董秀華 唐 璐

工作單位：154101黑龍江省鶴崗市紅十字醫(yī)院

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老年代謝綜合征患者高血壓臨床特點分析

董秀華 唐 璐

工作單位：154101黑龍江省鶴崗市紅十字醫(yī)院

【摘要】目的 探討老年代謝綜合征患者高血壓的臨床特點。方法 回顧分析112例老年代謝綜合征患者臨床資料，按年齡分為≤65歲組、≥66歲組，對兩組代謝綜合征的分布和臨床特點進行總結(jié)，并以有無高血壓合并其他代謝異常，分析兩組的臨床特點。結(jié)果 本研究中，112例患者均出現(xiàn)不同程度的代謝綜合病征，其中存在2項以上代謝異常的均在30%以上；代謝綜合征最為常見的合并組是血壓、血糖及體重代謝異常；而高血壓是最為常見的老年代謝異常，兩組數(shù)據(jù)存在差異，有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 老年人代謝綜合征發(fā)病率較高，高血壓是代謝綜合征總最為常見的類型，且60%以上患者合并其他代謝綜合征，因此必須加強老年人血壓控制。

【關(guān)鍵詞】代謝綜合征；高血壓；臨床特點

所謂代謝綜合征，就是因環(huán)境因素、遺傳因素共同影響下，導(dǎo)致多種類型機體代謝異常產(chǎn)生的綜合性病癥，主要有高血壓、糖尿病、高血脂等。近年來，隨著生活水平的提高以及人口老齡化的推進，老年代謝綜合征患者數(shù)量呈逐年上升趨勢，嚴重威脅到患者的生命健康。臨床研究表明，高血壓是引起代謝綜合征的主要因素。本文通過回顧分析112例代謝綜合征患者的臨床資料，探討患者高血壓的臨床特點，報告正文如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對2013年1月到2014年11月間的112例老年代謝綜合征患者臨床診斷資料進行回顧分析，所有患者老年代謝綜合征的診斷標準［1］。根據(jù)患者年齡分成為≤65歲組、≥66歲組，分別為55例、57例。其中，≤65歲組：男29例，女26例，年齡60到65，平均（62.4±1.2）歲，其中心血管疾病22例、腦血管疾病27例、腎功能異常6例；≥66歲組：男31例，女27例，年齡68到81歲，平均（74.2±1.2）歲，心血管疾病28例、腦血管疾病24例、腎功能異常5例.兩組患者一般資料、病情病程無差異，可比較。

1.2診斷方法

本組患者均由專人進行檢查，包括靜坐測血壓、胸部X片、心電圖及腹部B超檢查；并應(yīng)用全自動生化儀對患者空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、肝功能等進行檢測。代謝綜合征診斷標準：（1）肥胖及超重，BMI在25 kg/m2以上；（2）高血壓，SBP在140 mmHg以上或DBP在90 mmHg以上，或確診為高血壓；（3）高血糖，F(xiàn)PG在6.1 mmol/L以上或PPG在7.8 mmol以上，或確診為糖尿病。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者合并癥情況，以及患者代謝異常類型，合并種類、數(shù)量。

1.4統(tǒng)計處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，用t檢驗，計數(shù)資料記作百分數(shù)形式，經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組代謝異常對比

兩組患者均有代謝指標的異常情況，其中≤65歲組中高血壓21例（38.2%）、高血糖17例（30.9%）、高血脂12例（21.9%）、超重及肥胖5例（9.0%）；≥66歲組高血壓26例（45.6%）、高血糖17例（29.8%）、高血脂11例（19.3%）、超重及肥胖3例（5.3%）?？芍?，高血壓、高血糖及肥胖是老年代謝異常的主要類型，且易70歲以上患病率最高，兩組數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

2.2高血壓與其他代謝病癥對比

本研究中，老年代謝異常中兩組均以高血壓為主，且≥66歲組組高血壓發(fā)病率最高，其2項以上代謝綜合征發(fā)生率為37.4%；而≤65歲2項以上代謝綜合征發(fā)生率為27.4%，存在差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。

3　討論

代謝綜合征，各種影響因素間的關(guān)系和相互作用，目前臨床上還未全面,但高血壓是代謝綜合癥中的一個主要因素［2］。WHO已明確提出高血壓患者如果同時伴隨糖尿病、肥胖、血脂紊亂和微量白蛋白尿其中兩個或以上異常即可診斷為代謝綜合征,伴隨代謝綜合征的高血壓個體是心血管疾病的高危人群［3］。本研究中，112例患者均出現(xiàn)不同程度的代謝綜合病征，其中存在2項以上代謝異常的均在30%以上；老年代謝異常中兩組均以高血壓為主，且≥66歲組組高血壓發(fā)病率最高，2項以上代謝綜合征發(fā)生率為37.4%；而≤65歲2項以上代謝綜合征發(fā)生率為27.4%?？芍x綜合征最為常見的合并組是血壓、血糖及體重代謝異常；而高血壓是最為常見的老年代謝異常。有數(shù)據(jù)顯示，85%以上的老年人患有不同程度、不同類型的代謝綜合癥，而高血壓患是老年代謝綜合征的常見類型，且和糖尿病、高血脂等合并出現(xiàn)，是導(dǎo)致心腦血管疾病及肝腎功能障礙的主要原因，因此必須充分重視老年人高血壓的預(yù)防和控制。

參考文獻

［1］石文富，郭麗，沈輝，等.老年代謝綜合征患者心理健康狀況調(diào)查分析［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24（06）：1121-1122

［2］楊康明，沙敏，陳曉云，等.大理白族自治州老年代謝綜合征患者的臨床特點分析［J］.中華老年心腦血管病雜志，2014，16（07）：711-715

［3］張紅梅，張志玉，張煊昭.華莊社區(qū)60歲以上高血壓患者代謝綜合征患病分析［J］.上海醫(yī)學(xué)，2014，（35）：43-44.

Analysis of Clinical Characteristics of Syndrome in Elderly Hypertension in Metabolic Syndrome

DONG XiuhuaTANG LuThe Red Cross Hospital of Hegang City in Heilongjiang Province，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical characteristics of senile metabolic syndrome in patients with hypertension.Methods Retrospective Analysis of clinical data of 112 cases of senile patients with Metabolic Syndrome, divided by age under 65 years old group, aged 66 years old group.Summary of distribution and clinical feature of metabolic syndrome in both groups.Determine if there are other metabolic disorders in patients with hypertension and Analysis of clinical characteristics of the two groups.Results The results of this study, 112 patients had different degrees of metabolic syndrome, among which there are 2 or more metabolic abnormalities were more than 30%; metabolic syndrome is the most common consolidated group is abnormal metabolism of blood pressure, blood glucose and weight.Hypertension is the most common metabolic disorders in the elderly, two sets of data differences had statistical significance（P<0.05）.Conclusion The elderly metabolic syndrome high incidence of metabolic syndrome, hypertension is the most common type, and more than 60% patients with other metabolic syndrome, it is necessary to strengthen the control of blood pressure in elderly people.

【Key words】Metabolic syndrome，Hypertension，Clinical characteristics

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.010

【中圖分類號】R58

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0012-02