程 艷

工作單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫(yī)院

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慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫臨床護理體會

程 艷

工作單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫(yī)院

【摘要】目的 探討慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者的臨床護理方式。方法 整理收集2013年1月～2014年1月期間我院接收的30例慢性阻塞性支氣管肺氣腫患者，將這些患者分為對照組和實驗組，每組各15例患者，對照組接受常規(guī)護理干預，實驗組接受舒適護理，對兩組患者的臨床護理滿意度進行對比分析。結(jié)果 實驗組患者的臨床護理滿意度要比對照組高，兩組存在差異性，P<0.05。結(jié)論 舒適護理干預可以有效的改善慢性阻塞性支氣管肺氣腫患者的癥狀，讓患者獲得較好的治療效果，提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性支氣管炎；肺氣腫；舒適護理

慢性阻塞性疾病是因為慢性支氣管炎和肺氣腫引起的氣道阻塞性疾病，在臨床中的發(fā)病率比較高［1］，好發(fā)于老年人，多發(fā)于春秋交替季節(jié)。有研究顯示，阻塞性支氣管肺氣腫疾病的發(fā)病率為4%至6%，死亡率是10%至15%［2］。因此，慢性阻塞性支氣管肺氣腫疾病的臨床護理非常重要。我院就舒適護理和普通護理對慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者的治療效果進行了比較分析，現(xiàn)有以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年1月～2014年1月期間我院接收的慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者30例的臨床資料作為研究對象，患者均行X線檢查確診，隨機分為對照組和實驗組，對照組15例患者中男性9例，女性6例，年齡46至79歲，平均年齡（60.24±2.78）歲。實驗組中男性10例，女性5例，年齡45至82歲，平均年齡（61.23±2.19）歲，兩組患者的一般資料比較不存在統(tǒng)計學差異，可以對比分析。

納入標準：①符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會中關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷治療標準［3］；②經(jīng)影像學、臨床檢查確診為穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者；③意識清楚，具有交流能力；④未合并嚴重心、腎疾系統(tǒng)??；⑤了解本研究的研究目的與意義。

排除標準：①排除心、肝、腎、內(nèi)分泌、精神等方面的疾病；②排除肺心病及慢性呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。

1.2方法

1.2.1全部患者入院后均給予抗感染、吸氧和支氣管舒張相關(guān)治療，對照組應用常規(guī)護理，內(nèi)容如下：

1.2.1.1一般護理叮囑患者多休息，保證患者的睡眠充足，減少活動，視情況來接受一些輕度活動，增強體質(zhì)。

1.2.1.2生理護理改善患者的住院環(huán)境，保持室內(nèi)空氣流通，減少環(huán)境噪音，濕度和溫度控制適宜，提供提示標志。

1.2.2實驗組增加舒適護理，有以下內(nèi)容。

1.2.2.1呼吸護理指導患者呼吸，改善患者的護理頻率和效率，對缺氧情況進行預防，提升活動耐力。讓患者坐好，收縮腹部，從鼻子吸氣，然后緩慢呼出，控制力度，掌握節(jié)奏。

1.2.2.2氧療護理患者的一般癥狀是缺氧、紫紺。需要對患者提供低流量給氧治療。保持呼吸通暢，及時的排出痰液。

1.2.2.3咳嗽咳痰護理咳嗽是臨床的一個常見表現(xiàn)，患者的咳嗽不嚴重時，可以采取普通護理，當咳嗽較嚴重的時候，應該要進行吸痰護理，避免呼吸道堵塞，使用鎮(zhèn)咳化痰藥物，緩解咳嗽。

1.2.2.4飲食護理患者的飲食應該是富含蛋白、纖維、熱量，具有刺激性的食物應該不食用，這樣潰瘍預防合并癥的產(chǎn)生，改善患者的生活健康度。

1.2.2.5心理護理患者因為病情或其他的因素會導致情緒不穩(wěn)定，焦慮、抑郁，需要通過心理護理來改善患者的情緒，讓患者積極的接受治療，提升治療配合度。

1.3觀察指標

以醫(yī)院自制問卷對患者的護理滿意度進行調(diào)查，問卷滿分100分，發(fā)放30份，回收30份，有效30份。根據(jù)得分分為：非常滿意：得分≥85分；一般滿意：得分為60～84分；不滿意：得分<60分。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/小組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理

對所得數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進行處理分析，對計數(shù)資料以χ2進行檢驗，以例數(shù)百分比的形式表示，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

臨床中支氣管炎肺氣腫患者的發(fā)病機制還不是非常清楚，主要是因為空氣污染、粉塵、吸煙等引起的，患者因為長期接受過敏性物質(zhì)的影響，導致支氣管炎肺氣腫的產(chǎn)生，對呼吸帶來了影響［4］。吸氣時，支氣管擴張，氣體進入肺泡，如果發(fā)病，那么支氣管變窄，氣體排出就會受阻，從而引起患者的一系列癥狀，護理人員需要對患者提供護理治療，改善患者的病情。

醫(yī)護人員針對患者的病情，提供舒適護理干預，盡早的發(fā)現(xiàn)患者的不適并早期干預，對患者提供飲食護理、心理護理、引流護理，有助于患者的病情改善，患者的護理滿意度也有所提高，此次研究中我們?yōu)榛颊咛峁┝耸孢m護理，實驗組患者的護理滿意度比對照組高，說明舒適護理對患者的慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫疾病具有很大的幫助，臨床中可以進行推廣應用。

參考文獻

［1］劉淑英.慢性阻塞性肺氣腫100例患者的臨床護理體會［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（2）：727.

［2］谷美群.慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護理分析［J］.中國醫(yī)藥導報，2011，8（20）：164-165.

［3］張萍.慢性阻塞性肺疾病患者的護理及健康教育［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，18（11）：1216-1217.

［4］高莉梅.護理干預對慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.護理實踐與研究，2011，8（18）：10-11.

Nursing Experience of Chronic Obstructive Bronchitis and Emphysema

CHENG YanBei'an First People's Hospital of Heilongjiang province，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical care approach emphysema and chronic obstructive bronchitis patients.Methods Enrolled 30 patients with chronic obstructive bronchial and emphysema patients from January 2013 to January 2014 in our hospital.，these patients were divided into a control group and the experimental group，15 patients in each group，the control group received routine nursing intervention，the experimental group received comfort care，clinical care of patients in both groups satisfaction were analyzed.Results Clinical care satisfaction washigher in the experimental group，there are differences between the two groups，P<0.05.Conclusion Comfort care interventions can effectively improve the symptoms of chronic obstructive bronchial emphysema patients，patients can get better treatment and improve their quality of life.

【Key words】Chronic obstructivebronchitis，Pulmonary emphysema，Comfort care

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.189

【中圖分類號】book=231,ebook=244R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0230-02