觀察無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭的臨床效果

李 薇

目的探討無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭的臨床效果。方法選取2013年12月～2014年12月在我院進行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對象，將其分為觀察組、對照組，觀察組患兒采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，對照組患兒采用頭罩吸氧方式進行治療，比較兩組患兒的治療效果。結果觀察組患兒的治療總有效率為96.55%，高于對照組68.57%，組間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論運用無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭具有非常好的臨床效果。

無創(chuàng)呼吸機；呼吸衰竭；新生兒；臨床效果

本次研究選取2013年12月～2014年12月在我院進行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對象，對29例患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月在我院進行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對象，根據治療方法的不同，分為觀察組和對照組。其中，觀察組男性21例，女性8例，體重1.6～3.5 kg，平均體重（2.2±0.7）kg，對照組男性患兒17例，女性患兒12例，體重1.4～5.3 kg，平均體重（2.1±0.6）kg，兩組患兒在年齡、性別、體重等資料的對比上沒有差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒住院后，均基于抗感染、平喘等治療，控制并調節(jié)其酸堿值與電解質，保證其營養(yǎng)均衡。觀察組患兒給予無創(chuàng)呼吸機治療，首先要調整呼吸機的參數，選擇標準的模式進行治療［1-2］，吸氣壓控制在6～8 cm H2O，呼氣壓控制在4 cm H2O?；純涸谥委煹倪^程中，醫(yī)護人員要密切關注患兒的動脈血氣、血氧飽和度等，及時調整參數，延長通氣時間，調整吸氣壓與呼氣壓，患兒的病情得到好轉后，縮短通氣治療的時間，直到患兒的呼吸恢復正常。對照組患兒采用頭罩吸氧進行治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒治療后的呼吸頻率、心率、動脈血氧分壓以及二氧化碳分壓、酸堿值等，記錄患兒的血氣分析結果。比較其并發(fā)癥、死亡率以及住院時間和血氣改善時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對收集到的數據進行分析處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒接受治療后呼吸頻率、心率、動脈血氧分壓等的比較

觀察組患兒治療后的呼吸頻率、心率、動脈血氧分壓等較對照組都有改善，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的治療效果比較

觀察組患兒的治療總有效率為96.55%，高于對照組的68.97%，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

眾所周知，新生兒的免疫功能相對較弱，其呼吸中樞的發(fā)育不完全，肺組織的發(fā)育不夠完善，與成人相比，其肺內起到及肺泡較少，整個氣管以及支氣管的官腔非常狹窄，管壁異常柔軟，其運動較差，對咳嗽的反射相對較弱，容易發(fā)生黏液阻塞，但因為肺血管異常豐富，而更容易引起感染。如果感染，其分泌物不能及時排除，會導致氣道的阻塞，發(fā)生呼吸衰竭。

在臨床上，發(fā)生呼吸衰竭的新生兒沒有癥狀，一般要通過血氣分析才能進行判斷［3］。新生兒呼吸衰竭的發(fā)病原因很多，一般包括新生兒肺炎、胎糞吸入綜合征等。目前，臨床上使用呼吸機治療的方法可有效清除呼吸道分泌物［4-5］，保證呼吸道的暢通，具有較好的治療效果。

目前，臨床上使用呼吸機治療的方法可有效清除呼吸道分泌物，保證呼吸道的暢通，具有較好的治療效果。

本次研究選取2013年12月～2014年12月在我院進行呼吸衰竭治療的58例新生兒作為研究對象，分為觀察組和對照組，觀察組患者采用無創(chuàng)呼吸機進行治療，對照組患兒采用頭罩吸氧進行治療。經治療發(fā)現(xiàn)，新生兒給予呼吸機治療能緩解患兒的呼吸肌疲勞，使其恢復正常的呼吸。觀察組患兒的總有效率為96.55%，高于對照組68.97%，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。另外，觀察組患兒治療后的呼吸頻率、心率、動脈血氧分壓等較對照組改善，并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率均小于對照組。綜上所述，在臨床上采用無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭，具有非常好的治療效果。

［1］梁湖秀. 呼吸機治療新生兒呼吸衰竭19例臨床療效體會［J］.河北醫(yī)學，2013，19（5）: 752-754.

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Efficacy of Noninvasive Ventilation in the Treatment of Neonatal Respiratory Failure

LI Wei Children's Hospital of Jilin City，Jilin 132001，China

ObjectiveTo investigate the efficacy of non-invasive ventilation treatment of neonatal respiratory failure.MethodsFrom December 2013 to December 2014 in our hospital，58 cases of respiratory failure in neonates as research subjects，which was divided into two groups，the control group，patients in the observation group using non-invasive ventilation treatment，control group were treated with oxygen hood approach to treatment，the treatment effect between the two groups of children.ResultsThe treatment of children in the observation group total effective rate was 96.55%，significantly higher than 68.57%，there were differences between the two groups，P＜0.05.ConclusionThe use of non-invasive ventilation in the treatment of neonatal respiratory failure with very good clinical results.

Non-invasive ventilator，Respiratory failure，Newborns，Clinical effect

R563

B

1674-9316（2015）28-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.037

132001 吉林市兒童醫(yī)院