腦出血康復(fù)治療介入時間與臨床效果的相關(guān)性分析

魏 強

目的分析腦出血康復(fù)治療介入時間與臨床效果的相關(guān)性。方法挑選在我院進行治療的腦出血患者90例，患者的收治時間均在2010年4月～2015年2月，將90例腦出血患者平均分成三組，比較早期組、中期組及晚期組患者在治療前后的日常生活能力。結(jié)果早期組患者的日常生活能力評分上升幅度多于中期組患者與晚期組患者，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。結(jié)論對腦出血患者介入康復(fù)治療的時間越早，建議臨床盡早對腦出血患者介入康復(fù)治療。

腦出血；康復(fù)治療；介入時間；臨床效果；相關(guān)性

腦出血是臨床較嚴重的心腦血管疾病，是腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，主要與腦血管病變有關(guān)［1］。近年來，腦出血的發(fā)病率呈上升趨勢，且具有很高的死亡率和致殘率，幸存的患者往往有不同程度的認知障礙、運動障礙及語言障礙等［2］。所以在患者對癥治療過程中，康復(fù)治療對患者的預(yù)后有很大的影響，但對于康復(fù)治療的介入時間，臨床有一定的爭議，現(xiàn)對腦出血康復(fù)治療介入時間與臨床效果的相關(guān)性進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選在我院進行治療的腦出血患者90例，患者的收治時間均在2010年4月～2015年2月，將90例腦出血患者平均分成三組，每組各有患者30例，其中一組患者在腦出血發(fā)病后立即介入康復(fù)治療，稱為早期組，一組患者在腦出血一個月后介入康復(fù)治療，稱為中期組，最后一組患者在腦出血發(fā)病3個月后介入康復(fù)治療，稱為晚期組。

早期組男性：女性為18：12，年齡45～78歲，平均年齡（63.35±2.19）歲；中期組男性：女性為17：13，年齡47～78歲，平均年齡（63.42±2.10）歲；晚期組男性：女性為17：13，年齡46～75歲，平均年齡（63.18±2.35）歲。3組腦出血患者的一般資料沒有差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

早期組、中期組及晚期組腦出血患者在不同時期介入康復(fù)治療?？祻?fù)治療的主要內(nèi)容有健康肢體鍛煉、床上運動、平衡訓(xùn)練、體位轉(zhuǎn)移、日常生活訓(xùn)練、推拿及針灸治療、心理護理等，健康肢體鍛煉主要是通過對健康肢體的鍛煉，幫助患肢進行活動，同時運用健康肢體進行輸液；床上運動主要是在腦出血患者無法下床時，在床上進行被動、主動的運動，防止患者肌肉萎縮；平衡訓(xùn)練主要對患者的平衡進行加強，首先訓(xùn)練患者的靜態(tài)平衡，然后訓(xùn)練患者的動態(tài)平衡；體位轉(zhuǎn)移是教會患者自主翻身，或者轉(zhuǎn)變體位；日常生活鍛煉是通過鍛煉患者刷牙、洗臉、穿衣、進餐等日?；顒?，加強其日常生活能力；推拿及針灸治療是醫(yī)生對患者進行針灸、推拿，促進患者的血液循環(huán)，對患者的肌肉進行活化；心理護理在治療的各個階段均需要進行，尤其是對治療依從性差、負面情緒嚴重的患者，需要對其進行安慰和疏導(dǎo)，并引導(dǎo)患者積極配合治療，樹立康復(fù)的信心。

1.3 評價指標

記錄3組患者在康復(fù)治療前后的日常生活能力評分，并計算其變化值，進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 16.0分析處理本次研究中的所有數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標準差）表示患者平均年齡、日常生活能力評分等計量資料，組間比較采用t檢驗，P＜0.05代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可看出，早期組在治療前后的日常生活能力評分變化值大于中期組及晚期組，且中期組的日常生活能力評分變化值高于晚期組，差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（即P＜0.05）。

3 討論

腦出血是老年人常見的疾病之一，其誘發(fā)因素很多，包括血液病、腦血管畸形、血管炎、氣候突變、飲酒、情緒激動等，腦出血患者一般表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，會出現(xiàn)各種功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量［3］。

本次研究結(jié)果顯示，早期介入康復(fù)治療患者的日常生活能力評分高于中期組患者及晚期組患者，可能原因為患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷，如果患者接受康復(fù)的時間越晚，其中樞神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓的越久，所以在進行康復(fù)訓(xùn)練時，效果較差，而早期介入患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓時間較短，可塑性強，效果更好。

綜上所述，臨床應(yīng)該盡早對腦出血患者介入康復(fù)治療，以提高患者的日常生活能力。

［1］李遠紅. 腦出血康復(fù)治療介入時間和治療效果的相關(guān)性探析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（25）: 3360-3361.

［2］李紅萍，王建國，宋明浩. 綜合康復(fù)治療的介入時間對腦出血患者的影響［J］. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（4）: 283-284.

［3］梁偉，張學(xué)軍，王東挺. 康復(fù)治療的早期介入對腦出血患者預(yù)后的影響［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（19）: 2117-2118.

Correlation Between Intervention Time and Clinical Effect of Cerebral Hemorrhage Rehabilitation Therapy

WEI Qiang Department of Neurosurgery，Central Hospital of Yongcheng，Yongcheng 476600，China

ObjectiveTo analyze the correlation between the intervention time and the clinical effect of the rehabilitation treatment of cerebral hemorrhage.Methods90 patients with cerebral hemorrhage who were treated in our hospital were selected，the patients were divided into 90 groups with three cases of cerebral hemorrhage in April 2010 to February 2015，the daily life ability of early and middle and late stage group were compared with that of early treatment.ResultsThe scores of daily living ability of the early group were significantly higher than that in the middle and late group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe earlier time of intervention in the rehabilitation treatment for cerebral hemorrhage patients，it is suggested that early intervention rehabilitation therapy for patients with cerebral hemorrhage.

Cerebral hemorrhage，Rehabilitation therapy，Intervention time，Clinical effect，Correlation

R473

B

1674-9316（2015）28-0037-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.027

476600 河南省永城市中心醫(yī)院神經(jīng)外科