吳轉(zhuǎn)子743400靜寧縣人民醫(yī)院（甘肅）

對(duì)產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦護(hù)理干預(yù)的療效觀察

吳轉(zhuǎn)子
743400靜寧縣人民醫(yī)院（甘肅）

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的療效。方法：2011年6月-2013年8月收治產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦76例，隨機(jī)分為兩組，每組38例。對(duì)照組給予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，6周后采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估其療效。結(jié)果：觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦給予心理護(hù)理、社會(huì)支持和自我調(diào)節(jié)等護(hù)理干預(yù)可提高其療效，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。

產(chǎn)后抑郁；護(hù)理干預(yù)；療效

產(chǎn)后抑郁癥是一種較常見的心理疾患，主要表現(xiàn)為易激惹、抑郁、沮喪、哭泣、悲傷、煩躁，嚴(yán)重的產(chǎn)婦出現(xiàn)幻覺和自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂[1]。產(chǎn)后抑郁癥不僅危害產(chǎn)婦和嬰兒的身心健康，而且危及婚姻、家庭，給社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)[2]。本研究通過對(duì)76例產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其中38例采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，產(chǎn)后抑郁癥的癥狀明顯減輕，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年6月-2013年8月收治產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦76例，隨機(jī)分為觀察組38例，對(duì)照組38例。觀察組初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，分娩男嬰17例，女嬰21例；對(duì)照組初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，分娩男嬰20例，女嬰18例；兩組產(chǎn)婦均排除智力障礙、神經(jīng)病、精神病史，在年齡、分娩方式、身體狀況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度及抑郁程度等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：兩組產(chǎn)婦均接受藥物治療、衛(wèi)生宣教和常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用以下護(hù)理措施：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要主動(dòng)和產(chǎn)婦交流，用平和的語言、和藹的態(tài)度耐心傾聽其訴說，并做細(xì)致必要的解答，及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和個(gè)性特征。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，講解保健知識(shí)和育兒知識(shí)，幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色，發(fā)揮母子間的相互情感交流和鼓勵(lì)效應(yīng)，讓產(chǎn)婦對(duì)照料嬰兒和自身充滿信心，同時(shí)了解產(chǎn)婦家庭成員關(guān)系、文化程度等，針對(duì)具體心理情況給予解釋和疏通指導(dǎo)，采取語言溝通和暗示等多種心理方法進(jìn)行心理干預(yù)[3]，讓產(chǎn)婦生活在輕松愉快的氛圍中。②社會(huì)支持：為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛、分娩，體力和精力消耗巨大，產(chǎn)后需要充分的睡眠和休息。飲食應(yīng)多樣化，營養(yǎng)豐富保證乳汁的質(zhì)量，鼓勵(lì)家屬在生活及經(jīng)濟(jì)方面給予關(guān)心和支持，鼓勵(lì)丈夫多給產(chǎn)婦一些關(guān)愛，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦及嬰兒，以積極樂觀、熱情開朗的情緒去感染她們，對(duì)產(chǎn)婦的丈夫、父母、公婆進(jìn)行健康教育宣教，使他們樹立正確的生育觀，不重男輕女，給產(chǎn)婦體貼關(guān)懷，營造一個(gè)良好和諧的家庭環(huán)境，同時(shí)產(chǎn)婦的親朋好友能夠關(guān)心幫助產(chǎn)婦，開導(dǎo)其心靈，使產(chǎn)婦從心理上感受到自己在社會(huì)和家庭中的地位，調(diào)動(dòng)其積極良好的情緒，增強(qiáng)其自信。③自我調(diào)節(jié)：指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，多和朋友、家屬溝通，多想自身的優(yōu)點(diǎn)，多想事情好的一面，遇到不愉快的事情不要鉆牛角，要轉(zhuǎn)移注意力，鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)劐憻捝眢w，不要總躺在床上，可以在家里走走，做一些簡(jiǎn)單的健身操，呼吸新鮮空氣，多聽聽音樂、看看書，學(xué)習(xí)照顧嬰兒的知識(shí)和技能，平時(shí)多和丈夫交流，一起分享寶寶到來的喜悅，放松心情，讓煩躁的心情得以平靜。

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定：抑郁自評(píng)量表是一個(gè)包括20道問題的自評(píng)量表，用以衡量抑郁狀態(tài)的輕重程度及其在治療中的變化[4]。標(biāo)準(zhǔn)分界值53分。即SDS＞53分為陽性，可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦在護(hù)理干預(yù)前后SDS評(píng)分比較，干預(yù)后兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

討論

產(chǎn)后抑郁癥是分娩后常見的并發(fā)癥之一，常發(fā)生在產(chǎn)后6周，產(chǎn)后抑郁癥不僅危害產(chǎn)婦的身心健康，有的還會(huì)危及到嬰兒、家庭、社會(huì)。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的原因是多方面的，與產(chǎn)婦的心理素質(zhì)、身體狀況、性格特征、家庭環(huán)境有密切關(guān)系，因而應(yīng)從家庭、社會(huì)及自身多方面引起重視，應(yīng)從孕期防治、產(chǎn)前宣教、改善環(huán)境以及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的心理護(hù)理干預(yù)等多方面入手，提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的護(hù)理及健康指導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持良好的狀態(tài)，順利和健康地度過這一時(shí)期。

C linical effect observation of nursing intervention on m aternalw ith postpartum depression

Wu Zhuanzi
The People'sHospitalofJingningCounty743400

Objective：To explore the curative effect of nursing intervention on postpartum depression.Methods：76 cases of maternalwith postpartum depression from June 2011 to August2013were random ly divided into two groups,with 38 cases in each group.The control group were given postpartum routine nursing,while the observation group were given comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing in the control group,the curative effectwere evaluated with the depression self rating scale（SDS）after six weeks.Results：The clinicaleffectof the observation group was better than thatof the controlgroup.Therewas statistically significant difference of curative effect between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：The nursing intervention including psychological care,social support and self adjusting treatingmaternal with postpartum depression could improve the curativeeffectand reduce the incidenceofpostpartum depression.

Postpartum depression；Nursing intervention；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.83