王香妮，杜興軍

新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，新疆烏魯木齊 830054

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床各科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)是學(xué)好臨床各科護(hù)理學(xué)的關(guān)鍵。近幾年，筆者所在學(xué)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試成績很不理想，個別班級考試不及格率高達(dá)85%。目前，關(guān)于考試不及格原因的研究多采用問卷調(diào)查[1-2]，鮮見關(guān)于考試成績不及格原因的質(zhì)性研究。該研究嘗試用質(zhì)性研究的現(xiàn)象學(xué)研究法，對不及格學(xué)生及代課老師進(jìn)行深入訪談，深入了解學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)情況，分析不及格原因，為制定提高教學(xué)質(zhì)量措施提供真實(shí)可靠的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用目的抽樣的方法，選擇筆者所在學(xué)校2013級期末考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)不及格學(xué)生代表6名，班委及學(xué)生代表6名，代課老師2名為訪談對象。

1． 2 方法

該研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，具體方法如下。

1.2.1 資料收集方法 該研究由兩名具有豐富質(zhì)性研究與訪談經(jīng)驗(yàn)的人員開展訪談，兩名經(jīng)過質(zhì)性研究資料收集方法培訓(xùn)的教師進(jìn)行記錄。研究者于2015年9月對學(xué)生及代課老師進(jìn)行深入訪談收集資料。訪談開始前，訪談員首先向受訪者介紹自己的身份、訪談目的、方法及保密原則，取得被訪者理解和同意后訪談開始。訪談時，訪談人員充分運(yùn)用有效溝通技巧鼓勵研究對象描述課程學(xué)習(xí)、考試存在的問題、困難，表達(dá)其感受。訪談?wù)邔ζ湔勗拑?nèi)容不加任何評價。記錄人員用錄音筆現(xiàn)場錄音，并適時記錄。

1.2.2 資料分析方法 該研究采用主題框架法分析訪談資料。訪談結(jié)束后，研究人員及時逐字逐句地謄寫訪談錄音。然后反復(fù)檢查謄寫資料，將反復(fù)出現(xiàn)的或能引起思考的內(nèi)容寫成備忘錄，并對這些內(nèi)容進(jìn)行編碼和分類，提煉主題。研究人員對提煉出的主題進(jìn)行深入討論，最終確定主題。

2 結(jié)果

該研究中12名學(xué)生中，男性3名，女性9名；年齡(20.17±0.83)歲；漢族4名，維族6，回族1名，哈薩克族1名。兩名教師均為女性，年齡（38.00±4.24）歲。經(jīng)資料分析，分析出考試不及格原因，提煉出下列主題。

2.1 學(xué)生方面的原因

2.1.1 學(xué)習(xí)方法不恰當(dāng) 課堂教學(xué)是提高教學(xué)效率的重要保證和有效途徑，而訪談中，我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生不能抓住課堂50 min?！罢n程前幾周（學(xué)生）上課，我問同學(xué)在忙什么，同學(xué)回答在準(zhǔn)備其他科目的補(bǔ)考，到了課程快結(jié)束（學(xué)生）上課在準(zhǔn)備應(yīng)付考試?！薄罢n堂上，（我）會把重點(diǎn)內(nèi)容反復(fù)強(qiáng)調(diào)，但很多學(xué)生坐著不動，不會做筆記?！?/p>

2.1.2 思想不重視 訪談結(jié)果顯示，很多學(xué)生不重視學(xué)習(xí)，認(rèn)為大學(xué)的考試并不重要，認(rèn)為只要考試前復(fù)習(xí)就夠了。“班里很多學(xué)生平時上課不聽講，考試前一兩周開始熬夜?！薄昂芏鄬W(xué)生上課不是玩手機(jī)就是睡覺，根本不聽課?！?/p>

2.1.3 重心轉(zhuǎn)移，學(xué)習(xí)時間分配不合理 大學(xué)的時間相對比較自由，可以由學(xué)生自由支配，有的學(xué)生不能合理分配好時間，甚至偏離重點(diǎn)?！拔壹依锴闆r比較困難，我在外面找了份兼職，休息時間都去做兼職，沒有花時間學(xué)習(xí)。”“班里有同學(xué)在學(xué)生會工作，平時事情比較多，也比較繁瑣，有時候就不來上課、上晚自習(xí)，這樣就會耽誤學(xué)習(xí)。”

2.1.4 語言障礙 漢語教學(xué)對少數(shù)民族學(xué)生來說，在理解教學(xué)內(nèi)容上存在較大困難?！懊褡灏鄬W(xué)生存在語言障礙，需要花更多時間和精力”“我是維族學(xué)生，我們大學(xué)以前都是雙語教學(xué)，上了大學(xué)后，就成了漢語教學(xué)，我們很難跟上老師的思路，理解起來很困難”。

2.2 教師方面的原因

2.2.1 忽視課堂反應(yīng) 學(xué)生們反映，任課老師不重視課題紀(jì)律，缺乏課題上的管理?！昂芏鄷r候，學(xué)生在睡覺、玩手機(jī)老師都不管?！薄罢n堂的時間很有限，如果把時間都花費(fèi)在維持課堂紀(jì)律上，就會影響課程進(jìn)度?！?/p>

2.2.2 考試內(nèi)容與學(xué)習(xí)內(nèi)容不符 考試范圍較廣，甚至與偏離課堂重點(diǎn)，這給學(xué)生成績帶來很大影響?！皩?shí)際考試重點(diǎn)與課堂強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)不一致，我也是靠運(yùn)氣剛好及格。”“考試的題目是從題庫里隨機(jī)抽的，題庫題量是很大的，難免會抽到比較偏的知識點(diǎn)?！?/p>

3 討論

3.1 課堂質(zhì)量亟待提高

新疆是一個具有民族特色的地域，在新疆高校，少數(shù)民族學(xué)生偏多，他們的漢語水平較漢族學(xué)生偏低[3]，對漢語的理解也較困難。調(diào)查中，有學(xué)生反映剛開始理解不了老師講課的內(nèi)容，課下也不向老師請教，不懂得越積越多，以至于到后來上課就不想聽課了，出現(xiàn)了上課睡覺、玩手機(jī)等情況。面對課堂癱瘓的情況，作為老師，不應(yīng)該置之不理，只顧自己講課，而應(yīng)該多與學(xué)生交流，找出問題的原因。

3.2 自主學(xué)習(xí)意識有待加強(qiáng)

大學(xué)的教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[4]，該研究發(fā)現(xiàn)，考試不及格率偏高的一個原因是學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力偏低。大學(xué)生的學(xué)習(xí)以自學(xué)為主．以課堂教學(xué)為輔，由“學(xué)會”向“會學(xué)”轉(zhuǎn)變[5]。課后，學(xué)生不僅要消化、理解課堂講授內(nèi)容，而且還要合理安排課余時間。針對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較差的情況，班級可以成立“一幫一”模式，由學(xué)習(xí)好的、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生主動關(guān)心、幫助、帶動學(xué)習(xí)能力差的學(xué)生。作為老師，也要觀察學(xué)生的進(jìn)步，對進(jìn)步的學(xué)生要給予鼓勵。

大學(xué)與高中相比，學(xué)生的時間更自由，除了課堂，學(xué)生可以做很多自己喜歡做的事情[6]。研究中發(fā)現(xiàn)，有學(xué)生在外面做兼職、在校擔(dān)任學(xué)生干部、參加一些文娛活動等，如果可以合理分配學(xué)習(xí)和工作時間，這種活動是可以提倡的，但有研究表明，當(dāng)代大學(xué)生的自我管理能力還比較差[7]，所以，作為班主任、班干部，要了解班里學(xué)生同學(xué)的情況，做好考勤管理工作，將出勤率與評獎評優(yōu)掛鉤。每個大學(xué)生都應(yīng)找出一個適合自己的學(xué)習(xí)方法。

3.3 考試制度有待完善

考試是高校教學(xué)工作的基本環(huán)節(jié)，體現(xiàn)著教與學(xué)的雙重功能[8]，是反映學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量、了解教師教學(xué)效果、檢查學(xué)生學(xué)習(xí)情況的一種常規(guī)手段。隨著高校教學(xué)改革的不斷深入，越來越多的高校開始專業(yè)課程題庫出題的探索。題庫出題較傳統(tǒng)出題有很多優(yōu)勢[9]，但題庫考試也存在一些缺陷。該研究顯示，題庫出題存在與教學(xué)大綱不一致、難易程度不易把握等情況。我們建議，課程考試應(yīng)將題庫出題與傳統(tǒng)出題結(jié)合起來，結(jié)合教學(xué)、考試大綱，對機(jī)器出的題進(jìn)行評價、調(diào)整、修改，將兩者的結(jié)合作為最終的考試試卷。

4 結(jié)語

該研究采用質(zhì)性研究的方法，從“教”與“學(xué)”兩方面深入探討了內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試成績不及格原因，為今后制定更為科學(xué)、合理的提高教學(xué)質(zhì)量措施，進(jìn)行了有益的探索。

[1]張欣，初建偉.大學(xué)生課程考試及格率相關(guān)問題的調(diào)查分析—以西安郵電大學(xué)為例[J].考試周刊,2012(66):4-5.

[2]徐偉剛.衛(wèi)生類學(xué)?；瘜W(xué)出現(xiàn)大面積不及格的原因分析及對策[J].科技導(dǎo)刊,2013(28):12.

[3]楊余暉.新疆少數(shù)民族地區(qū)高?！懊駶h合班”地理專業(yè)教學(xué)問題研究[J].大學(xué)教育,2014,11(17):57-58.

[4]馬俊軍,湯先萍,王貞貞.新疆民、漢醫(yī)學(xué)生思想政治理論課自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2014,13(10):1068，1070.

[5]劉元超.大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)視角下論教師素質(zhì)要求[J].時代教育,2015,5(9)：117.

[6]杜建鴛,譚剛,馬志強(qiáng).對提高在校大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的思考[J].華章，2012(10):106.

[7]韋紅雪，王寧寧.關(guān)于大學(xué)生管理能力調(diào)查與對策思考[J].時代教育，2015,5(9):95.

[8]蘇玉華.對教考分離模式的思考[J].中國校外教育：基教版,2012(12）:110．

[9]趙新敏,孟建宇,張峰.論題庫考試制度對高校教學(xué)的重要作用[J].2015（3）：8-11．