葉 俊蘇麗娟曾 文閔文洲

工作單位：1 430000武漢市普愛(ài)醫(yī)院檢驗(yàn)科2 430000武漢市普愛(ài)醫(yī)院手外二病區(qū)3 430000武漢市普愛(ài)醫(yī)院信息科4 110000沈陽(yáng)東軟集團(tuán)

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檢驗(yàn)標(biāo)本條碼格式對(duì)護(hù)理工作的指導(dǎo)和改進(jìn)

葉 俊1蘇麗娟2曾 文3閔文洲4

工作單位：1 430000武漢市普愛(ài)醫(yī)院檢驗(yàn)科2 430000武漢市普愛(ài)醫(yī)院手外二病區(qū)3 430000武漢市普愛(ài)醫(yī)院信息科4 110000沈陽(yáng)東軟集團(tuán)

【摘要】目的 針對(duì)在檢驗(yàn)標(biāo)本條碼實(shí)施階段發(fā)現(xiàn)的各種護(hù)理方面的問(wèn)題，我們對(duì)條碼的格式提出了很多新的建議，以提高護(hù)理水平，減少糾紛與醫(yī)療差錯(cuò)。方法 通過(guò)增設(shè)采樣容器色標(biāo)、采集量、樣本類(lèi)型、備注、執(zhí)行科室相關(guān)字段，以指導(dǎo)護(hù)理人員操作。結(jié)果 檢驗(yàn)標(biāo)本采集錯(cuò)誤大大減少，方便了護(hù)理人員的操作，提高了采樣和送檢效率，減少了醫(yī)患之間的矛盾。結(jié)論 檢驗(yàn)標(biāo)本條碼格式的改進(jìn)對(duì)提高護(hù)理工作起到了有效的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；檢驗(yàn)標(biāo)本；條碼格式；改進(jìn)

隨著醫(yī)院建設(shè)和信息化的不斷發(fā)展，護(hù)理人員每天需要處理大量的HIS醫(yī)囑，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量可供LIS使用的檢驗(yàn)標(biāo)本條碼。檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)量多，標(biāo)本種類(lèi)繁雜［1］。從標(biāo)本采集到送檢，流程長(zhǎng)，環(huán)節(jié)多［2］。雖然信息化大大減輕了護(hù)理人員的手工操作，但是我們?cè)诓僮鞯倪^(guò)程中，仍然會(huì)暴露很多護(hù)理方面的問(wèn)題。為了解決這些護(hù)理問(wèn)題，我們對(duì)現(xiàn)有的條碼格式提出了改進(jìn)意見(jiàn)。

1　資料與方法

1.1一般資料

①各類(lèi)檢驗(yàn)標(biāo)本采集器材。②儀器設(shè)備：計(jì)算機(jī)，條碼掃描器，條碼打印機(jī)。③醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS），由沈陽(yáng)東軟集團(tuán)開(kāi)發(fā)。④實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS），由沈陽(yáng)東軟集團(tuán)開(kāi)發(fā)。

1.2實(shí)施方法

1.2.1對(duì)原有采集檢驗(yàn)樣本工作的評(píng)價(jià)針對(duì)原有的HIS系統(tǒng)產(chǎn)生的檢驗(yàn)標(biāo)本條碼，我們讓科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行采集操作。部分新來(lái)的護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的采集容器與采集容量記得不太清楚，對(duì)部分檢測(cè)項(xiàng)目的采集類(lèi)型不甚明了。這種情況下，經(jīng)常向年長(zhǎng)有經(jīng)驗(yàn)的老師請(qǐng)教，如果碰到單人值班時(shí)，只有向檢驗(yàn)科電話(huà)求助。并且當(dāng)護(hù)理人員傳遞樣本時(shí)，也多次發(fā)生不知送到何處的問(wèn)題，延誤了檢驗(yàn)科檢測(cè)和醫(yī)生施治。

1.2.2研究采集檢驗(yàn)樣本工作中的問(wèn)題及對(duì)策經(jīng)過(guò)3個(gè)月的護(hù)理方面問(wèn)題收集，結(jié)合《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》［3］制定的檢驗(yàn)樣本的采集要求和檢驗(yàn)科人員的反饋，我們發(fā)現(xiàn)有24例護(hù)理人員對(duì)樣本采集要求不明需進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，有3例采集樣本類(lèi)型搞錯(cuò)，2例急診樣本送檢不及時(shí)，延誤診療情況發(fā)生。針對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，我們邀請(qǐng)檢驗(yàn)科與信息科對(duì)條碼格式進(jìn)行研究與改進(jìn)。在經(jīng)過(guò)多次商榷后，決定在原有條碼格式上添加采樣容器色標(biāo)、采集量、樣本類(lèi)型、備注、送檢科室相關(guān)字段，以指導(dǎo)護(hù)理人員操作。

1.2.3評(píng)價(jià)檢驗(yàn)條碼格式改進(jìn)后的實(shí)施效果在改進(jìn)檢驗(yàn)條碼格式以后，我們讓科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行采集操作，觀察其執(zhí)行效率和檢驗(yàn)科反饋情況。

2　結(jié)果

在檢驗(yàn)條碼格式改進(jìn)后，我們進(jìn)行了3個(gè)月的問(wèn)題收集和檢驗(yàn)科反饋。發(fā)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的指導(dǎo)很有意義，大大降低了醫(yī)患矛盾，提升護(hù)理工作水平及診療效率效果顯著。

對(duì)于每年新來(lái)的護(hù)士及實(shí)習(xí)人員，她們被有經(jīng)驗(yàn)的老師帶教2 ～3個(gè)月后，便會(huì)參與科室的值班或日常工作。以往來(lái)說(shuō)，崗前培訓(xùn)往往是有限的，每位護(hù)士對(duì)老師教授的知識(shí)認(rèn)知程度存在著差別。有很多她們不甚清楚的地方，比方說(shuō)各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的采集容器的選擇，采集容量的多少，還有部分檢測(cè)項(xiàng)目的采集類(lèi)型比較多樣。在這種情況下，往往導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行的延誤。而且進(jìn)行樣本采集時(shí)很多都是在清早，偏偏這個(gè)時(shí)段是護(hù)理最為繁重的時(shí)候，工作人員也少，有時(shí)查不到資料還需要凌晨打電話(huà)詢(xún)問(wèn)相關(guān)的醫(yī)技科室，給別的科室也帶來(lái)困擾。自從在條碼上標(biāo)注了采集容器的顏色和采集量，樣本類(lèi)型，備注等相關(guān)信息后，情況大為好轉(zhuǎn)。

在白天時(shí)段，對(duì)新接收病人做的必要檢查，或是部分病員需要加急檢測(cè)的項(xiàng)目，傳遞這些樣本到檢驗(yàn)科的時(shí)間也是大大縮短。雖然傳遞檢驗(yàn)樣本的都是科內(nèi)的年輕護(hù)理人員，經(jīng)驗(yàn)不足，以往她們拿著一大把檢驗(yàn)樣本往往不知所從，但現(xiàn)在根據(jù)條碼上面顯示的執(zhí)行科室代碼信息，送樣的目的地一目了然，傳遞樣本準(zhǔn)確迅速，節(jié)約了送檢時(shí)間，減輕了新來(lái)護(hù)理人員的適應(yīng)壓力，使護(hù)理人員應(yīng)對(duì)樣本送檢游刃有余，同時(shí)也大大提高了診療效率。但仍需要注意加強(qiáng)對(duì)新分配、實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員的培訓(xùn)及考核工作，將標(biāo)本采集和管理的操作納入考核范圍［4］，以提高護(hù)理水平。

3　結(jié)論

檢驗(yàn)條碼格式的改進(jìn)，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員采樣時(shí)的指導(dǎo)顯得尤為重要，不僅提高了護(hù)理人員對(duì)HIS醫(yī)囑的執(zhí)行效率，縮短了樣本的送檢時(shí)間，清晰了送檢流程，極大降低了差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少了醫(yī)患矛盾，為檢驗(yàn)科工作的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)；同時(shí)為規(guī)范臨床護(hù)理路徑，提升護(hù)理水平做出了有益的探索。

參考文獻(xiàn)

［1］齊志華，朱貴忠.標(biāo)本條形碼管理實(shí)施過(guò)程中護(hù)理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（3）：379-380.

［2］何麗珊.LIS中檢驗(yàn)標(biāo)本送檢表的應(yīng)用體會(huì)［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，2（5）：232.

［3］葉應(yīng)嫵，王毓三.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程［M］.3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006.

［4］解敏君，李冬云，黃芳，等.檢驗(yàn)標(biāo)本條形碼管理中發(fā)生缺陷的原因分析與護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)理與康復(fù)，2011，10（4）：349-350.

Test Specimen Barcode Formats Guidance and Improvement of Care

YE Jun1SU Lijuan2ZENG Wen3MIN Wenzhou41 Laboratory，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；2 Hand surgery 2 ward，Wuhan City，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；3 Information department，Pu’ai hospital of Wuhan in Hubei，Wuhan 430000，China；4 Shenyang Neusoft in Liaoning，Shenyang 110000，China

【Abstract】

Objective Care for a variety of problems in the implementation phase of test specimen barcode found，we raised the bar code format that many new proposals to improve the level of care，reduce medical errors and disputes..Methods Additional sampling container color，collection volume，sample type，notes，execute sections of related fields to guide paramedics operation.Results Test specimen collection errors are greatly reduced，to facilitate the operation of the nursing staff，improve the sampling and inspection efficiency and reduce the conflict between doctors and patients.Conclusion Improved test specimen barcode format to improve nursing work has played an effective role

【Key words】Nursing，Test specimen，Bar code format，Improvement

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.112

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0139-02