阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者的療效

鄭偉維 張耀輝 劉培樂

目的探討心肌梗死后無癥狀心衰采用阿托伐他汀治療的臨床療效。方法選取我院56例心肌梗死后無癥狀心衰患者，隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組各組均28例，對照組患者采用常規(guī)治療，觀察組患者采用阿托伐他汀聯(lián)合常規(guī)治療，觀察比較兩種不同治療方法的臨床效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率高于對照組（P＜0.05），且患者6 min步行試驗結(jié)果優(yōu)于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)比較均存在統(tǒng)計學差異。結(jié)論心肌梗死后無癥狀心衰采用阿托伐他汀治療，治療效果良好。

心肌梗死；無癥狀心衰；阿托伐他汀

無癥狀心衰是一種無主觀癥狀的心力衰竭類型，多見于心肌梗死后患者，對患者身體潛在危害性很大［1］。為進一步研究心肌梗死后無癥狀心衰的治療方法，我院選取56例患者進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2014年6月～2015年3月收治的心肌梗死后無癥狀心衰患者中選取56例作為研究對象，將患者根據(jù)隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組各28例，對照組中男18例，女10例，平均年齡（57.9±4.1）歲，平均病程（6.2±1.5）年，觀察組中男19例，女9例，平均年齡（57.7±4.3）歲，平均病程（6.1±1.7）年。所有患者對本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予其抗凝、抗心律失常以及吸氧和抗冠脈擴張等常規(guī)治療。于此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者口服20 mg阿托伐他汀（立普妥），1次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個月為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者臨床療效，并分別于治療前后對患者進行6 min步行試驗，對比其試驗結(jié)果。

1.4 療效判定

顯效：患者臨床癥狀和各項體征全部消失；有效：患者臨床癥狀和各項體征部分消失；無效：患者臨床癥狀和各項體征均無改善甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學分析

整理研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0分析，計量和計數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察比較兩組患者臨床療效，觀察組中顯效23例，有效4例，無效1例，治療總有效率為96.4%。對照組中顯效13例，有效9例，無效6例，治療總有效率為78.6%。兩組患者治療總有效率比較存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 6 min步行試驗

治療前，觀察組患者6 min步行試驗為（248.4±36.8）m，對照組為（247.9±37.7）m，兩組患者6 min步行試驗結(jié)果比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。治療后，觀察組患者6 min步行試驗為（291.6±48.8）m，對照組為（260.7±41.1）m，兩組患者6 min步行試驗結(jié)果均優(yōu)于治療前（P＜0.05），且組間比較統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05）。

3 討論

一般來講，無癥狀心力衰竭主要是指存在左室心功能不全的病因和病程，左室射血分數(shù)＜50%，但無心力衰竭癥狀的一種慢性心力衰竭，患者多臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛以及呼吸困難等癥狀［2］。由于心衰是一個不斷發(fā)展的過程，一旦患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀，其病情可逐漸加劇并發(fā)展至不可逆地步，嚴重影響患者正常生活和生存質(zhì)量，病情嚴重者甚至可致死。

現(xiàn)階段，臨床治療心肌梗死后無癥狀心衰多采用藥物治療手段，目前各大醫(yī)療機構(gòu)中應用較多的治療藥物為阿托伐他汀，本品是一種降脂藥物，也可稱為立普妥，在臨床中擁有近20年的真實使用經(jīng)驗，有多項循證證據(jù)和臨床實踐證實阿托伐他汀可有效降低LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）水平，對于缺血性卒中、冠心病、高血壓以及心力衰竭等心血管疾病高?；颊呔哂休^好療效。為進一步研究阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰的臨床療效，我院選取56例患者分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療總有效率和6 min步行試驗結(jié)果等與對照組比較差異均存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰，可有效緩解患者臨床癥狀和各項體征，改善其6 min步行試驗情況，臨床療效顯著。

［1］邱炳華，宋海濱，張言鎮(zhèn)，等. 辛伐他汀對心肌梗死后無癥狀心衰患者NT-proBNP及心功能的影響［J］. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（9）: 27-29.

［2］舒金. 阿托伐他汀治療心肌梗死后無癥狀心衰患者臨床效果觀察［J］. 中國醫(yī)學工程，2015，23（5）：16-117.

Efficacy of Atorvastatin in the Treatment of Asymptomatic Heart Failure Patients With Myocardial Infarction

ZHENG Weiwei ZHANG Yaohui LIU Peile Department of the Second Internal Medicine，People's Hospital of Wugang City，Wugang 462500，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of atorvastatin in the treatment of asymptomatic heart failure after myocardial infarction.Methods56 patients with acute myocardial infarction in our hospital，no symptoms of heart failure patients，randomly divided into control group and observation group were 28 cases，the control group were treated with conventional treatment，observation group were treated with atorvastatin combined with conventional treatment，observation and comparison of the clinical effect of two different treatment methods.ResultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05），and the results of 6 min walking test were better than those in the control group（P＜ 0.05），and the data were statistically different.ConclusionNo symptoms of heart failure after myocardial infarction with atorvastatin treatment，the treatment effect is good.

Myocardial infarction，Asymptomatic heart failure，Atorvastatin

R972

B

1674-9316（2015）28-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.101

462500 河南省平頂山舞鋼市人民醫(yī)院內(nèi)三科