中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效探討

王海濤

目的探討中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床應(yīng)用療效。方法選取我院80例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果觀察組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論常規(guī)治療結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療可以提高神經(jīng)根型頸椎病的治療效果。

中醫(yī)康復(fù)治療；神經(jīng)根型頸椎病；臨床療效

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上所有頸椎病類型發(fā)病率最高的一種，它發(fā)生的主要臨床癥狀是麻木、無(wú)力、放射性疼痛等［1］，導(dǎo)致這些癥狀的發(fā)生因素主要有骨刺、關(guān)節(jié)增生等壓迫了神經(jīng)根。中醫(yī)康復(fù)治療在很多骨科類疾病中都得到了很好的應(yīng)用，為探討中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，本研究對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月～2015年6月收治的80例神經(jīng)根型頸椎病患者，平均將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組中男性患者20例，女性患者20例，年齡28～65歲，平均年齡（48.45±2.54）歲，病程為5個(gè)月～8年；觀察組中男性患者20例，女性患者20例，年齡在30～62歲，平均年齡（50.32±3.75）歲，病程為4個(gè)月～9年。兩組患者在本質(zhì)上無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 篩選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有的患者均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］；（2）所有患者均屬于非急性發(fā)作的神經(jīng)根型頸椎病患者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）不符合神經(jīng)根型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；（2）外傷導(dǎo)致的頸椎間盤突出患者；（3）合并有腫瘤、肩周炎、周圍神經(jīng)炎等患者；（4）排除有嚴(yán)重的器官性病變或者心血管等系統(tǒng)性疾病；（5）資料不全或者丟失的患者。

1.3 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)的治療方法，即20 ml的丹參注射液＋250 ml的10%葡萄糖液，每天給患者注射一次。觀察組在給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)還給予中醫(yī)康復(fù)治療，即（1）牽引療法：進(jìn)行頸椎牽引，一天一次，一次30 min，牽引質(zhì)量根據(jù)患者的情況而定，質(zhì)量控制在4 kg左右。（2）推拿療法：根據(jù)患者的情況給予不同部位的按摩，患者上肢和頸間采用雙手拿揉，每天一次，一次3次；肩胛肌和兩側(cè)斜方肌采取同上方法；拇指輕揉胸鎖乳突肌每天一次，一次3次。兩組均是一周為一個(gè)療程，經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療以后，觀察患者的療效。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者在接受治療以后的臨床療效以及在治療之前的診斷檢查情況，記錄患者的臨床癥狀，例如眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙等。

1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.5.1 臨床療效評(píng)價(jià) 患者治療的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］，治愈：患者原有的癥狀消失，頸部、上肢以及肌力恢復(fù)正常，康復(fù)后患者可以參加正常的工作和勞動(dòng)。顯效：患者原有的肩膀疼痛、頸椎疼痛等癥狀減輕，上肢和頸部功能改善。好轉(zhuǎn)：患者原有的癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，但是患者病灶部位在活動(dòng)過(guò)后癥狀會(huì)加重。無(wú)效：患者治療過(guò)后與治療之前癥狀無(wú)差別或者加重，所有的評(píng)價(jià)均在三個(gè)療程之后進(jìn)行?？傆行?顯效率+有效率。

1.5.2 癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 參照《使用康復(fù)醫(yī)學(xué)》擬定，如果患者的原有癥狀（頸椎疼痛、麻木、上肢不適等）已經(jīng)完全的消除記為0分，癥狀減輕記為1分，癥狀輕微加重記為2分，如果癥狀嚴(yán)重的記為3分。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，組間率采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用的是Ridit分析，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較結(jié)果

經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療以后，觀察組患者的治愈例數(shù)為23例，顯效10例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例，治愈率為57.50%，總治療有效率為95.00%；對(duì)照組治愈例數(shù)16例，顯效8例，好轉(zhuǎn)6例，無(wú)效10例，治愈率為40.00%，總治療有效率為75.00%。兩組的數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者評(píng)價(jià)計(jì)分比較結(jié)果

根據(jù)我院自制的評(píng)價(jià)計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)表格給患者填寫。觀察組為：眩暈（0.62±0.59）分，頭痛（0.32±0.44）分，視覺(jué)障礙（1.17±1.34）分；對(duì)照組：眩暈（1.62±0.58）分，頭痛（1.22±0.74）分，視覺(jué)障礙（1.62±1.24）分。結(jié)果得出三個(gè)療程治療過(guò)后觀察組相比對(duì)照組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病頸椎病多種類型當(dāng)中發(fā)生率最高的一種頸椎病，目前在治療神經(jīng)根型頸椎病上具有多種方法，但是在現(xiàn)有的醫(yī)療條件之下，中醫(yī)康復(fù)治療和常規(guī)治療是最常用的方法［3］。在中醫(yī)學(xué)的范疇中神經(jīng)根型頸椎病屬于痹癥一類，起病發(fā)機(jī)與跟風(fēng)寒、頸部久積勞損、氣血虛弱等因素相關(guān)。

從本次的研究結(jié)果可以看出，觀察組的患者治愈率達(dá)到57.50%，對(duì)照組只有40.00%，觀察組的總治療有效率為95.00%，對(duì)照組的總治療有效率為75.00%。觀察組對(duì)于對(duì)照組相比（P＜0.05）。觀察組患者的臨床癥狀的改善也優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。兩項(xiàng)數(shù)據(jù)的比較均在同等條件下進(jìn)行，因此具有可比性。本次研究的結(jié)果顯示觀察組的神經(jīng)根型頸椎病患者在接受中醫(yī)康復(fù)治療以后治療的效果高于只進(jìn)行常規(guī)治療的患者，這恰好說(shuō)明了神經(jīng)根型頸椎病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時(shí)給予中醫(yī)康復(fù)治療效果會(huì)更好，利于患者的康復(fù)。

綜上所述，常規(guī)療法結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療可以提高神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量有著很大的促進(jìn)作用。

［1］馬美芬，張強(qiáng). 中醫(yī)適宜技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（18）: 2093-2094.

［2］中醫(yī)內(nèi)科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)（試行）［J］. 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1995，18（2）: 51-52.

［3］陽(yáng)煦. 中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病58例療效觀察［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7（6）：68-70.

Effect of Traditional Chinese Medicine on Treating Nerve Root Type Cervical Spondylosis

WANG Haitao People's Hospital of Changchun City，Changchun 130051，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of traditional chinese medicine in treating nerve root type cervical spondylosis.Methods80 cases of cervical spondylosis of nerve root type of cervical spondylosis were selected，the clinical efficacy of the two groups were compared.ResultsThe observation group was better than the control group.ConclusionConventional therapy combined with traditional chinese medicine rehabilitation treatment can significantly improve the treatment effect of nerve root type cervical spondylosis.

Traditional chinese medicine rehabilitation therapy，Nerve root type cervical spondylosis，Clinical curative effect

R242

B

1674-9316（2015）28-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.126

130051 長(zhǎng)春市人民醫(yī)院