崔紀(jì)民，陳塹，亢端靜

荊州市中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，湖北 荊州 434000

C2000-A全自動(dòng)血凝儀原理與常見故障分析及檢修

崔紀(jì)民，陳塹，亢端靜

荊州市中醫(yī)醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，湖北 荊州 434000

本文闡述了C2000-A全自動(dòng)血凝儀在使用過程中的常見故障及處理方法。

全自動(dòng)血凝儀；柱塞泵；蠕動(dòng)泵；加樣針；醫(yī)療設(shè)備維修

1 測(cè)試原理

普利生C2000-A高性能血凝儀采用國際推崇的雙磁路磁珠法。其原理是測(cè)試杯兩側(cè)有一組驅(qū)動(dòng)線圈，它們產(chǎn)生恒定的交替電磁場(chǎng)，使測(cè)試杯內(nèi)特制的去磁小鋼珠保持等幅震蕩運(yùn)動(dòng)。凝血激活劑加入后，隨著纖維蛋白的增多，血漿的粘稠度增加，小鋼珠的運(yùn)動(dòng)振幅逐漸減弱，儀器根據(jù)另一組測(cè)量線圈感應(yīng)到小鋼珠運(yùn)動(dòng)的變化，根據(jù)運(yùn)動(dòng)幅度衰減的變化確定凝固點(diǎn)[1-2]。

雙磁路磁珠法進(jìn)行凝血測(cè)試，完全不受溶血、黃疸及高血脂癥的影響，甚至加樣中產(chǎn)生氣泡也不會(huì)影響結(jié)果。雙磁路磁珠法中的測(cè)試杯和鋼珠都是專利技術(shù)，有特殊要求。測(cè)試杯底部的弧線設(shè)計(jì)與磁路相關(guān)，直接影響測(cè)試靈敏度。小鋼珠經(jīng)過多道工藝特殊處理，完全去掉磁性，在使用過程中，試杯盤應(yīng)遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，避免鋼珠磁化。

2 故障實(shí)例

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

不排廢液。

2.1.2 故障分析

造成此類故障原因可能有：①蠕動(dòng)泵電機(jī)工作不正常；②清洗池內(nèi)掉入小鋼珠；③排液管發(fā)生堵塞；④蠕動(dòng)管未完好。

2.1.3 故障維修

首先針對(duì)以上問題檢查，前3個(gè)原因逐步排除。在檢查蠕動(dòng)管時(shí)，拉開樣本槽，發(fā)現(xiàn)蠕動(dòng)管干癟失去彈性而不能產(chǎn)生吸力，致使清洗池內(nèi)廢液不能排除，更換蠕動(dòng)管后工作正常，故障排除。蠕動(dòng)管是消耗配件，使用一段時(shí)間后，蠕動(dòng)管會(huì)失去彈性或者破裂，因此應(yīng)經(jīng)常檢查并定期更換。建議一季度更換一次，在實(shí)際使用過程中建議醫(yī)院每月更換。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

結(jié)果值偏低超時(shí)。

2.2.2 故障分析

造成此類故障原因可能有：①抗凝劑、試劑過期或存儲(chǔ)不當(dāng)造成失效；②試劑針和采樣針靈敏度過低；③預(yù)溫時(shí)間未按要求設(shè)定；④加樣量參數(shù)未按要求設(shè)定；⑤管路漏氣[3]。

2.2.3 故障維修

首先更換抗凝劑和試劑，結(jié)果值還是偏低，經(jīng)過檢查抗凝劑和試劑均無問題；其次調(diào)整試劑針和采樣針靈敏度，結(jié)果依舊不準(zhǔn)；檢查預(yù)溫時(shí)間設(shè)定，按廠家說明設(shè)定是：APTT 180 sec、PT 200 sec、TT 210 sec、FIB 220 sec，設(shè)定無誤；加樣量先在“選項(xiàng)”內(nèi)“實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目參數(shù)”檢查試驗(yàn)的參數(shù)是否按要求設(shè)定，也符合設(shè)定要求；然后通過進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn)是采樣閥管路松動(dòng)，造成漏氣，吸取樣本量不夠所致，最后加固壓片，工作正常，故障排除。

2.3 故障三

學(xué)校快開學(xué)了，我的身體也恢復(fù)很快，一切仿佛都回到原點(diǎn)。我決定這學(xué)期選修歷史學(xué)院的明清史課程，我很想去了解那段歷史。

2.3.1 故障現(xiàn)象

加樣針吸取紅細(xì)胞。

2.3.2 故障分析

加樣針直接吸取紅細(xì)胞就是感應(yīng)液面不靈敏，一般有以下3種可能：①連接不實(shí)；②管路是否有液體；③靈敏度系數(shù)。

2.3.3 故障檢修

首先檢查加樣針到液位小板之間是否導(dǎo)通或有虛焊，連接彈簧是否脫落；加樣針和針座連接是否可靠；加樣針和齒條是否完全絕緣；加樣針上下運(yùn)動(dòng)時(shí)是否碰到光耦遮片座，結(jié)果都是正常狀態(tài)；其次是檢查管路，內(nèi)無液體；經(jīng)過以上檢查，由此推斷可能是是加樣針靈敏度遲鈍（加樣針靈敏度系數(shù)決定加樣針檢測(cè)液位的靈敏度），造成加樣針插入液位過深吸取紅細(xì)胞[4]。進(jìn)入維護(hù)工程師模式，在系統(tǒng)參數(shù)、溫度系數(shù)菜單下調(diào)整加樣針靈敏度，將其由110改為52，工作正常，故障排除。

2.4.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)后加樣針和試劑針運(yùn)動(dòng)軸卡死。

2.4.2 故障分析

造成此類故障原因可能有：①室內(nèi)溫度；②機(jī)械原因。

2.4.3 故障檢修

首先反復(fù)開機(jī)手動(dòng)使加樣針和試劑針上下運(yùn)動(dòng)5、6次后工作正常，初步判斷是氣溫差，導(dǎo)致的機(jī)械潤滑故障。但是上午檢驗(yàn)完畢，下午開機(jī)又是同樣問題，檢驗(yàn)科室內(nèi)空調(diào)一直保持恒定溫度，從而排除了溫度差引起的設(shè)備死機(jī)現(xiàn)象；進(jìn)一步檢查軸承、機(jī)械部件，在檢查到柱塞泵時(shí)發(fā)現(xiàn)在開機(jī)卡死時(shí)有異響，是柱塞泵電機(jī)不運(yùn)轉(zhuǎn)導(dǎo)致注射器卡死，最后聯(lián)系廠家更換柱塞泵，更換完畢，開機(jī)試驗(yàn)工作正常，故障排除[5-6]。

3 小結(jié)

在C2000-A全自動(dòng)血凝分析儀使用過程中，相對(duì)于其他進(jìn)口品牌血凝儀故障率較高，大多數(shù)“故障”是日常保養(yǎng)不當(dāng)和環(huán)境條件不符合要求所致，操作人員應(yīng)盡心盡力保證儀器正常工作。

[1]李云霞.CA-1500全自動(dòng)血凝儀常見故障分析及排除[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(32）：265.

[2]杜超.M 600H全自動(dòng)血凝儀的保養(yǎng)及常見故障分析[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(1）：147-148.

[3]盧雁英,潘永江.BE全自動(dòng)血凝儀的日常維護(hù)及常見故障的維修[J].求醫(yī)問藥(下半月）,2013,3(11）：19.

[4]郭凌云.全自動(dòng)血凝儀的使用體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2011, 8(4）：510-511.

[5]劉肖鵬,潘吉鋒.STA-Rvolution全自動(dòng)血凝儀保養(yǎng)與維護(hù)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2008,(7）：63-65.

[6]袁波,黃永富,蔡飛.Sysmex CA-530全自動(dòng)血凝分析儀傳感器疑難故障維修[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2011,15(4）：380,384.

Working Princip le and Common Failure Analysis and M aintenance of C2000-A Automatic Blood Coagulation Analyzer

CUI Ji-m in, CHEN Qian, KANG Duan-jing
Department of Medical Engineering, Jingzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingzhou Hubei 434000, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.09.054

1674-1633(2015）09-0164-02

2015-01-22

2015-03-11

作者郵箱：376805848@qq.com