吳春清

工作單位：154600黑龍江省七臺河市七煤醫(yī)療總醫(yī)院

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淺談碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的醫(yī)學(xué)護(hù)理體會

吳春清

工作單位：154600黑龍江省七臺河市七煤醫(yī)療總醫(yī)院

【摘要】目的 探討碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法 選取我院于2013年10月至2014年10月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者150例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組各75例，其中對照組患者接受131碘治療與常規(guī)甲亢護(hù)理措施，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受專業(yè)臨床護(hù)理。對比分析兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床診治過程中，通過131碘治療與專業(yè)臨床護(hù)理的方式，能有效改善患者病情，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】碘治療；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；護(hù)理

甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）是一種較為常見的自身免疫性疾病，它往往是由于患者缺乏必要的碘攝入所造成。隨著醫(yī)療水平的不斷提高和治療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，131碘治療方法具有臨床療效好、見效快、副作用小、價格低廉等優(yōu)勢特點(diǎn)，當(dāng)前已經(jīng)成為甲亢臨床診治中應(yīng)用較為廣泛、具有重要應(yīng)用價值的首選方法［1］。同時，甲亢患者在接受核素治療的同時，實(shí)施系統(tǒng)專業(yè)護(hù)理也是有效提高甲亢治愈率、減少并發(fā)癥發(fā)生率的重要手段［2］。我院通過對收治的甲亢患者行131碘治療與專業(yè)臨床護(hù)理，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2013年10月至2014年10月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者150例，所有患者均確診為彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥。將150例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各75例，其中觀察組患者男性48例，女性27例，年齡26～58歲，平均年齡（36.4±5.3）歲；對照組患者男性45例，女性30例，年齡29～62歲，平均年齡（38.8±6.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：接受131碘治療與常規(guī)甲亢護(hù)理措施。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上接受專業(yè)臨床護(hù)理。專業(yè)臨床護(hù)理主要包括心理護(hù)理、131碘治療護(hù)理等方面。心理護(hù)理要求護(hù)理人員針對部分患者在進(jìn)入一個新的陌生的醫(yī)院環(huán)境后可能產(chǎn)生的一系列緊張、焦慮、不安、消極等情緒，予以積極主動、熱情友好地溝通與疏導(dǎo)，通過與患者進(jìn)行實(shí)時互動，確切了解到患者的心理訴求。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)每一個患者的具體病情與個性差異，通過對患者進(jìn)行必要的甲亢基本知識宣講，幫助患者對甲亢及其臨床治療相關(guān)知識有著全面而理性的認(rèn)識，從而進(jìn)一步地提高患者的治療依從性，幫助患者及時樹立起接受治療戰(zhàn)勝病魔的信心。131碘治療護(hù)理包括治療前護(hù)理和治療后護(hù)理兩部分。首先，在治療前3～5 d，護(hù)士應(yīng)停用ATD及甲狀腺制劑，注意患者的日常飲食，禁止食用含碘食物。接受治療前，患者應(yīng)當(dāng)在護(hù)理人員囑咐下臥床休息，保持體力，避免從事過激的體力活動，預(yù)防感染，加強(qiáng)營養(yǎng)。其次，在治療后，護(hù)理人員要求患者臥床休息，確保充足的睡眠時間。為了確保碘的完全吸收，在患者服碘后2 h內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)禁止患者再進(jìn)食。飲食方面要引導(dǎo)患者多使用高蛋白、高熱量、高維生素的食物，多食新鮮水果蔬菜。服碘后1個月內(nèi)禁服含碘藥物、抗甲狀腺藥物，禁食含碘食品。

對比分析兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率。

2　結(jié)果

觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

臨床上采用131碘的核素治療方法治療甲狀腺功能亢起，療效顯著，副作用少，并發(fā)癥發(fā)生幾率小，是當(dāng)前甲亢的臨床首選治療方法。另外一方面，通過在診治過程中加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療效果。相關(guān)文獻(xiàn)資料報道顯示，131碘治療前后，禁食含碘食物與充分地臥床休息等因素等對患者的檢查結(jié)果和治療效果有著較為顯著的影響作用［3］。

本次研究通過對我院收治的甲狀腺功能亢起患者行專業(yè)護(hù)理措施，研究結(jié)果顯示，通過護(hù)理人員對患者實(shí)施系統(tǒng)化的心理護(hù)理、碘治療護(hù)理等，有利于患者對碘治療的重要性與患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生幾率進(jìn)行直觀地干預(yù)和體現(xiàn)。接受專業(yè)護(hù)理措施的觀察組患者其臨床療效明顯優(yōu)于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道相一致［4］。

綜上所訴，在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的臨床診治過程中，通過131碘治療與專業(yè)臨床護(hù)理的方式，能有效改善患者病情，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］吳麗麗，周明俐.131碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的護(hù)理管理［J］.全科護(hù)理，2012，10（12）：1127-1128.

［2］董坤.甲狀腺癌的臨床護(hù)理［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（23）：52-54.

［3］許綿文，闞玉成.對131碘治療轉(zhuǎn)移癌患者生物損傷的初步觀察［J］.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，1996，30（5）：472-473.

［4］何靜，邵小紅，劉學(xué)公，等.放射碘治療分化型甲狀腺癌患者的護(hù)理［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2009，30（7）：725-726.

Experience in Medical Care of Iodine Treatment in Patients with Hyperthyroidism

WU ChunqingQimei Medical General Hospital of Qitaihe city in Heilongjiang province，Qitaihe 154600，China

【Abstract】

Objective To study the clinical nursing methods and the nursing effect of iodine treatment of thyroid function in patients with hyperthyroidism.Methods 150 patients with hyperthyroidism were treated in our hospital were selected，the control of iodine 131 therapy and routine nursing measures of patients with hyperthyroidism receiving group，the observation group patients in the control group based on the received professional clinical nursing.Results The clinical observation group is obviously better than the control group of patients，the incidence of complications was lower than that in control group.Conclusion In the clinical diagnosis and treatment process of patients with hyperthyroidism，iodine 131 therapy and through professional clinical nursing way，can effectively improve the condition of patients，reduce the incidence of complications，worthy of clinical popularization and application.

【Key words】Iodine therapy，Hyperthyroidism，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.201

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0245-02