高永峰 李懷民

745201甘肅省寧縣和盛鎮(zhèn)店子村衛(wèi)生所1745201甘肅省寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2

中醫(yī)適宜技術(shù)臨證驗(yàn)案舉隅

高永峰1李懷民2

745201甘肅省寧縣和盛鎮(zhèn)店子村衛(wèi)生所1
745201甘肅省寧縣和盛鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2

中醫(yī)適宜技術(shù)是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)。本文主要對(duì)腹瀉、腰痛、多汗、紅眼病及疳積這5例患者進(jìn)行分析，運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù)治療療效顯著。

中醫(yī)適宜技術(shù)；腹瀉；腰痛；多汗；紅眼??；疳積

中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡(jiǎn)便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。同時(shí)從農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)際出發(fā)，為鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務(wù)人員運(yùn)用適宜技術(shù)服務(wù)農(nóng)民，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。我們臨床運(yùn)用，頗收佳效，茲舉臨證驗(yàn)案5則，以饗同仁。

敷貼治療腹瀉

患兒，女，3歲。2014年9月23日因“腹瀉1周余”初診。患兒1周前出現(xiàn)腹瀉，大便4～5次/d，為不消化大便，腹脹，量多，無黏液，無便前腹痛，不吐，胃納可，小便尚可。查體：精神可，皮膚彈性好，心肺（-），腹軟，腸鳴音活躍，舌淡苔白，指紋淡紅。用腹瀉灸敷臍，2貼/d，每帖使用8 h，應(yīng)用3 d后患兒腹瀉止，腹脹消失。腹瀉灸由自動(dòng)發(fā)熱體和熱熔藥膏組成，主要成分：吳茱萸，肉桂，丁香，肉豆蔻，畢澄茄，香附，胡椒等。使用時(shí)展開護(hù)翼，剝開離型紙，將藥片對(duì)準(zhǔn)神闕穴，兩翼貼于皮膚，將溫控貼揭下，貼于無藥的一面中心，降低溫度，以免灼傷。

按：《醫(yī)學(xué)入門》說：“凡病藥之不及，針之不到，必灸之”。敷臍是中醫(yī)一種獨(dú)特的治療方法，肚臍在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中屬任脈的神闕穴，為人體元?dú)庵＃S系著全身的經(jīng)脈。穴位是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位，與深部組織器官有著密切的聯(lián)系，相互輸通。中醫(yī)可以通過針灸、推拿、點(diǎn)按、艾炙刺激相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)點(diǎn)，達(dá)到治療疾病的作用。臍部皮膚又有薄且多皺的特點(diǎn)，最利于藥物的吸收。故敷臍療法是治療嬰幼兒腹瀉的一種有效的治療方法，其具有簡(jiǎn)單低廉、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)還避免了患兒靜脈穿刺難及輸液時(shí)間長(zhǎng)的缺點(diǎn)[1]。

刮痧治療腰痛

患者，女，69歲，農(nóng)民。腰痛1個(gè)月余，病情日漸加重，腰部脹痛、乏力，伴右脅部疼痛、活動(dòng)受限，坐及行走困難，心悸、失眠、納差，大便干結(jié)。曾口服西藥“芬必得”、成藥“活血止痛膠囊、通痹片”等藥及輸液治療后，療效不佳。于2014年3月14日抱著試一下的心情來我處求治。給予刮痧治療，治療方法：在背腰部沿膀胱經(jīng)走形區(qū)，先涂抹適量刮痧油，后用牛角片對(duì)皮膚進(jìn)行撥刮，直至皮膚出現(xiàn)潮紅、暗紅，然后給予拔火罐術(shù)，時(shí)間10min，3次/周，2周為1個(gè)療程，休息1周后，繼續(xù)治療1個(gè)療程后患者疼痛消失，活動(dòng)如常。

按：刮痧治療腰痛見效快，在治療過程中，患者應(yīng)該保持站立扶伏位進(jìn)行刮痧治療，使得腰部肌肉得到充分的施展，這樣才能夠達(dá)到滿意的治療效果。治療四步驟：①對(duì)腰部正中部進(jìn)行刮拭；②對(duì)腰部?jī)蓚?cè)進(jìn)行刮拭，然后到腰骶。力量從輕到重，每個(gè)部位刮20～30次，最后3～5次力量應(yīng)該減輕；③對(duì)下肢后側(cè)進(jìn)行刮拭，由上往下分段進(jìn)行；④在壓痛點(diǎn)彈撥20～30次，或者用手在膝后腘窩處彈撥10次[2]。

針刺治療多汗

患者，女，55歲，農(nóng)民。2014年8 月18日因“多汗3個(gè)月余”就診。自訴夜晚汗出濕其枕褥，白日汗出濕其衣衫。見其前額、發(fā)際、頸項(xiàng)、手足心汗出。檢查：心肺腹無異常，無結(jié)核病史，排除臟器實(shí)質(zhì)性病變。給予針刺治療，取穴：先瀉合谷，后補(bǔ)復(fù)溜。手法；采用迎隨補(bǔ)瀉法，得氣后即起針。1次/d，針7 d而痊愈，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)。

按：《針灸大成》言“多汗：先瀉合谷，次補(bǔ)復(fù)溜”。臨床用之多驗(yàn)，且不論自汗、盜汗，用之均獲良效?！洞蟪伞方y(tǒng)言多汗，意猶如此，未言何法補(bǔ)瀉，留后學(xué)深究之。筆者常以迎隨補(bǔ)瀉而施之，效如桴鼓。針灸治病，經(jīng)濟(jì)方便，操作安全，療效可靠，深受廣大群眾歡迎，值得推廣應(yīng)用[3]。

放血治療紅眼病

患者，女，38歲，農(nóng)民。2014年8 月27日因“右眼紅腫，流淚，結(jié)膜充血，眼癢不適”初診。治療：取右太陽(yáng)、魚腰點(diǎn)刺放血，針刺3次而愈。

按：中醫(yī)稱結(jié)膜炎為“暴發(fā)火眼”“天行赤眼”“紅眼病”，發(fā)病迅速，患眼白睛紅赤，或見白睛溢血成點(diǎn)、片狀，澀癢交作，怕熱羞明，眵多膠結(jié)，多雙眼或單眼先后發(fā)病。治療方法取太陽(yáng)、魚腰，用三棱針點(diǎn)刺放血少許，1～2次/d，連續(xù)3～5 d，治愈為止[4]。

捏脊治療疳積

患兒，男，5歲。于2014年4月10初診。曾中西醫(yī)調(diào)治近半年療效不佳，癥見面黃肌瘦，精神萎靡，納差，腹脹，大便稀薄，舌淡苔白膩。采用捏脊配合摩腹，治療1個(gè)月余，癥狀均消失。3個(gè)月后隨訪，患兒面色紅潤(rùn)，體重增加，食欲及夜眠情況較好。

治療方法：兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續(xù)地挾提肌膚，邊捏邊向前推進(jìn)，自尾骶部開始，一直捏到項(xiàng)枕部為止，采用“捏五提一法”，重復(fù)5遍后，再按揉腎俞穴3次。同時(shí)配合腹部按摩，以肚臍為中心順時(shí)針摩腹，10～20 圈/min，力度由輕到重，每天捏脊1次，7 d為1個(gè)療程。休息1周，再行第2個(gè)療程，3個(gè)療程后患兒痊愈。

按：小兒疳積，在西醫(yī)又稱為“慢性營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病”。主要是因?yàn)轱嬍巢还?jié)，乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，對(duì)脾胃造成損傷，運(yùn)化失職，營(yíng)養(yǎng)不足，氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑。脾胃為其病變部位，故有“諸疳皆脾胃病”的論點(diǎn)。

捏脊療法通過捏提等法作用于背部的督脈、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，是一種防治疾病的治療方法，多用于治療小兒疳積等，又稱之為“捏積療法”。由于督脈總督諸陽(yáng)，背部足太陽(yáng)膀胱第一側(cè)線分布區(qū)又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”，與臟腑之間具有密切的關(guān)系，能夠起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、改善臟腑和增強(qiáng)抵抗力的作用。對(duì)胃脾和胃腸道功能的改善發(fā)揮顯著的療效。臨床上常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉等。此外，捏脊療法也可以作為一種常用的按摩手法，起到保健的效果。

[1]楊伯緒,李懷民,李巧榮.腹瀉灸敷臍治療嬰幼兒非感染性腹瀉32例臨床觀察[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志,2006,（2）：157-158.

[2]邵瑤.刮痧治腰痛[N].老人報(bào),2014-8-25.

[3]李懷民.馬丹陽(yáng)天星十二穴治驗(yàn)舉隅[A].中國(guó)鄉(xiāng)醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)選集[C].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社,2002：475-477.

[4]王彥榮.民間療法趣拾[J].中國(guó)民間療法, 2010,18（8）：30-31.

Proven cases ensam p le of traditional Chinesem edicine app ropriate technology

Gao Yongfeng1,LiHuaimin2
The Health CenterofDianziVillage,Hesheng Town,Ning County 7452011
The CentralHospitalofHesheng Town,Ning County2

Traditional Chinese medicine appropriate technology refers to safe,effective,low cost,simple and easy to learn traditional Chinesemedicine technology.This papermainly on the analysis of 5 patientswith diarrhea,lumbago,hyperhidrosis,red eyed disease and malnutritional stagnation.Using traditional Chinese medicine appropriate technology treatment has obvious curativeeffect.

Traditional Chinese medicine appropriate technology；Diarrhea；Lumbago；Hyperhidrosis；Red eyed disease；Malnutritionalstagnation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.75