張 生

安徽省阜陽(yáng)市第五人民醫(yī)院設(shè)備科 236037

淺析醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

張 生

安徽省阜陽(yáng)市第五人民醫(yī)院設(shè)備科 236037

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了新型高科技含量的醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院工作中的廣泛應(yīng)用,對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平的提高提供了有利的支持。但是對(duì)這些高科技含量的醫(yī)療設(shè)備管理管理和維護(hù)工作卻不盡人意,存在許多的問(wèn)題,影響了醫(yī)療設(shè)備功能的進(jìn)一步發(fā)揮。基于此,本文首先分析了當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中存在的主要問(wèn)題,然后針對(duì)這些問(wèn)題提出了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的對(duì)策和措施,以期為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理提供有力的數(shù)據(jù)參考。

醫(yī)院；醫(yī)療設(shè)備；設(shè)備管理；問(wèn)題對(duì)策

醫(yī)院開展工作的重要基礎(chǔ)是醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療設(shè)備管理是醫(yī)院管理工作的重要組成部分,科學(xué)有效的醫(yī)療設(shè)備管理工作能夠有效的提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平,進(jìn)而為醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的提高奠定基礎(chǔ)。然而目前多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理中存在一些問(wèn)題,對(duì)醫(yī)療設(shè)備功能的發(fā)揮和使用造成了一定影響,因此,需要分析醫(yī)療設(shè)備管理中存在的主要問(wèn)題,并采取科學(xué)合理的措施解決這些問(wèn)題,不斷將醫(yī)療設(shè)備管理科學(xué)性和有效性提高。

1 當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作中存在的主要問(wèn)題

1.1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理程序不規(guī)范

當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢的主要原因有兩個(gè)。一個(gè)原因是醫(yī)療設(shè)備超過(guò)使用年限,并且該醫(yī)療設(shè)備的性能已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前醫(yī)院工作的要求,設(shè)備檢修和維修的性價(jià)比不高,需要對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢更換。另一個(gè)原因是無(wú)法購(gòu)買到相關(guān)零配件,只能對(duì)設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理。在實(shí)際工作中,醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理程序不規(guī)范,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)范的報(bào)廢管理程序,國(guó)家層面上亦沒(méi)有特別針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件,一般是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照機(jī)關(guān)事業(yè)單位固定資產(chǎn)處置管理。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置設(shè)備不是政府財(cái)政支付,而都是自籌資金,因此沒(méi)有嚴(yán)格的登記和監(jiān)管,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門的規(guī)模和行政級(jí)別也各不相同,有的部門較規(guī)范,有的甚至沒(méi)有該部門。對(duì)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備往往沒(méi)有經(jīng)過(guò)完整的報(bào)廢移交手續(xù),甚至自行處理或自然滅失。沒(méi)有將報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行及時(shí)的收回,導(dǎo)致實(shí)物與臺(tái)帳記錄不相符,當(dāng)進(jìn)行資產(chǎn)核定的時(shí)候,出現(xiàn)報(bào)廢清單與實(shí)物不統(tǒng)一的問(wèn)題等等,這些都是由于醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢程序不規(guī)范引起的。

1.2 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢修和質(zhì)量管理存在問(wèn)題

首先,在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量檢修方面,很多的醫(yī)院對(duì)設(shè)備檢修不夠重視,相關(guān)的檢修管理制度也流于形式,有的醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備檢修制度,但是在制度的執(zhí)行過(guò)程中缺乏相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制,制度的執(zhí)行力度不夠,導(dǎo)致設(shè)備檢修不到位。

其次,在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理方面的問(wèn)題主要集中在臨床使用安全風(fēng)險(xiǎn)管理方面,醫(yī)療設(shè)備臨床使用安全風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的關(guān)鍵內(nèi)容,越來(lái)越多的高科技醫(yī)療器械隨著科技的進(jìn)步和醫(yī)院現(xiàn)代化的發(fā)展被廣泛的應(yīng)用于醫(yī)療臨床護(hù)理中,由于醫(yī)療器械直接或間接地作用于人體會(huì)有不同程度的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)其管理不當(dāng),很可能對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量產(chǎn)生影響,嚴(yán)重者危及病人生命安全 。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范》,二級(jí)以上醫(yī)院雖然也成立了醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì),由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),也制定了醫(yī)療器械的安全使用管理制度,基本建成了醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。但幾乎只是停留在制度建設(shè)這個(gè)層面上,并沒(méi)有認(rèn)真落實(shí)。

1.3 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度不完善

對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檔案的管理工作沒(méi)有足夠重視,沒(méi)有安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的檔案管理,進(jìn)而導(dǎo)致設(shè)備資料丟失、設(shè)備使用記錄不全等問(wèn)題,無(wú)法為醫(yī)療設(shè)備檢修人員提供具有參考價(jià)值的資料。檔案管理工作不到位也造成了醫(yī)療設(shè)備管理漏洞問(wèn)題。另外,在設(shè)備調(diào)劑、設(shè)備借用等管理環(huán)節(jié)沒(méi)有做好相關(guān)的交接記錄工作,頻繁的設(shè)備移動(dòng)最終會(huì)在醫(yī)院盤點(diǎn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)賬實(shí)不符的問(wèn)題。

2 完善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的措施和對(duì)策

2.1 建立健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作制度

首先,建立一套完善的醫(yī)療設(shè)備管理工作制度,包括醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)檢修、報(bào)廢和處置制度和醫(yī)療設(shè)備的檔案管理制度等,要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、使用、維護(hù)和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有依據(jù)的管理。例如設(shè)備的報(bào)廢工作必須要根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行申報(bào),由設(shè)備使用機(jī)構(gòu)提出設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng),通過(guò)設(shè)備管理技術(shù)鑒定和審核認(rèn)定之后,上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn),然后完善資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)管理等相關(guān)手續(xù),要完善設(shè)備報(bào)廢的申請(qǐng)、審核、批復(fù)、辦理等一系列管理措施,規(guī)范設(shè)備報(bào)廢工作程序。其次,要強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理工作制度的落實(shí)監(jiān)督制度,各科室和各部門要樹立良好的設(shè)備管理意識(shí),建立醫(yī)療設(shè)備利用率和管理考核評(píng)價(jià)制度,加大醫(yī)療設(shè)備管理的監(jiān)督力度,保證每一項(xiàng)相關(guān)制度都落到實(shí)處。另外,還要設(shè)置專門的醫(yī)療設(shè)備管理人員,重視對(duì)管理人員專業(yè)化素質(zhì)的提高,為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備有序管理工作提供有力的人力資源保障。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)和設(shè)備資產(chǎn)管理工作

首先,在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié),要制定完善的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃,要根據(jù)醫(yī)院工作的基本需要和醫(yī)院醫(yī)療水平提高的要求有目的、科學(xué)的制定采購(gòu)計(jì)劃,并且要在采購(gòu)計(jì)劃的制定論證過(guò)程中注重成本管理。采購(gòu)計(jì)劃制定完成之后要向上級(jí)主管部門報(bào)備。其次,采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中,要注意公平、公正、公開原則的實(shí)施,應(yīng)用招投標(biāo)的方法進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)工作,嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定來(lái)擬定相應(yīng)的設(shè)備采購(gòu)合同,嚴(yán)禁摻雜個(gè)人利益,合同經(jīng)供需雙方共同蓋章之后生效,并且醫(yī)院設(shè)備管理部門要對(duì)相關(guān)的資料進(jìn)行匯總歸檔,便于以后管理和查詢。另外,在醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)管理工作方面,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理部分應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄設(shè)備管理臺(tái)帳,對(duì)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、檢驗(yàn)、交付、使用、報(bào)廢以及處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的記錄和管理,并且要形成檔案,定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清查工作,保證醫(yī)療設(shè)備的賬實(shí)相符,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,能夠在檔案資料中找到相關(guān)資料,有效地防止責(zé)任推諉現(xiàn)象,有利于設(shè)備管理水平的提高。需要注意的是,在對(duì)設(shè)備管理過(guò)程中,還要將設(shè)備使用信息反饋工作及時(shí)反饋,獲取有關(guān)資料和情報(bào),及時(shí)將質(zhì)量差或有質(zhì)量缺陷的器械互通信息,預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 重視和加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的檢修維護(hù)工作

醫(yī)療設(shè)備在使用過(guò)程中不可避免的會(huì)出現(xiàn)各種故障,為了避免設(shè)備故障問(wèn)題給醫(yī)院醫(yī)療工作帶來(lái)負(fù)面影響,應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的安全巡查,定期匯總,保證醫(yī)療設(shè)備的正常工作狀態(tài)。醫(yī)療設(shè)備的安全巡查工作主要包含設(shè)施除塵、故障報(bào)警測(cè)試、光學(xué)系統(tǒng)檢查、設(shè)施自檢程序檢查、設(shè)備電源系統(tǒng)檢查、設(shè)施外觀檢查以及運(yùn)行環(huán)境檢查等內(nèi)容,必須嚴(yán)格按照相關(guān)的設(shè)備維護(hù)管理制度進(jìn)行,要認(rèn)真、仔細(xì),一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障,要及時(shí)組織專業(yè)的設(shè)備技術(shù)人員進(jìn)行維修,或者是邀請(qǐng)?jiān)撫t(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)廠家選派專業(yè)人士進(jìn)行維修工作,注重檢修和維護(hù)的及時(shí)性和高效性。另外,要對(duì)醫(yī)院設(shè)備檢修維護(hù)工作人員的技術(shù)培訓(xùn)和監(jiān)督管理力度,要不斷提高設(shè)備檢修人員的技術(shù)能力水平,強(qiáng)化檢修人員的責(zé)任感。

結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療設(shè)備是保證醫(yī)院工作正常開展的重要基礎(chǔ),也是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)。因此,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理工作給與足夠的重視,制定健全完善的醫(yī)療設(shè)備管理制度,并做好醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)管理、資產(chǎn)管理和設(shè)備檢修維護(hù)工作,提高醫(yī)療設(shè)備的管理水平,為醫(yī)院的發(fā)展提供有力支持。

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with the development of science and technology, medical equipment science and technology content of various high model has been widely used in hospital, and provide beneficial support to improve the service quality of the hospital and the medical service level. But the management of medical equipment management of the high-tech and the maintenance work is not satisfactory, there are many problems, affecting the further play the function of medical equipment. Based on this, this paper firstly analyzes the main problems existing in the current medical equipment management in the hospital, and then puts forward some countermeasures and measures of hospital medical equipment management to solve these problems, in order to provide some reference for the medical equipment management in the hospital.

Hospital; medical equipment; equipment management; problems and Countermeasures

R6

A

1674-0742(2015)02(c)-0000-00

張生,(1976.2)男,安徽阜陽(yáng)人,本科,工程師,主要從事醫(yī)療設(shè)備維修和應(yīng)用管理工作。