薛曉潔 宗曉潔717600吳起縣人民醫(yī)院防保科

護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)中的臨床效果觀察

薛曉潔 宗曉潔
717600吳起縣人民醫(yī)院防?？?/p>

目的：分析與探討在急性闌尾炎手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：收治急性闌尾炎手術(shù)患者102例，將其平分為對照組和試驗(yàn)組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)，觀察與統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者完成手術(shù)后，試驗(yàn)組患者的臨床效果明顯好于對照組，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：在急性闌尾炎手術(shù)中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，不僅減輕了患者的疼痛效果，同時可以有效地促進(jìn)患者康復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

護(hù)理干預(yù)；急性闌尾炎手術(shù)；臨床效果

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床中，急性闌尾炎是最為常見的外科急腹癥，發(fā)病年齡19～42歲。此類疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，并伴有高熱、惡心、嘔吐等癥狀，一旦不能及時治療或者是錯過了治療的最佳時機(jī)，嚴(yán)重的患者會引發(fā)感染性休克，甚至?xí)颊呱鼧?gòu)成威脅。針對這種情況，2013年7 月-2014年7月收治急性闌尾炎手術(shù)患者102例，分別采用護(hù)理干預(yù)以及常規(guī)護(hù)理，并取得了明顯的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年7月-2014年7月收治急性闌尾炎手術(shù)患者102例，均經(jīng)臨床檢查，全都符合急性闌尾炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。隨機(jī)分為對照組（n=51）和試驗(yàn)組（n=51）。對照組51例，男38例，女13例，年齡19～48歲，平均（30.6±2.9）歲；試驗(yàn)組51例，男29例，女22例，年齡18～46歲，平均（31.03±2.12）歲。兩組在年齡以及性別上的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

方法：兩組患者經(jīng)過統(tǒng)一治療后，對照組予以常規(guī)護(hù)理，并觀察患者的生命體征以及給予正確的用藥指導(dǎo)。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)行護(hù)理干預(yù)，其主要有以下幾個方面：①醫(yī)護(hù)人員做好與患者之間的溝通與交流。患者在進(jìn)行手術(shù)前，術(shù)前的宣教工作是勢在必行的，在一定程度上，可以有效地使患者緩解疼痛。因此，醫(yī)護(hù)人員在與患者溝通時，如果患者表現(xiàn)出疼痛，要告知患者發(fā)泄出來，如大聲吶喊或者是向醫(yī)護(hù)人員訴說，其主要是為了使患者能夠得到正常的休息與治療［2］。此外，醫(yī)護(hù)人員要取得患者的信任，讓患者更加積極地配合治療，促進(jìn)患者的康復(fù)。②為患者營造良好的環(huán)境。在患者入院后，由于患者對環(huán)境的陌生以及心理壓力帶來的負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員要為患者提供良好的環(huán)境，并根據(jù)患者的實(shí)際情況以及病史，及時與患者進(jìn)行溝通，告知患者關(guān)于此類疾病的相關(guān)知識，同時告知患者在進(jìn)行手術(shù)時的主要流程，讓患者進(jìn)行充分的了解，這樣一來，可以使患者在手術(shù)前的焦慮情緒得到緩解。此外，患者在完成手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對患者的回訪，并告知患者正確的用藥指導(dǎo)，給予患者鼓勵，做好疏導(dǎo)工作，使患者的負(fù)面情緒得到緩解。③加強(qiáng)患者的術(shù)后護(hù)理?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要告知患者減輕疼痛的技巧，如盡量把患者的床頭搖起來，臥位姿勢轉(zhuǎn)變?yōu)樽?，這樣一來，不僅使患者自身感到舒適，同時為患者下床提供了方便。④加強(qiáng)對患者的體征檢測?；颊咴谕瓿墒中g(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要隨時觀察患者的生命體征，如，呼吸變化、脈搏的跳動情況以及患者的面色變化等，一旦有異常情況發(fā)生，要及時采取有效措施進(jìn)行補(bǔ)救。

觀察指標(biāo)：兩組患者在完成手術(shù)后，對患者術(shù)后的滿意程度采用自制調(diào)查問卷的形式進(jìn)行觀察與統(tǒng)計，分別記以0～100分，分?jǐn)?shù)越高，則表示患者對術(shù)后護(hù)理滿意度越高；分?jǐn)?shù)越低，則表示患者對術(shù)后護(hù)理滿意度越低［3］。

統(tǒng)計學(xué)處理：兩組試驗(yàn)所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義［4］。

結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，對照組51例患者中，護(hù)理滿意25例，相對滿意12例，不滿意14例，護(hù)理總滿意度73％；試驗(yàn)組51例患者中，護(hù)理滿意32例，相對滿意10例，不滿意9例，護(hù)理總滿意度82％。由此可見，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，且兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

急性闌尾炎是當(dāng)前臨床中最為常見的急腹癥，其不分年齡及性別，不管是男性還是女性，發(fā)病率都相對較高，如果不能得到及時治療，嚴(yán)重者會構(gòu)成生命威脅［5］。因此，在治療急性闌尾炎時，手術(shù)治療是最有效的解決途徑，當(dāng)然，術(shù)后的護(hù)理更是不容忽視的。

經(jīng)本次研究調(diào)查顯示，試驗(yàn)組51例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果明顯好于對照組51例患者采用常規(guī)治療的臨床效果，其護(hù)理滿意度96％明顯高于對照組護(hù)理滿意度73％，且兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組在接受護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮情緒以及心理壓力，甚至是患者的術(shù)后疼痛程度都得到了明顯的改善與控制。因此，筆者認(rèn)為，在急性闌尾炎手術(shù)中，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)是十分重要的，不僅減輕了患者的疼痛程度，同時也促進(jìn)了患者的康復(fù)信心，值得應(yīng)用與推廣。

［1］江明瓊.護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎患者手術(shù)中的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志,2014, 7（12）：164-165.

［2］劉麗琴.探討護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)中的臨床療效［J］.大家健康（下旬版）,2014, （1）：339.

［3］呂艷琴.護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)中的護(hù) 理 應(yīng)用［J］.吉 林 醫(yī)學(xué),2014,35（24）：5515-5516.

［4］趙巧艷.護(hù)理干預(yù)在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24（7）：870-871.

［5］王艷芽.護(hù)理干預(yù)對小兒急性闌尾炎患兒的效果分析［J］.健康必讀（下旬刊）,2013,（8）：161.

Observation of clinical effect of nursing intervention in patientsw ith acute appendicitis in operation

Xue Xiaojie,Zong Xiaojie
DepartmentofPrevention,the People'sHospitalofWuqiCounty717600

Objective：To analyze the clinical effect of nursing intervention in patients with acute appendicitis in operation. Methods：102 patients with acute appendicitis operation were selected.They were equal divided into the control group and the experimental group.Patients in the control group received routine nursing care.Patients in the experimental group used nursing intervention based on routine nursing.We observed and counted the nursing effectof the two groups.Results：After completion of surgery,the clinical effect of the experimental group was significantly higher than that of the control group,and there was significant difference between the two groups,P＜0.05.Conclusion：Application of nursing intervention in acute appendicitis operation,not only can reduce the patient's pain effect,but also can effectively promote rehabilitation of patients and reduce the incidenceofpostoperative complications.

Nursing intervention；Acute appendicitisoperation；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.95