高俊紅835000新疆伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科

腹針配合中頻治療頸椎病95例療效觀察

高俊紅
835000新疆伊寧市人民醫(yī)院中醫(yī)科

目的：觀察腹針針刺配合中頻治療頸椎病的治療效果。方法：收治頸椎病患者95例，給予常規(guī)腹針針刺配合中頻治療。結(jié)果：總有效率達(dá)94.7％。結(jié)論：以腹針為主輔以中頻治療的方法是療效好、療程短、操作簡(jiǎn)便的一種新的微針技術(shù)。

腹針針刺；中頻治療；頸椎病

頸椎病是一種頸椎退行性的病變，是包括頸椎間盤(pán)脫出癥、增生性頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)根綜合征。其主要是由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸椎勞損、骨質(zhì)增生，使得頸椎周?chē)g帶和血管受壓，出現(xiàn)一系列的癥狀［1］。本病好發(fā)于35～60歲人群，以伏案工作及喜好玩手機(jī)電腦者居多。近2年來(lái)采用腹針針刺配合中頻治療獲得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

本組患者95例，男49例，女46例；年齡28～62歲；病程1個(gè)月～5年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①頸椎病的中醫(yī)診斷參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②主要癥狀有頸部僵硬不適，活動(dòng)受限，頭、頸、枕、肩、臂等部位疼痛，手臂竄麻等癥狀，表現(xiàn)為頸項(xiàng)肩背疼痛，上肢、手指麻木及放射痛，局部壓痛，頭暈頭痛，惡心等。③病變部位好發(fā)于C5～6、C6～7、C4～5之間的椎間盤(pán)。且壓頂試驗(yàn)，臂叢牽拉試驗(yàn)至少一項(xiàng)陽(yáng)性。④影像學(xué)檢查：X線平片可見(jiàn)生理曲度消失或反張、椎體前后緣增生、鉤椎關(guān)節(jié)增生、小關(guān)節(jié)增生、椎間隙狹窄、項(xiàng)韌帶鈣化等表現(xiàn)，懷疑有頸椎間盤(pán)脫出時(shí)可相應(yīng)進(jìn)行X線斷層、CT或MRI檢查。

治療方法：①腹針治療選用主穴：中脘、關(guān)元、商曲（雙側(cè)）、滑肉門(mén)（雙側(cè)）；配穴：頸型頸椎病配建里，神經(jīng)根型頸椎病配商曲內(nèi)上（雙側(cè)），C5以上頸椎病配下脘上，C5以下頸椎病配上風(fēng)濕點(diǎn)（患側(cè)）滑肉門(mén)（患側(cè)），椎動(dòng)脈型配下脘，頭痛頭暈較重配下脘?；颊咂脚P位，放松肢體后，根據(jù)患者自覺(jué)舒適體位進(jìn)行調(diào)整，下肢可呈伸直或半屈曲。采用1.5寸針，首先應(yīng)當(dāng)避開(kāi)毛孔、血管，施術(shù)分3步進(jìn)行，即候氣、行氣、催氣。進(jìn)針后停留3～5min為候氣，3～5min后再捻轉(zhuǎn)，使局部產(chǎn)生針感為行氣；再隔5min行針1次，使之向四周或遠(yuǎn)端傳導(dǎo)為催氣。針尖刺進(jìn)皮膚后，捻轉(zhuǎn)及提查的動(dòng)作要輕。直到針刺到預(yù)定的深度。腹針的留針時(shí)間，一般20～30min。可以根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱和患者的病程長(zhǎng)短來(lái)決定。1次/d，10次1個(gè)療程，療程間休息2 d。②中頻治療選用KB-A3型電腦中頻治療儀進(jìn)行輔助治療，選取與頸部相應(yīng)大小的電極板并放置治療，由于不同的人和同一人的不同部位對(duì)中頻電流強(qiáng)度差異很大，故治療劑量以患者有明顯震顫感、輕度緊縮感為宜，20min/次，療程與針灸治療相同。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：癥狀消失，主觀無(wú)不適，隨訪1年無(wú)特殊不適；②顯效：癥狀減輕，不影響日常工作，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)，但復(fù)診后癥狀消失；③好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，對(duì)日常工作和生活有一定的影響；④無(wú)效：癥狀無(wú)改善，日常生活和工作受影響。

結(jié)果

95例中治愈33例（34.7％），顯效41 例（43.2％），有效16例（16.8％），無(wú)效5例（5.3％），總有效率94.7％。

例1：患者，女，42歲，公務(wù)員。于2013年8月以“頸項(xiàng)部疼痛反復(fù)3年加重伴左上肢麻木0.5年”為主訴入院，患者自述因長(zhǎng)期伏案工作，3年來(lái)時(shí)感頸項(xiàng)疼痛，曾自購(gòu)藥物治療收效甚微，3個(gè)月前因工作任務(wù)繁重致頸項(xiàng)部疼痛加重伴左上肢麻木，偶有頭暈頭痛，惡心欲吐，夜寐欠安，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。壓頂試驗(yàn)（+），臂叢牽拉試驗(yàn)（+），CR檢查示：頸椎生理曲度變直，多個(gè)頸椎間隙變窄，第5～6椎體可見(jiàn)骨質(zhì)增生影，部分鉤突變尖。診斷為頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）。治療采用上述方法腹針配合中頻治療，1次/d，治療5 d后患者頸項(xiàng)部疼痛及麻木癥狀明顯改善，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)惡心欲吐感，1個(gè)療程后諸癥消失，隨訪1年無(wú)復(fù)發(fā)。

討論

頸椎病可有椎節(jié)失穩(wěn)、骨刺形成、椎管狹窄等表現(xiàn)，主要是刺激神經(jīng)出現(xiàn)一系列癥狀。頸椎病在中醫(yī)理論中屬于眩暈、頭痛的范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有“諸眩之源，皆起于肝”的描述，祖國(guó)中醫(yī)認(rèn)為頸椎病是由于風(fēng)寒濕邪阻塞筋脈氣血，導(dǎo)致筋脈的氣血運(yùn)輸不暢，空虛氣滯。氣血不足時(shí)，則肢體麻木不仁；筋脈營(yíng)養(yǎng)不好后，肢體活動(dòng)時(shí)則會(huì)出現(xiàn)僵硬等問(wèn)題，使功能受限。氣滯血瘀則疼痛，以頸項(xiàng)部疼痛、肢麻拘攣，或頭暈?zāi)垦?，甚則欲仆等為主要表現(xiàn)。

腹針療法以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，充分分析臟腑經(jīng)絡(luò)運(yùn)行，加以神闕調(diào)控，通過(guò)針灸的方式刺激穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的作用［2］。中醫(yī)認(rèn)為［3］，先天經(jīng)絡(luò)多位于皮膚的淺層，傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)多位于皮膚的深層。因此，可通過(guò)經(jīng)絡(luò)結(jié)合的方式，從而把先天和傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系起來(lái)，通過(guò)針灸的方法治療全身的慢性疾病。在穴位選擇上，腹部疏通經(jīng)絡(luò)多選擇中脘、關(guān)元、下脘、氣海穴，以調(diào)理腎臟之氣［4］。下脘穴位或與連線的穴位進(jìn)行針灸可改善頭部的血液循環(huán)，而且這些穴位都屬于早期經(jīng)絡(luò)，可增強(qiáng)頸椎病治療效果。

筆者運(yùn)用腹針治療的同時(shí)輔以中頻治療，可使細(xì)胞膜、線粒體膜發(fā)生結(jié)構(gòu)的變化，改善細(xì)胞上離子的流動(dòng)，從而影響能量的代謝［5］。同時(shí)，它可以擴(kuò)大分子、原子動(dòng)能和電子能，提高能的合成水平，或?qū)δ艿拇x起到調(diào)節(jié)作用，以調(diào)節(jié)人體物質(zhì)代謝，加速營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝產(chǎn)物的排出，從而達(dá)到消炎止痛的效果。因此該療法具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 朱立國(guó),于杰.非手術(shù)療法治療神經(jīng)根型頸椎病的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志, 2011,19（4）：66-69.

［2］ 王云菲,吳俊梅.針刺為主治療椎動(dòng)脈型頸椎病的研究現(xiàn)狀及思考［J］.針灸臨床雜志, 2010,（11）：65-69.

［3］張麗美,師彬.頸椎病中醫(yī)辨證分型及中藥治療研究進(jìn)展［J］.中成藥,2013,35（7）：1522-1525.

［4］ 俞冬生,張道宗.刺督益髓為主結(jié)合牽引治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察［J］.針灸臨床雜志,2005,21（6）：35-36.

［5］ 王清華,許業(yè)松.中頻脈沖電療法配合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2006,22（18）：2204-2205.

Observation of curative effect of 95 cases of abdom inal acupuncture combined w ith intermediate frequency in the treatmentof cervicalspondylosis

Gao Junhong
DepartmentofTraditionalChineseMedicine ofthe People's Hospital in Yining City,Xinjiang 835000

Objective：To observe the clinical effect of abdominal acupuncture combined with intermediate frequency in the treatmentof cervical spondylosis.Methods：95 casesof cervical spondylosiswere selected.Theywere given abdominalacupuncture combined with intermediate frequency.Results：The total effective rate was 94.7％.Conclusion：Abdominal acupuncture supplemented by intermediate frequency therapy method is good curative effect.It has short course of treatment and easy to operate.

Abdominalacupuncture；Intermediate frequency therapy；Cervicalspondylosis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.57