探討老年性白內(nèi)障患者手術(shù)后的護理方法及措施

白 雪

目的探討分析老年性白內(nèi)障患者手術(shù)后的護理方法及措施。方法回顧性分析2014年6月～2015年6月本院眼科收治的78例老年性白內(nèi)障患者的臨床護理方案，對術(shù)后護理方法進行歸納和分析。結(jié)果通過給予78例老年性白內(nèi)障患者綜合性護理干預，所有患者均取得了良好的臨床治療效果，無并發(fā)癥情況。結(jié)論通過病情觀察、心理護理、飲食指導等臨床護理干預措施，有效提高了老年白內(nèi)障患者的臨床護理水平，鞏固了手術(shù)治療效果。

白內(nèi)障；術(shù)后護理；老年患者；治療效果

就世界范圍而言，白內(nèi)障是最主要的致盲性眼病之一，具有較高的發(fā)病率，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢，嚴重威脅著患者的眼部健康［1-3］。本文探討了老年白內(nèi)障患者手術(shù)后的臨床護理方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年6月～2015年6月本院眼科收治的78例老年白內(nèi)障患者的臨床資料。本次臨床研究分析的78例患者中，男性患者46例，女性患者32例，患者年齡在65～76歲，平均年齡為（65.24±4.54）歲。78例患者均患有不同程度的白內(nèi)障和晶狀體渾濁，眼壓在16～25 mm Hg，78例患者的平均眼壓為（20.5±4.5）mm Hg。視力小于0.1的患者有18例，視力在0.1～0.2的患者有50例；視力在0.3～0.4的患者有10例。

1.2 方法

1.2.1 安全護理 老年患者在接受手術(shù)后，護理人員應(yīng)該給予患者和屬家安全教育，提醒患者穿防滑鞋，鞋子大小要合腳，指導患者漸近下床，平時生活起居做到3個30 s，即醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走。家屬需陪伴在旁，離開時告之值班護士。解大便時不能用力，避免傷口裂開人工晶體脫出，對于肢體功能障礙、年齡偏大的患者，護理人員應(yīng)該告知家屬24 h陪護患者，為患者的病床安裝約束帶、護欄等保護裝置［4］。

1.2.2 心理護理 護理人員要在臨床工作中要表現(xiàn)出對患者的關(guān)心，告知患者視力障礙現(xiàn)象，只是暫時的，及時解決患者的問題；其次，要對患者普及相關(guān)的醫(yī)學知識，告訴患者治療的目的性和必要性；再次，做好患者及家屬的心理干預，讓患者及家屬認同醫(yī)院的診療方法和護理方法，幫助他們樹立治療的決心。

1.2.3 病情觀察 護理人員在臨床工作中應(yīng)該重視老年白內(nèi)障患者的病情觀察，密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏等情況的變化。護理人員應(yīng)該定期巡查患者的病房，并做好應(yīng)急處理準備。對于白內(nèi)障合并糖尿病患者，應(yīng)該給予患者降糖治療，將患者的血糖控制在合理的水平。

1.2.4 術(shù)后觀察 患者在手術(shù)當天，應(yīng)該包蓋術(shù)眼，減少患者眼球的轉(zhuǎn)動。患者在手術(shù)后的幾日內(nèi)，除了必要的活動外，其余時間都要絕對的臥床休息，不要磕碰術(shù)眼，避免出現(xiàn)前房出血、眼壓升高等并發(fā)癥［5］。術(shù)后第2日，可以除去術(shù)眼紗布，但仍要臥床休息。護理人員應(yīng)該監(jiān)督老年白內(nèi)障患者按時遵醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥和更改劑量。在勸導老年患者的過程中，護理人員的態(tài)度應(yīng)真誠誠懇，讓患者意識到按時按量服藥對治療的意義和作用。并每2 h給患者滴抗生素眼藥水，每日4～6次；如果患者自行滴的必須交代患者及家屬滴藥前后要洗手，預防感染。

2 結(jié)果

通過給予78例老年白內(nèi)障患者綜合性護理干預，所有患者均取得了良好的臨床治療效果，無并發(fā)癥情況。手術(shù)前患者的視力情況：低于0.1的患者18例，0.1～0.2的患者50例，0.3～0.4的患者10例；手術(shù)后患者的視力情況：0.1～0.2的患者1例，0.3～0.4的患者1例，0.5～0.6的患者18例，0.7～0.8的患者48例，0.9～1.0的患者10例。手術(shù)前，患者的平均眼壓為（26.18±2.21）mm Hg，手術(shù)后為（14.91±0.86）mm Hg；手術(shù)前，中央前房眼壓深度為（1.72±0.20）mm，手術(shù)后為（3.38±0.32）mm。

3 討論

白內(nèi)障可以分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障；后天性白內(nèi)障又可以分為糖性白內(nèi)障和老年性白內(nèi)障［6-7］。糖性白內(nèi)障的發(fā)病原因是受糖尿病患者血糖的影響，屬糖尿病的并發(fā)癥之一。老年性白內(nèi)障發(fā)病于老年人群，受患者年齡的影響較大。目前而言，白內(nèi)障主要依靠手術(shù)治療，圍術(shù)期護理非常重要。本院臨床人員通過給予老年白內(nèi)障患者綜合性護理干預，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，鞏固和提高了手術(shù)治療效果。

本文建議，老年白內(nèi)障患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習慣，戒除吸煙、酗酒等不良愛好，保持充足的睡眠，參加有益身心的活動。飲食上，應(yīng)該多吃蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、微量元素、維生素含量豐富的食物，多食用魚類，以保持正常的視力，阻止視力的惡化，如果發(fā)現(xiàn)眼部不適，應(yīng)該立刻來醫(yī)院就醫(yī)。

參考文獻

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Senile Cataract Patient Care Methods and Measures After Surgery

BAI Xue Ophthalmology Department，Third People's Hospital of Honghe，Honghe 661000，China

ObjectiveTo investigate patients with cataract surgery in elderly nursing methods and measures.MethodsA retrospective analysis from June 2014 to June 2015 period ophthalmology hospital treated 78 cases of senile cataract patients with clinical care programs，for postoperative care methods are summarized and analyzed.Results78 cases of senile cataract patients given integrated care intervention，all patients achieved a good clinical effect，without complications.ConclusionThe clinical care interventions by the condition observation，psychological care，diet guidance，effectively improve the level of clinical care of patients with senile cataract，the consolidation of surgical treatment.

Cataract，Postoperative care，Elderly patients，Treatment effect

R473

B

1674-9316（2015）28-0244-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.184

661000 云南省紅河州第三人民醫(yī)院眼科