慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變Hp感染的相關(guān)性研究

施 倩

目的研究慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變Hp感染的相關(guān)性。方法隨機選取醫(yī)院收治的2013年1月～2015年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者，根據(jù)其病理分型，隨機將100例A型慢性萎縮性胃炎患者作為A組，將100例B型慢性萎縮性胃炎患者作為B組，將100例C型的慢性萎縮性胃炎患者，使其作為C組；同時針對不同病理分型的患者，均對其進行胃鏡檢查，分析胃鏡下不同病理改變與Hp感染的相關(guān)性。結(jié)果經(jīng)回歸分析，研究組慢性萎縮性胃炎患者Hp感染程度高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論胃鏡檢查可以作為診斷慢性萎縮性胃炎的最佳手段，胃鏡下對慢性萎縮性胃炎病理改變診斷有較高價值；Hp感染是慢性萎縮性胃炎重要病因，慢性萎縮性胃炎Hp感染率較高，病理改變程度越大；綜合以上因素檢測慢性萎縮性胃炎，可以提高臨床慢性萎縮性胃炎診斷率。

胃鏡、Hp感染、慢性萎縮性胃炎、不同病理、相關(guān)性

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)方面文獻報道，針對臨床慢性萎縮性胃炎患者，可以應(yīng)用有效檢查方法，早發(fā)現(xiàn)早治療，降低Hp感染，對改善患者病理改變有一定影響。慢性萎縮性胃炎患者臨床表現(xiàn)中，雖然缺乏一定的特異性，但仍存在著基本病機與病理方面的變化［1］。本研究對近年醫(yī)院收治的慢性萎縮性胃炎患者，對其臨床資料進行統(tǒng)計分析，研究分析慢性萎縮性胃炎胃鏡下不同病理改變Hp感染的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 資料

針對在醫(yī)院2013年1月～2015年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者，符合臨床相關(guān)疾病診斷標準［2］，依據(jù)病理分型，將其分為A型組（100例）、B型組（100例）和C型組（100例）。在A型組中，男性有46例，女性有54例，患者年齡50～80歲，患者的平均年齡為（66.5±10.3）歲；B型組中男性有45例，女性有55例，年齡50～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；C型組中男性有55例，女性患者有45例，患者年齡50～80歲，患者的平均年齡為（66.5±10.3）歲；3組患者資料對比，沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對3組中的患者，對其進行胃鏡檢查，可以根據(jù)其慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下的特征，將斷定慢性萎縮性胃炎胃黏膜，在距幽門2～3 cm的胃竇部位置，取大彎黏膜一塊，并同時取小彎黏膜兩塊，在胃體距賁門約8 cm大彎中部的大彎，以及小彎取黏膜一塊，胃角黏膜一塊，并將其分裝后送病理科進行檢查。

同時，對其進行Hp檢查，可以在胃竇小彎中，取活檢粘膜一塊，并對其行疾速的尿素酶實驗（RUT）測定，同時采用廣州貝思奇試劑公司的Hp檢查試紙進行確診，可以將采集的新鮮胃黏膜，將其置入到試紙中心位置，并在室溫下進行觀察分析，若是在1 min內(nèi)，測試的試紙從黃色變成赤色，則表示Hp感染為強陽性；若是1～3 min內(nèi)，試紙從黃色變成赤色，則Hp感染狀況為弱陽性；若3 min后試紙不變色，則表示Hp為陰性。

1.3 評定標準

不一樣病理與Hp感染有關(guān)程度對比，可以按固有腺體的萎縮程度，將其可以分為3各不同的等級：輕度等級：患者固有腺削減大約為1/3；中度等級：固有腺削減程度為1/3～2/3；重度等級：固有腺的削減達到2/3以上。

1.4 統(tǒng)計處理

對于本次研究結(jié)果處采用統(tǒng)計學(xué)SSPS 20.0版本軟件，其中對于計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)方面意義。

2 結(jié)果

2.1 對比胃鏡下不同病理診斷和HP感染的相關(guān)性

CAG的Hp感染率較高，且隨著萎縮程度的加重，Hp感染率越高

2.2 對比病理與HP感染程度相關(guān)性

胃鏡下的各種表現(xiàn)對CAG、腸上皮化生、異型增生的病理診斷有較高的價值

3 討論

研究指出，慢性萎縮性胃炎是由于慢性炎細胞的浸潤，會致使患者腺體呈現(xiàn)出削減趨勢，導(dǎo)致腺體化生，然而，人體胃內(nèi)Hp感染，則是致使患者產(chǎn)生慢性萎縮性胃炎的根本緣由。相關(guān)調(diào)查結(jié)果中證實［3］，Hp作為一種曲折形態(tài)的螺旋樣桿菌，其可經(jīng)過各種不同的方式，移生在人體的胃黏膜上，特別是可以存活在胃竇、噴門中，還可以游離在胃部粘液中。臨床中，對慢性萎縮性胃炎的準確確診，對改善慢性萎縮性胃炎患者疾病發(fā)揮積極意義。

本研究結(jié)果充分證實，應(yīng)用胃鏡檢查診斷慢性萎縮性胃炎，可以有效監(jiān)測出慢性萎縮性胃炎病理改變；Hp感染會加重慢性萎縮性胃炎患者疾病，Hp感染率較高則患慢性萎縮性胃炎幾率較大，病理改變的程度也會越大，可以將其作為臨床慢性萎縮性胃炎檢測有效方法。

［1］劉福生，杭海燕，陳潤花，等. 慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證與細胞毒相關(guān)蛋白A及環(huán)氧合酶2的相關(guān)性研究［J］. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9（10）: 1105-1108.

［2］朱日，駱峻，朱長樂，等. 慢性萎縮性胃炎伴腸化中醫(yī)證型與Hp感染、COX-2、p53表達的相關(guān)性研究［J］. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，30（6）: 520-523.

［3］唐春麗，趙冰，田學(xué)英，等. 葉酸聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察［J］. 中華消化雜志，2012，32（7）: 437-440.

Correlation Between Hp Infection and Different Pathological Changes in Chronic Atrophic Gastritis

SHI Qian Department of GI Medicine，Huanghe Central Hospital of Huanghe Conservancy Committee，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo study the correlation between Hp infection in chronic atrophic gastritis and different pathological changes in the patients with chronic atrophic gastritis.Methods100 patients with chronic atrophic gastritis treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were randomly divided into 3 groups，100 patients with A type of chronic atrophic gastritis treated as A group，100 patients with B type of chronic atrophic gastritis as B group，and patients with C type of chronic atrophic gastritis were treated as C group.ResultsThe level of Hp infection in the study group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05），which was significantly higher than that in the control group.ConclusionGastroscopy can be used as the best means of diagnosis of chronic atrophic gastritis，chronic atrophic gastritis has a high value in diagnosis of chronic atrophic gastritis. Hp infection is an important cause of chronic atrophic gastritis. Hp infection rate is high，and the pathological changes of chronic atrophic gastritis.

Endoscopy，HP infection，Chronic atrophic gastritis，Different pathology，Correlation

R361

B

1674-9316（2015）28-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.147

450000 河南省鄭州市黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院消化內(nèi)科