鐘國華535000廣西欽州市第一人民醫(yī)院

反復(fù)呼吸道感染患者72例病因分析與治療

鐘國華
535000廣西欽州市第一人民醫(yī)院

目的：探討反復(fù)呼吸道感染患者病因分析與治療方法。方法：2013年1月-2014年6月收治反復(fù)呼吸道感染患者72例，其中上呼吸道反復(fù)感染41例，下呼吸道反復(fù)感染31例，對病因進(jìn)行分析。結(jié)果：上呼吸道反復(fù)感染患者病因主要有胃食管反流、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等，下呼吸道反復(fù)感染患者病因主要包括免疫缺陷病、纖毛不動綜合征、氣管異物、肺炎感染、哮喘、支氣管及肺先天異常等。結(jié)論：對于上呼吸道反復(fù)感染患者，慢性鼻竇炎和慢性扁桃體炎是最主要的病因，而對于下呼吸道反復(fù)感染患者，免疫缺陷是最主要的病因，其次分別是纖毛不動綜合征和氣管異物，臨床治療時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對上述疾病的防治工作，盡量避免患者的呼吸道出現(xiàn)反復(fù)感染的情況。

呼吸道；反復(fù)感染；病因；扁桃體炎；氣管異物

呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，如果不能對其病因進(jìn)行深入的分析，同時(shí)采取有效措施進(jìn)行治療，將會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命健康。本次研究選取72例反復(fù)呼吸道感染患者作為研究對象，對其病因進(jìn)行深入分析，探討反復(fù)呼吸道感染患者病因與治療方法，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年1月-2014年6月收治反復(fù)呼吸道感染患者72例，均符合反復(fù)呼吸道感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，回顧性分析其臨床資料，其中男35例，女37例；年齡20～70歲，平均（45.21±8.54）歲；上呼吸道反復(fù)感染41例，下呼吸道反復(fù)感染31例。排除患有先天性心臟病等重大疾病患者。

方法：對患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，安排患者進(jìn)行胸片、肺功能、肺部CT、血常規(guī)以及PPD檢查，同時(shí)根據(jù)患者的檢查結(jié)果安排患者進(jìn)行纖維支氣管鏡、黏膜活檢等檢查。72例患者在常規(guī)抗感染基礎(chǔ)上使用胸腺肽進(jìn)行治療，胸部X線攝片和血常規(guī)檢查后，每天靜脈滴注200～400mg胸腺肽，2次/d，治療7 d為1個(gè)療程。觀察比較反復(fù)呼吸道感染患者的治療效果以及體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間等。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)過治療后，半年內(nèi)呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)減少＞60％，或者呼吸道感染偶爾發(fā)作；②有效：患者經(jīng)過治療后，半年內(nèi)呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)減少＞50％，發(fā)病癥狀明顯減輕，并且發(fā)病時(shí)間明顯縮短；③無效：患者經(jīng)過治療湖，半年內(nèi)呼吸道感染復(fù)發(fā)次數(shù)減少了30％，發(fā)病時(shí)的體征、癥狀以及病程都沒有得到明顯的改善，甚至更加嚴(yán)重[1]。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用±s）表示，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料采用χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

反復(fù)上呼吸道感染病因：反復(fù)上呼吸道感染患者41例，慢性扁桃體炎和慢性鼻竇炎是導(dǎo)致患者上呼吸道反復(fù)感染最主要的病因，與其他病因相比具有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

反復(fù)下呼吸道感染病因：反復(fù)下呼吸道感染患者31例，免疫缺陷病是最主要的病因，其次分別是纖毛不動綜合征和氣管異物，病因相比具有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

治療效果：72例反復(fù)呼吸道感染患者，顯效47例（65.3％）；有效20例（27.8％）；無效5例（6.9％），治療總有效率93.1％?；颊叩捏w溫恢復(fù)時(shí)間（1.6±0.7）d，癥狀緩解時(shí)間（2.7±0.8）d，肺部啰音消失時(shí)間（4.7±1.3）d。

Etiology analysisand treatmentof patientswith recurrent respiratory tract infections in 72 cases

ZhongGuohua
The FirstPeople's HospitalofQinzhou City,GuangxiProvince 535000

Objective：To explore the etiology analysis and treatmentmethod of patientswith recurrent respiratory tract infections.Methods：72 patientswith recurrent respiratory tract infectionswere selected from January 2013 to June 2014.41 caseswereupper respiratory tract recurrent infection,31 caseswere lower respiratory tract recurrent infection.The etiologieswere analyzed.Results：The main etiologies of patients with upper respiratory tract recurrent infection were gastroesophageal reflux,chronic sinusitis, chronic tonsillitis.Themain etiologies of patientswith lower respiratory tract recurrent infection were immunodeficiency disease, immotile cilia syndrome,tracheal foreign body,pneumonia infection,asthma,bronchial and pulmonary congenital abnormalities.Conclusion：For the patients with upper respiratory tract recurrent infection,the chronic sinusitis and chronic tonsillitis are the main etiologies.For the patientswith lower respiratory tract recurrent infection,the immune deficiency is themain etiology,follows by the immotile cilia syndrome and tracheal foreign body.It should strengthen the prevention and control work of disease in clinical treatment,and try toavoid respiratory tractofpatientswith repeated infection.

Respiratory tract；Repeated infection；Etiology；Tonsillitis；Tracheal foreign body

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.18