左氧氟沙星在宮頸炎治療中的應(yīng)用研究

劉 娜

目的研究左氧氟沙星對宮頸炎的治療效果。方法研究對象取2014年6月～2015年6月本院宮頸炎46例，依照治療藥物差異分組，23例藥物選擇阿奇霉素，入組對照組；在該基礎(chǔ)上，給予余23例左氧氟沙星，入組實驗組，觀察比較療效。結(jié)果組間比較，實驗組治療有效率較高，不良反應(yīng)率低，復(fù)發(fā)率低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論左氧氟沙星在宮頸炎治療中有極大應(yīng)用價值，療效確切。

宮頸炎；左氧氟沙星；治療

宮頸炎與陰道感染、機械性損傷或刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激及病原體感染等有關(guān)。當(dāng)前，此病發(fā)生率不斷上升，嚴重威脅個體健康，影響日常生活及工作，臨床主張必須加強對此病的重視及認識，一旦出現(xiàn)疾患癥狀，需及時確診，積極治療?，F(xiàn)取2014年6月～2015年6月本院宮頸炎46例，總結(jié)左氧氟沙星在治療中應(yīng)用效果，為左氧氟沙星治療宮頸炎提供有力依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象取2014年6月～2015年6月本院宮頸炎46例，依照治療藥物差異分組。23例藥物選擇阿奇霉素，入組對照組，本組病程10 d～2.3年，平均為（3.22±1.27）個月，年齡19～58歲，平均（27.51±3.15）歲。在該基礎(chǔ)上，給予余23例左氧氟沙星，入組實驗組，本組病程12 d～2.4年，平均（3.20±1.25）個月，年齡20～57歲，平均（27.55±3.18）歲。排除條件：（1）真菌感染者；（2）宮頸癌者；（3）哺乳期及妊娠者；（4）腎、心、肝等嚴重臟器病變者。組間資料有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 藥物為阿奇霉素，餐前1 h或餐后2 h口服，每日1次，用量250～500 mg，15 d后觀察并評定療效。

1.2.2 實驗組 在對照組用藥的基礎(chǔ)上，選擇左氧氟沙星，口服，每日2次，用量300 mg，15 d后觀察并評定療效。

用藥15 d后，觀察兩組白帶增多、膿血性白帶、下腹不適、腰痛等癥狀緩解情況，評定用藥治療效果，對比療效；觀察兩組有無惡心嘔吐、腹脹、頭暈頭痛等不良反應(yīng)，對比不良反應(yīng)率。治療6個月后給予兩組隨訪，記錄復(fù)發(fā)病例，對比復(fù)發(fā)率。

1.3 療效標(biāo)準

無效：15 d后，白帶增多、膿血性白帶、下腹不適、腰痛等癥狀緩解＜30%；好轉(zhuǎn)：15 d后，白帶增多、膿血性白帶、下腹不適、腰痛等癥狀緩解30%～60%；有效：15 d后，白帶增多、膿血性白帶、下腹不適、腰痛等癥狀緩解60%～80%；顯效：15 d后，白帶增多、膿血性白帶、下腹不適、腰痛等癥狀緩解＞60%。治療有效率=好轉(zhuǎn)+有效+顯效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較

兩組治療有效率分別82.61%（19/23）、95.65%（22/23），實驗組較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組4例治療無效，占比例17.39%；好轉(zhuǎn)6例，占比例26.09%；有效7例，占比例30.43%；顯效6例，占比例26.09%。實驗組1例治療無效，占比例4.35%；好轉(zhuǎn)5例，占比例21.74%；有效8例，占比例34.78%；顯效9例，占比例39.13%。

2.2 不良反應(yīng)

對照組不良反應(yīng)率21.74%，共有5例，其中2例惡心嘔吐，腹脹1例，頭暈頭痛2例。實驗組不良反應(yīng)率8.70%，共有2例，其中1例惡心嘔吐，頭痛頭暈1例。組間不良反應(yīng)率對比，實驗組較低，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)率

對照組復(fù)發(fā)率17.39%，共有4例；實驗組復(fù)發(fā)率4.35%，共有1例。組間復(fù)發(fā)率對比，實驗組較低，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

宮頸炎在臨床上較常見，有慢性與急性之分，患者主要有白帶增多癥狀，白帶呈膿血性，伴有下腹不適及腰痛，多數(shù)患者外陰刺痛或瘙癢，下腹墜痛，腰骶部疼痛，少數(shù)排尿刺痛，尿頻。研究顯示，多數(shù)慢性患者經(jīng)婦科檢查，宮頸有程度不同糜爛，有息肉或肥大［1］。阿奇霉素為此病治療常用藥，為大環(huán)內(nèi)酯類，抗菌譜比較廣，對解脲支原體及沙眼衣原體等具有較強殺滅作用，且能抑制厭氧菌、螺旋體、革蘭陰性菌、衣原體、革蘭陽性菌等。據(jù)報道，治療該病的藥物較多，臨床易出現(xiàn)抗生素亂用現(xiàn)象，病原體耐藥菌數(shù)不斷增加，耐藥嚴重，單一用藥療效不甚理想［2］。臨床試驗證實，在傳統(tǒng)應(yīng)用阿奇霉素的治療基礎(chǔ)上，給予患者左氧氟沙星，可增強療效，減少復(fù)發(fā)［3］。左氧氟沙星為喹諾酮類新型抗菌藥，抗菌譜廣，通過阻礙細菌內(nèi)的脫氧核糖核酸和核糖核酸合成，發(fā)揮殺菌作用。該藥物口服后吸收良好，半衰期長，抗菌作用強，可殺滅大部分革蘭陰性菌與陽性菌，對于支原體、淋球菌和衣原體等，有滅菌作用，可殺滅宮頸炎病原體。

本研究中，對照組接受傳統(tǒng)阿奇霉素單一治療，而在該基礎(chǔ)上，實驗組應(yīng)用左氧氟沙星，通過對比兩組治療有效率、不良反應(yīng)率及復(fù)發(fā)率等，探究左氧氟沙星治療意義。結(jié)果顯示，對照組治療有效率82.61%，4例治療無效；實驗組是95.65%，1例治療無效，實驗組較高；對照組不良反應(yīng)率21.74%，實驗組是8.70%，實驗組較低；對照組復(fù)發(fā)率17.39%，實驗組是4.35%，實驗組較低，由此表明，左氧氟沙星治療宮頸炎作用顯著，且有效、安全，復(fù)發(fā)少。

綜上，臨床應(yīng)重視左氧氟沙星在宮頸炎治療中的有效性與可行性。

［1］羅彩霞. 用左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（4）: 117-118.

［2］盧金梅. 左氧氟沙星與阿奇霉素聯(lián)用治療宮頸炎臨床療效分析［J］. 大家健康（下旬版），2013，7（3）: 141-142.

［3］賴敬文. 左氧氟沙星治療宮頸炎的臨床效果探析［J］. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015（6）: 788-789.

Efficacy of Levofloxacin in Treatment of Cervicitis

LIU Na Dacheng Community Health Service Center of Harbin City，Harbin 150000，China

ObjectiveLevofloxacin application effect in treatment of cervicitis is to be studied.MethodsChose 46 patients of cervicitis who were received and treated in hospital from June 2014 to June 2015 and separated them into two groups according to different medication treatments，23 patients in control group were given azithromycin medication treatment，while the rest 23 patients in study group were given additional levofloxacin treatment，and then observed and compared treatment effects between two groups.ResultsPatients’ treatment efficacy in study group was much higher，besides，complication incidence as well as illness reoccurrence probability in study group were lower compared to counterparts in control group，there was an efficacy differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）.ConclusionLevofloxacin is of application value in treatment of cervicitis，such an effective treatment.

Cervicitis，Levofloxacin，Treatment

R984

B

1674-9316（2015）28-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.077

150000 哈爾濱市大成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心