吳佶園，汪薇，張欣

北京大學(xué)口腔醫(yī)院財(cái)務(wù)處，北京 100081

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)以及科技革命的不斷深入，無(wú)論是國(guó)家、企業(yè)還是高校、醫(yī)院都對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和技術(shù)開(kāi)發(fā)的投入持續(xù)加大，醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)也由從前的單一模式變成了如今國(guó)家資助、醫(yī)院支持、企業(yè)撥款和國(guó)際合作等多層次、多渠道的投入模式。醫(yī)院科研工作在人才培養(yǎng)、研究領(lǐng)域、經(jīng)費(fèi)規(guī)模等方面均發(fā)生了巨大的變化。如何對(duì)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行科學(xué)的管理，在確保資金安全的同時(shí)合理高效地使用經(jīng)費(fèi)，是醫(yī)院科研管理人員面臨的一項(xiàng)緊急而重要的難題。本文從財(cái)務(wù)管理的角度出發(fā)，總結(jié)目前科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問(wèn)題，并分析應(yīng)如何加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理，提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效率，使之發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

1 醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理普遍存在的主要問(wèn)題

1.1 預(yù)算執(zhí)行與制定預(yù)算相脫節(jié)

目前，科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制大多是由課題負(fù)責(zé)人以及課題組成員共同完成?？蒲腥藛T往往僅對(duì)其研究?jī)?nèi)容清楚明白，但對(duì)編制預(yù)算需要遵循的基本財(cái)務(wù)制度以及專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法并不了解，而財(cái)務(wù)部門(mén)因受到自身專業(yè)性和某些條件的限制對(duì)科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算編制沒(méi)有在開(kāi)始的時(shí)候參與進(jìn)去，使得科研人員常常僅憑經(jīng)驗(yàn)甚至隨意粗略的估計(jì)預(yù)算[1]。這就導(dǎo)致科研經(jīng)費(fèi)一方面在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算評(píng)審時(shí)因依據(jù)不充分而被大量砍減預(yù)算，另一方面因預(yù)算編制不合理不準(zhǔn)確使得在后期預(yù)算執(zhí)行時(shí)出現(xiàn)各種與預(yù)算不符、預(yù)算超支、調(diào)賬頻繁等現(xiàn)象，從而影響最后的結(jié)題和驗(yàn)收。關(guān)鍵原因之一就在于科研人員過(guò)于追求科研項(xiàng)目的數(shù)量和規(guī)模、過(guò)分關(guān)注申報(bào)和立項(xiàng)過(guò)程，而忽視了對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的預(yù)算編制、執(zhí)行和控制整個(gè)過(guò)程，導(dǎo)致各個(gè)環(huán)節(jié)相互脫節(jié)。

1.2 科研經(jīng)費(fèi)管理部門(mén)缺乏溝通，各自為政

科研經(jīng)費(fèi)的管理通常需要科研部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)的通力合作。然而，在實(shí)際工作中，科研部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)各自為政的情況并不少見(jiàn)?？蒲胁块T(mén)更側(cè)重于科研課題的爭(zhēng)取和申報(bào)、項(xiàng)目級(jí)別的突破以及最后成果的鑒定，而對(duì)經(jīng)費(fèi)到位后的預(yù)算審核、控制和管理沒(méi)有起到應(yīng)有的作用。財(cái)務(wù)部門(mén)一般更注重的是經(jīng)費(fèi)的收支核算，如票據(jù)是否真實(shí)，審批手續(xù)是否完備等，忽略了對(duì)科研經(jīng)費(fèi)執(zhí)行過(guò)程的全面控制，從而出現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目管理與會(huì)計(jì)核算各成一體的局面，部門(mén)之間也缺乏必要的反饋和溝通，必然影響課題最后的順利結(jié)題和驗(yàn)收[2]。

1.3 經(jīng)費(fèi)到位不及時(shí)，影響課題的實(shí)施和執(zhí)行

各類課題經(jīng)費(fèi)還存在經(jīng)費(fèi)到位時(shí)間較晚的現(xiàn)象，甚至有的在立項(xiàng)一年以后才下?lián)芙?jīng)費(fèi)。往往給課題執(zhí)行帶來(lái)極大的不便。一方面在經(jīng)費(fèi)未及時(shí)到位的情況下課題負(fù)責(zé)人不得不挪用其他經(jīng)費(fèi)先行墊付，待經(jīng)費(fèi)到位后向財(cái)務(wù)部門(mén)申請(qǐng)調(diào)賬，結(jié)題時(shí)還需向主管單位提交說(shuō)明；另一方面經(jīng)費(fèi)到位后往往要求短期內(nèi)全部花完，此時(shí)離結(jié)題已時(shí)日不多，導(dǎo)致課題負(fù)責(zé)人常常突擊花錢(qián)，造成支出混亂、結(jié)余過(guò)多等各種情況。這既不符合科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理的要求，也給財(cái)務(wù)部門(mén)及課題負(fù)責(zé)人帶來(lái)了不必要的麻煩。

1.4 結(jié)題不結(jié)賬現(xiàn)象嚴(yán)重

大多數(shù)課題結(jié)題后不及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)剩余經(jīng)費(fèi)也是科研經(jīng)費(fèi)管理存在的通病。課題結(jié)余資金長(zhǎng)期閑置，或者用作各種與原本科研課題無(wú)關(guān)的費(fèi)用支出（如餐費(fèi)、購(gòu)買(mǎi)辦公設(shè)備等），甚至某些課題負(fù)責(zé)人早已離職或退休，課題卻仍未結(jié)賬，長(zhǎng)期處于掛賬的狀態(tài)[3]。部分課題負(fù)責(zé)人認(rèn)為課題已經(jīng)結(jié)題，未收回的結(jié)余經(jīng)費(fèi)就是自己的自由經(jīng)費(fèi)，可以隨意支配，故而不著急使用，也不著急經(jīng)費(fèi)的結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)賬。結(jié)題不結(jié)賬的現(xiàn)象使得結(jié)余資金閑置，不能充分利用，也加大了財(cái)務(wù)部門(mén)的管理難度和工作量。

2 完善醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理的建議與對(duì)策

2.1 加強(qiáng)預(yù)算管理意識(shí)，合理編制和執(zhí)行預(yù)算

加強(qiáng)對(duì)科研人員專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法（如國(guó)家自然基金、973計(jì)劃、863計(jì)劃等）、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度、預(yù)算管理辦法、相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)的培訓(xùn)與宣傳。在課題申報(bào)及編制預(yù)算的初期，財(cái)務(wù)部門(mén)和科研部門(mén)就應(yīng)該參與進(jìn)去，從財(cái)務(wù)管理和預(yù)算管理的角度為課題的預(yù)算編制給予科研人員更專業(yè)的指導(dǎo)和建設(shè)性的意見(jiàn)，在符合政策相符性、目標(biāo)相關(guān)行以及經(jīng)濟(jì)合理性的基本原則的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)科研人員與財(cái)務(wù)人員相結(jié)合的預(yù)算編制模式，盡可能讓編制預(yù)算科學(xué)合理，使其既能滿足科學(xué)研究的需要，又符合財(cái)務(wù)核算的要求，從根源上避免科研經(jīng)費(fèi)管理預(yù)算與執(zhí)行脫節(jié)的混亂狀況，做到有據(jù)可依、收支合理、方便操作，提高資金的使用效率。

此外，應(yīng)大力提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主要負(fù)責(zé)人對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理的認(rèn)識(shí)，特別是加強(qiáng)其對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的重視。通過(guò)至上而下的宣講和學(xué)習(xí)相關(guān)政策和財(cái)務(wù)知識(shí)，才能更好更有效地加強(qiáng)科研人員的預(yù)算意識(shí)，不僅在預(yù)算編制時(shí)要準(zhǔn)確合理，還應(yīng)根據(jù)課題的需要和進(jìn)度有計(jì)劃地按照預(yù)算執(zhí)行。即使在經(jīng)費(fèi)未到位的情況下課題負(fù)責(zé)人也應(yīng)早做準(zhǔn)備和規(guī)劃，在手續(xù)齊全的基礎(chǔ)上合理合法按預(yù)算使用代墊經(jīng)費(fèi)，以避免在后期和結(jié)題前集中支出和大量調(diào)賬。

2.2 健全醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理制度，部門(mén)之間加強(qiáng)溝通與反饋

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，健全和完善醫(yī)院自身的科研經(jīng)費(fèi)管理制度及內(nèi)部控制監(jiān)督制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定科研經(jīng)費(fèi)的管理流程、開(kāi)支范圍、使用細(xì)則等，明確各部門(mén)的職責(zé)權(quán)限，實(shí)行課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)、科研部門(mén)監(jiān)管、財(cái)務(wù)部門(mén)核算、其他部門(mén)協(xié)助監(jiān)督的管理模式。

同時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到，科研部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)的溝通與配合在科研經(jīng)費(fèi)管理中是非常必須和重要的。部門(mén)之間的聯(lián)合和協(xié)作才能對(duì)加強(qiáng)科研經(jīng)費(fèi)管理起到真正的作用。一方面要明確科研部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)在科研經(jīng)費(fèi)管理中的職責(zé)和分工，科研部門(mén)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)、審核、執(zhí)行、結(jié)題等進(jìn)行全程控制與監(jiān)督，財(cái)務(wù)部門(mén)則是對(duì)科研經(jīng)費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)一核算、?？顚Ｓ?、定期對(duì)賬，做到帳目清楚、有據(jù)可依、有證可查[4]?？蒲信c財(cái)務(wù)部門(mén)均應(yīng)嚴(yán)格按照各類專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法審核和監(jiān)督科研經(jīng)費(fèi)預(yù)算的執(zhí)行，對(duì)與預(yù)算不符或超支的情況應(yīng)及時(shí)提醒和解決。另一方面應(yīng)規(guī)范報(bào)賬流程、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管?？蒲胁块T(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)均應(yīng)設(shè)立獨(dú)立專門(mén)的科研經(jīng)費(fèi)管理崗位，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算及管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟練掌握不同級(jí)別、不同類別的最新科研經(jīng)費(fèi)管理辦法及細(xì)則，不斷關(guān)注科研經(jīng)費(fèi)的最新動(dòng)態(tài)，及時(shí)溝通與反饋，在經(jīng)費(fèi)報(bào)銷及課題預(yù)算管理時(shí)應(yīng)由過(guò)去的事后管理轉(zhuǎn)變?yōu)榭蒲姓n題的事前、事中、事后的全過(guò)程跟進(jìn)管理。

2.3 建立計(jì)算機(jī)信息化的科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)，強(qiáng)化監(jiān)督管理

醫(yī)院應(yīng)在課題負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)部門(mén)、科研部門(mén)以及其他管理部門(mén)之間建立計(jì)算機(jī)信息化的科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)。課題立項(xiàng)批復(fù)后，先由科研部門(mén)將科研課題的項(xiàng)目名稱、課題預(yù)算以及其他基礎(chǔ)信息分項(xiàng)錄入負(fù)責(zé)人帳戶名下；之后由財(cái)務(wù)部門(mén)為科研課題建立專戶，將課題相關(guān)的收入與支出及時(shí)入賬、結(jié)算、對(duì)賬?？蒲泄芾聿块T(mén)可隨時(shí)通過(guò)系統(tǒng)查詢、檢查各項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)的到位率及執(zhí)行率等，及時(shí)審核與對(duì)賬，加強(qiáng)日常的反饋與溝通，不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，真正做到對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的管理、控制與監(jiān)督。與此同時(shí)，課題負(fù)責(zé)人也能通過(guò)系統(tǒng)全面而細(xì)致地查看自己的科研經(jīng)費(fèi)的使用情況，對(duì)何時(shí)下?lián)芙?jīng)費(fèi)、如何使用經(jīng)費(fèi)、是否符合預(yù)算等等做到心中有數(shù)。通過(guò)建立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理系統(tǒng)使得科研經(jīng)費(fèi)的管理更加科學(xué)化、自動(dòng)化和高效化，減少科研管理人員與財(cái)務(wù)人員的繁瑣勞動(dòng)的同時(shí)，方便和服務(wù)廣大科研人員，既節(jié)省他們的時(shí)間又增強(qiáng)他們的預(yù)算意識(shí)，提高科研經(jīng)費(fèi)的使用效益。

2.4 制定結(jié)題結(jié)賬管理辦法，加強(qiáng)結(jié)余經(jīng)費(fèi)的管理

醫(yī)院應(yīng)針對(duì)目前存在的結(jié)題不結(jié)帳的現(xiàn)象，從實(shí)際情況出發(fā)，制定合理可行的科研經(jīng)費(fèi)結(jié)賬管理辦法，明確課題結(jié)帳時(shí)間及結(jié)余經(jīng)費(fèi)的開(kāi)支范圍，如在結(jié)題半年內(nèi)允許課題負(fù)責(zé)人繼續(xù)使用結(jié)余經(jīng)費(fèi)，到期仍有結(jié)余則辦理結(jié)賬手續(xù)；如期完成的科研項(xiàng)目，可對(duì)結(jié)余經(jīng)費(fèi)按比例提取一部分作為課題組成員的獎(jiǎng)勵(lì)，一部分作為課題未來(lái)計(jì)劃的啟動(dòng)資金，其余由科研部門(mén)統(tǒng)一調(diào)配[5]。在科研課題結(jié)題前期，科研部門(mén)應(yīng)提前通知財(cái)務(wù)部門(mén)該課題的相關(guān)信息，財(cái)務(wù)部門(mén)按照科研經(jīng)費(fèi)結(jié)余管理辦法認(rèn)真核算結(jié)余金額，及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，避免長(zhǎng)期掛帳、資金閑置的現(xiàn)象。

3 結(jié)語(yǔ)

科研經(jīng)費(fèi)管理是醫(yī)院科研工作中的重要內(nèi)容，是醫(yī)院順利進(jìn)行技術(shù)開(kāi)發(fā)和科學(xué)研究、提高醫(yī)院科研水平和學(xué)術(shù)地位的根本保證，直接影響醫(yī)院科研工作的質(zhì)量和效果。醫(yī)院科研部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)以及其他相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)合作、各司其職，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，不斷完善和優(yōu)化科研經(jīng)費(fèi)管理的新制度與新途徑，使科研經(jīng)費(fèi)管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、智能化，不斷提高經(jīng)費(fèi)管理水平和資金使用效率，促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

[1]胡曉君.從財(cái)務(wù)角度談醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理[J].醫(yī)院管理論壇,2014(10):55-57.

[2]蔡秀芳.公立醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].會(huì)計(jì)之友,2013(27):79-81.

[3]劉茜.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)管理初探[J].商業(yè)會(huì)計(jì),2013(2):109-110.

[4]李江檸.試論醫(yī)院科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理及財(cái)務(wù)核算[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2014(20):236-237.

[5]沈曄晴.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)財(cái)務(wù)管理的探討[J].東方企業(yè)文化,2014(19):312.