，從而消除戶籍差異，拉近城鄉(xiāng)差距；右江民族醫(yī)學(xué)院的學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率明顯高于百色學(xué)院的學(xué)生，很大可能是因?yàn)橛医褡遽t(yī)學(xué)院屬于醫(yī)學(xué)類院校，在校上課期間或多或少地接觸過(guò)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)教育，而百色學(xué)院作為一所非醫(yī)學(xué)類院校，平時(shí)課堂上較少或沒(méi)有接受過(guò)結(jié)核病相關(guān)知識(shí)健康教育，難免出現(xiàn)知曉率較低的現(xiàn)象。這就要求高校有計(jì)劃、有針對(duì)性地開展結(jié)核病宣傳教育工作，并不斷改進(jìn)和創(chuàng)新方式方法，探索最有效的宣傳方案，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，比如進(jìn)行墻體廣告、宣傳欄、標(biāo)語(yǔ)、張貼畫、發(fā)放宣傳單、宣傳手冊(cè)等。

針對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)單一知曉率，調(diào)查結(jié)果顯示，大部分同學(xué)懂得什么是結(jié)核病、出現(xiàn)結(jié)核病早期癥狀應(yīng)如何應(yīng)對(duì)、結(jié)核病的主要傳播途徑、結(jié)核病的治療以及結(jié)核病是可治愈的疾病，這可能與學(xué)校和社會(huì)的宣傳教育有關(guān)，同學(xué)們會(huì)主動(dòng)選擇容易記憶的或認(rèn)為對(duì)自身重要的或經(jīng)常接觸到的知識(shí)進(jìn)行記憶；但對(duì)于結(jié)核病病人常見(jiàn)癥狀體征、檢查和治療結(jié)核病的專業(yè)機(jī)構(gòu)、現(xiàn)代預(yù)防結(jié)核病最主要方法以及國(guó)家實(shí)行的結(jié)核病減免政策的知曉率相對(duì)較低，這可能是因?yàn)榇蟛糠滞瑢W(xué)未曾患過(guò)結(jié)核病或未接觸過(guò)結(jié)核病病人，對(duì)結(jié)核病不夠關(guān)注，沒(méi)有主動(dòng)去了解結(jié)核病的檢查與治療以及結(jié)核病減免政策。這就說(shuō)明了廣西百色市高校大學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)認(rèn)知不夠全面，掌握的結(jié)核病防治知識(shí)較單一，一旦周邊有結(jié)核病流行，他們就有可能不能及時(shí)采取正確的有效的防護(hù)措施保護(hù)自身安全，導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校暴發(fā)的隱患；而學(xué)校健康教育是保證學(xué)生全面發(fā)展的重要條件，是實(shí)現(xiàn)全民基礎(chǔ)保健的有效途徑，是影響家庭、社會(huì)和整個(gè)人群的治本措施，是學(xué)校初級(jí)衛(wèi)生保健工作的最根本措施；因此，強(qiáng)加學(xué)校結(jié)核病防治健康教育是高校的一項(xiàng)重要課程，也是我們的一項(xiàng)重要任務(wù)。

綜上，廣西百色市高校大學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)總知曉率較低，對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)認(rèn)知不夠全面，掌握的結(jié)核病防治知識(shí)較單一，學(xué)校對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)并引起足夠重視。大學(xué)生一方面作為易感人群，另一方面知識(shí)水平和接受能力較高、社會(huì)責(zé)任感較強(qiáng)，對(duì)其進(jìn)行結(jié)核病健康教育，容易實(shí)施和接受，在結(jié)核病的防治工作中可以取得事半功倍的效果［13］；在學(xué)校開展結(jié)核病防治知識(shí)健康教育時(shí)要重視健康教育的內(nèi)容和方法，針對(duì)不同性別、年齡、專業(yè)、院校等特點(diǎn)制定具體的實(shí)用的易接受的健康教育方案，充分發(fā)揮好學(xué)校這個(gè)特殊的教育環(huán)境，提高高校大學(xué)生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的重視與認(rèn)知，從而避免高校結(jié)核病暴發(fā)的隱患。

［1］Programme GT.Global tuberculosis control：WHO report.Global Tuberculosis Programme，World Health Organization，2010［R］.Geneva：The World Health Organization，2010.

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