李賀463000河南省駐馬店中心醫(yī)院手術(shù)室

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者的影響

李賀
463000河南省駐馬店中心醫(yī)院手術(shù)室

目的：研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者的影響。方法：收治擇期手術(shù)患者102例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組、各51例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理。結(jié)果：術(shù)后兩組患者的抑郁度、焦慮度較術(shù)前均有所改善（P＜0.05），且觀察組手術(shù)前后的抑郁度與焦慮度均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后觀察組的滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)擇期手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效消除術(shù)前緊張情緒，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

心理護(hù)理干預(yù)；手術(shù)患者；影響

外科治療中較為常用的方式就是手術(shù)，而手術(shù)患者由于缺乏對(duì)所進(jìn)行手術(shù)知識(shí)的了解，容易出現(xiàn)心理與生理應(yīng)激反應(yīng)，如恐懼或緊張等不良情緒、心率加速、血壓升高等，引起患者循環(huán)、分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)異常，影響手術(shù)的順利進(jìn)行及其最終治療效果，而心理護(hù)理干預(yù)可以很好地解決此類問(wèn)題，故備受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注[1]。本次研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年1月-2013年12月收治擇期手術(shù)患者102例，男64例，女38例；年齡22～68歲，平均（45.0±5.2）歲；疾病類型：普外科41例，泌尿外科30例，婦產(chǎn)科16例，骨科15例；學(xué)歷：本科22例，大專24例，中專18例，高中以及下38例。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各51例，兩組患者在年齡、性別、病情、文化程度等基本情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

護(hù)理方法：①對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括：飲食護(hù)理、患者身體指標(biāo)的觀察與檢測(cè)、藥物護(hù)理、傷口感染護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等其他相應(yīng)疾病圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目。②觀察組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，主要包括：術(shù)前訪視、患者及家屬認(rèn)知干預(yù)、術(shù)中巡護(hù)與陪護(hù)時(shí)心理干預(yù)、術(shù)后疼痛護(hù)理、消除患者不良情緒、營(yíng)造良好治療氛圍等心理護(hù)理項(xiàng)目。心理護(hù)理周期為術(shù)前7 d～術(shù)后1 d。

觀察指標(biāo)：使用Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)兩組患者手術(shù)前后的抑郁與焦慮度分別進(jìn)行評(píng)分，其中＜50分為正常，分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。并通過(guò)自制《患者滿意度調(diào)查表》對(duì)所護(hù)理患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿分100分，分為滿意（≥85分）、較滿意（70～84分）與不滿意（＜70分），總滿意率=滿意率+較滿意率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（％）或例數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者手術(shù)前后心理調(diào)查結(jié)果對(duì)比：術(shù)后兩組患者的抑郁度、焦慮度較術(shù)前均有所改善（P＜0.05），且觀察組患者手術(shù)前后的抑郁度與焦慮度均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

兩組患者護(hù)理滿意度分析：護(hù)理后觀察組患者的滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

討論

由于手術(shù)本身屬于創(chuàng)傷性行為，會(huì)對(duì)患者身心帶來(lái)比較顯著的影響，引起患者生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)與調(diào)節(jié)就會(huì)對(duì)手術(shù)的開展與治療效果產(chǎn)生不良影響，故加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)非常重要，必須引起重視[2]。

心理護(hù)理干預(yù)的具體措施：①術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前1～2 d相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行訪視，與患者進(jìn)行深入溝通，了解他們目前的身體與心理狀態(tài)，對(duì)其心理進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的情緒疏導(dǎo)，耐心傾聽與解答他們遇到的各種困惑，讓患者樹立治療信心、消除焦慮與抑郁情緒，以良好心態(tài)配合治療。工作人員在護(hù)理時(shí)需保持微笑、多用禮貌性與鼓勵(lì)性語(yǔ)言，讓患者覺(jué)得自己受到尊重與關(guān)愛，護(hù)理人員還要普及相關(guān)手術(shù)與醫(yī)療知識(shí)，讓患者與家屬了解手術(shù)治療的意義與必要性，消除對(duì)手術(shù)治療的排斥心理，清楚如何正確配合醫(yī)療人員以提高治療效果。②術(shù)中心理護(hù)理：術(shù)中陪護(hù)與巡回護(hù)士要時(shí)刻關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)要及時(shí)采取措施進(jìn)行安撫與控制，確保手術(shù)順利進(jìn)行。③術(shù)后心理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要指導(dǎo)患者如何有效緩解疼痛、術(shù)后注意事項(xiàng)與傷口防護(hù)措施等，通過(guò)與患者溝通交流、心理疏導(dǎo)或其他活動(dòng)消除其因疼痛而引起的焦慮、抑郁、恐懼情緒，避免傷口感染，加快身體康復(fù)。④在患者住院治療期間護(hù)理人員要營(yíng)造良好的治療氛圍，如為緩解患者不良情緒，可在病房播放搞笑視頻、輕松音樂(lè)等，或每天對(duì)病房進(jìn)行清潔、通風(fēng)與消毒等，讓患者在舒適與和諧的治療環(huán)境中擁有良好的心理狀態(tài)，提高治療效果。

綜上所述，對(duì)擇期手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效消除術(shù)前緊張情緒，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

[1]任冬云.手術(shù)室心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35（4）：234-236.

[2]劉麗霞,岳迎新,房麗娟.術(shù)前個(gè)體化心理護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011,27（28）：75-76.

Influence o f psychological nursing intervention on patientsw ith operation

LiHe
Operation Room,the CentralHospitalofZhumadian City,Henan Province 463000

Objective：To explore the influence of psychological nursing intervention on patients with operation.Methods：102 patientsundergoing elective operation were selected.Theywere random ly divided into the controlgroup and the observation group with 51 cases in each group.The controlgroup was given conventionalnursing,and the observation group was given psychological nursing on the basis of this.Results：After the operation,compared with before operation,the degree of depression,anxiety degree of the two groups were improved（P＜0.05）,and in the observation group,the degree of depression and anxiety before and after operation was significantly lower than the controlgroup（P＜0.05）；after nursing,the observation group patients satisfaction ratewas obviously higher than that in control group（P＜0.05）.Conclusion：The implementation of psychological nursing intervention on patients undergoing selective operation can effectively eliminate the preoperative tension,and improve nursing satisfaction of patients,and itisworthy ofclinicalpromotion.

Psychologicalnursing intervention；Operation patients；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.93