王杰743400甘肅省靜寧縣中醫(yī)院

內(nèi)服自擬花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑的臨床療效觀察

王杰
743400甘肅省靜寧縣中醫(yī)院

目的：探討花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑的療效。方法：收治蝴蝶斑患者390例，治療組240例均予自擬花容消斑湯口服治療，局部外用自制珍珠五白膏外擦；對(duì)照組150例予自擬花容消斑湯口服治療。結(jié)果：治療組基本治愈102例，好轉(zhuǎn)120例，無效18例，總有效率92.50％。對(duì)照組基本治愈55例，好轉(zhuǎn)65例，無效30例，總有效率80.00％。結(jié)論：花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑具有客觀確實(shí)的臨床療效。

蝴蝶斑；花容消斑湯；珍珠五白膏

蝴蝶斑，又名“肝斑”“黃褐斑”，是一種局限性淡褐色皮膚色素改變，出現(xiàn)在顏面部，其病損為大小不等、形狀不同的咖啡色或黃褐色斑片，其表面光滑無鱗屑附著或脫落，好發(fā)于鼻、顴、額及口周圍或整個(gè)面部，有時(shí)融合為蝴蝶狀，故稱之為“蝴蝶斑”，太陽暴曬可加重本病。體內(nèi)激素分泌水平下降、精神緊張、心情抑郁、工作和生活各方面的壓力等，都容易造成內(nèi)分泌紊亂而引起皮膚干燥，色素沉著，導(dǎo)致面部黯然無光。2010年7月以來，內(nèi)服自擬花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑患者240例，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治蝴蝶斑患者390例，就診時(shí)間在產(chǎn)后4個(gè)月～3年。其中初產(chǎn)婦128例，經(jīng)產(chǎn)婦232例，產(chǎn)后＞2年30例。年齡21～45歲，病程8個(gè)月～4年，皮疹為蝴蝶斑。隨機(jī)分為治療組240例和對(duì)照組150例，兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

治療組治療方法：①自擬花容消斑湯：當(dāng)歸15 g，丹參20 g，桃仁20 g，生地20 g，川芎10 g，白芍15 g，益母草25 g，紅花15 g，雞血藤20 g，柴胡15 g，香附15 g，丹皮20 g，連翹15 g，金銀花15 g，半枝蓮10 g，白花蛇舌草10 g，蒲公英30 g，黃芪20 g。水煎服，分2次服用。2周復(fù)診1次，3周為1個(gè)療程。②局部外用自制珍珠五白膏：珍珠粉20 g，白芷15 g，白及15 g，白蘞15 g，白丁香10 g，白附子15 g。用1/4個(gè)蛋白攪拌調(diào)成稀膏，每天睡前先用溫水洗面，再用此膏薄薄地敷在臉上1層，次日早晨洗凈，l周復(fù)診1次，2周為1個(gè)療程。連用3～6個(gè)療程。

對(duì)照組治療方法：自擬花容消斑湯（同上），每劑水煎3次，取汁300mL，分3次口服，1劑/d。1周復(fù)診1次，2周為1個(gè)療程。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：①治愈：顏面皮膚呈正常膚色。②好轉(zhuǎn)：皮損消退≥30％。③無效：皮損無明顯變化，或消退＜30％。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)治療4～6個(gè)療程后，治療組治愈102例，好轉(zhuǎn)120例，無效18例，總有效率92.50％。對(duì)照組治愈55例，好轉(zhuǎn)65例，無效30例，總有效率80.00％。兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

自擬花容消斑湯和珍珠五白膏采用純植物配方，科學(xué)組合針對(duì)性強(qiáng)、活性因子含量高的藥物，從蝴蝶斑形成根源進(jìn)行治療，活血散瘀，美白祛斑，在祛斑的同時(shí)大補(bǔ)肌體元?dú)?，消除伴隨的各種病邪，激活肌膚的新陳代謝功能，從而實(shí)現(xiàn)除皺、美白、健身、潤(rùn)膚等功效，方中當(dāng)歸、丹參、桃仁、生地、川芎、白芍、益母草、紅花、雞血藤具有抗休克、抗炎、抗疲勞、抗過敏、擴(kuò)張血管、降脂、調(diào)節(jié)免疫功能等作用。該湯劑以祛瘀為核心，輔以養(yǎng)血、行氣。方中紅花、桃仁為強(qiáng)勁的破血之品，力主活血化瘀；黃芪補(bǔ)氣、當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；芍藥養(yǎng)血柔肝，以增補(bǔ)血之力；川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功；半枝蓮、白花蛇舌草、蒲公英等可清熱解毒，殺滅面部細(xì)菌。五白膏中的白芷古代美容方多用之，能養(yǎng)血柔肝，因具有特殊的芳香氣味，所以又名香白芷，白芷可改善微循環(huán)，延緩皮膚衰老，讓肌膚潤(rùn)澤光滑；白及自古就是美容良藥，被譽(yù)為“美白仙子”?！侗静菥V目》云其“洗面黑，祛斑”。我國(guó)著名的京劇表演藝術(shù)家梅蘭芳先生，生前常食核桃粥（其中有大豆、白及、核桃仁等），所以到老仍面容紅潤(rùn)、肌膚光澤。白丁香驅(qū)蟲，促進(jìn)血液循環(huán)，治療皮膚潰瘍疥癬，改善粗糙肌膚。珍珠粉含有丙氨酸，亮氨酸等18種氨基酸，明顯影響細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成速率及合成蛋白質(zhì)類型[2]，珍珠粉還能有效提高人體免疫系統(tǒng)中的T、B淋巴細(xì)胞的活性，進(jìn)而增強(qiáng)人體的免疫抗病能力。珍珠粉含有的鋅、銅、錳等3種微量元素，是組成超氧化物歧化酶（SOD）的成分，珍珠粉可促進(jìn)人體肌膚SOD的活性，抑制黑色素的合成，保持皮膚白皙。此外，由于SOD具有清除自由基的作用，故用珍珠粉涂面可防止皮膚衰老、起皺。以上諸法合用，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，補(bǔ)氣血，清熱解毒、殺蟲止癢、活血祛斑，美白護(hù)膚，從而使顏面白嫩亮、柔綿軟，蝴蝶斑得以消散。

本治療方法的特點(diǎn)：①運(yùn)用祖國(guó)中醫(yī)藥理論闡明了蝴蝶斑的發(fā)病機(jī)理。②自擬花容消斑湯味甘、微苦，服用方便，在體內(nèi)易被吸收，迅速達(dá)到血藥濃度，它具有促進(jìn)血液循環(huán)、美白皮膚、抗氧化、延緩皮膚衰老等作用。③自制珍珠五白膏療效顯著、起效迅速、使用方便而又安全，可改善微循環(huán)，促進(jìn)皮膚的新陳代謝，延緩皮膚衰老，讓肌膚潤(rùn)澤光滑。④湯劑及膏劑制備工藝簡(jiǎn)單，療效確切，質(zhì)量可控，適合基層醫(yī)院應(yīng)用。⑤湯劑及膏劑為治療蝴蝶斑尋找了一條新的路徑，值得臨床推廣應(yīng)用。

總之，內(nèi)服自擬花容消斑湯配合外擦珍珠五白膏治療蝴蝶斑具有客觀的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社,1994：280.

[2] 李曰慶.中醫(yī)外科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2002：194-358.

Clinicalobservation of oral self Hua Rong Xiao Ban decoction combined w ith externaluse of Zhen Zhu W u Baicreamin the treatmentof hudieban

Wang Jie
TCM Hospital,Jingning County,Gansu Province 743400

Objective：To investigate the effectof Hua Rong Xiao Ban decoction combined with externaluse of Zhen Zhu Wu Bai creamin the treatmentofhudieban.Methods：390 casesofhudiebanwere selected.240 casesof the treatmentgroup were given the selfHua Rong Xiao Ban decoction oraladministration treatmentand the externaluse of Zhen ZhuWu Baicream；150 casesof the controlgroup were only given the selfHua Rong Xiao Ban decoction oraladministration treatment.Results：In the treatmentgroup, 102 caseswere basically cured；120 caseswere improved；18 caseswere invalid；the total effective ratewas 92.50％.In the control group,55 caseswere basically cured；35 caseswere improved；30 caseswere invalid；the total effective rate was 75％.Conclusion：Hua Rong Xiao Ban decoction combined with externaluse of Zhen ZhuWu Baicreamin the treatmentofhudieban have objective and true clinicaleffect.

Hudieban；Hua Rong Xiao Ban decoction；Zhen ZhuWu Baicream

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.54