DR使用Q＆；A

編者按：DR因體積小、密度分辨率高、成像速度快、可即時做出診斷、圖像動態(tài)范圍廣、影像清晰等優(yōu)點，臨床裝機量逐步提升，其臨床應(yīng)用的更多優(yōu)勢也在不斷地開發(fā)驗證中。本文匯總了常見的DR使用問題，邀請專業(yè)技術(shù)人員進行解答，供同行參考。

1.DR技術(shù)在我國的臨床應(yīng)用已經(jīng)多年，雖然在應(yīng)用面方面取得了很大的進步，但是在應(yīng)用水平方面卻不盡人意。特別是大部分的讀片工作仍然是以硬拷貝為主的方式，無法充分利用DR圖像所包含比傳統(tǒng)X線膠片獲取的豐富得多的診斷信息，大大限制了DR系統(tǒng)診斷效能的發(fā)揮。為了能充分利用DR系統(tǒng)，還需要什么樣的系統(tǒng)支持呢？

答：DR技術(shù)自問世以來，近10余年間，經(jīng)歷了飛速發(fā)展的歷程。從數(shù)字化平板探測器本身及軟件應(yīng)用來看，產(chǎn)品一直在不斷地進步完善。雖然目前我國主流的影像資料保存方式還是膠片，但DR技術(shù)的應(yīng)用以及未來數(shù)字化影像儲存方式的普及皆是大勢。原因在于：在保證高清晰的影像細節(jié)表現(xiàn)力的同時，DR系統(tǒng)將大幅降低輻射劑量，并擁有寬廣的可調(diào)整動態(tài)范圍等優(yōu)勢；另一方面，通過DR系統(tǒng)拍攝，再通過PACS系統(tǒng)調(diào)整亮度對比度窗寬窗位等參數(shù)進行觀察診斷，影像數(shù)據(jù)保存至數(shù)據(jù)中心，日后可重復使用，大大提高了醫(yī)院效率并且節(jié)能環(huán)保。

值得業(yè)界人士興奮的是，我們已經(jīng)迎來了無線時代，這非常有利于更充分地利用DR系統(tǒng)。云概念在近幾年迅速占領(lǐng)市場，國家也在積極推廣互聯(lián)網(wǎng)診斷模式，未來的患者信息、影像資料、診斷及病情記錄等，都將存儲于云端。例如搭載了佳能平板探測器及影像采集系統(tǒng)的云診斷DR產(chǎn)品eWordDR Mercury，考慮到很多縣級及縣級以下小型醫(yī)院影像診斷力量薄弱的現(xiàn)實問題，產(chǎn)品可以設(shè)置為攝影成像后自動上傳病人影像到云診斷中心，并在半小時內(nèi)獲得上級影像學專家的診斷報告。這是DR設(shè)備使用中邁向全民數(shù)字化時代的重要一步,相信未來我們一定能看到更多跨越式的新技術(shù)與新應(yīng)用。

2.一般的DR設(shè)備，對環(huán)境的要求是非常嚴格的。溫度一般在22℃左右，濕度一般在60％左右，房間的凈化程度要求也比較高，并且要求恒溫恒濕。而移動式DR穿梭于不同病房之間進行拍攝，環(huán)境的溫度、濕度條件不能恒定。是否意味著移動式DR出現(xiàn)故障的可能性要遠遠大于固定在機房中的DR設(shè)備？

解答：一般的DR設(shè)備，我們會簡單地分解為X光機部分與平板探測器部分。無論是老一代的工頻機還是稍先進的高頻機，經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，從工藝和材料等方面考慮，產(chǎn)品早已相對成熟穩(wěn)定；對環(huán)境的要求也是比較寬松。而DR設(shè)備的核心部分--平板探測器，從現(xiàn)今工藝的嚴格性與產(chǎn)品性能來說，也并不是所謂的“怕冷怕濕”、“小心輕放”的嬌貴易壞物品。以目前市場主流產(chǎn)品佳能CXDI系列平板探測器為例，能出色地應(yīng)對震動、溫度、濕度強烈變化的極端環(huán)境：使用中5~35℃的溫度范圍，30％~80％的濕度范圍，全國大部分區(qū)域都可達到，即使出現(xiàn)驟冷驟熱的急劇溫度變化也不會發(fā)生凝露現(xiàn)象；在使用過程中，即使出現(xiàn)一些使用不當?shù)姆绞剑脩粢矡o需過度擔心，迄今為止還未出現(xiàn)日常使用中偶發(fā)的輕微磕碰導致的硬件故障。當然如果是從高處高速跌落，任何非三防類的高科技電子產(chǎn)品都無法保證不出現(xiàn)損壞，這種情況還是需要用戶嚴格遵守使用說明，規(guī)范化操作了。

eW ordDR Mercury云診斷DR