賈金金尹百順6600山東省臨朐縣人民醫(yī)院7300山東省曲阜中醫(yī)藥學(xué)校

耳穴療法治療麥粒腫74例的臨床療效

賈金金1尹百順2
262600山東省臨朐縣人民醫(yī)院1
273100山東省曲阜中醫(yī)藥學(xué)校2

目的：探討耳穴療法治療麥粒腫的臨床效果。方法：收治麥粒腫患者74例，采用雙側(cè)耳尖穴放血療法。結(jié)果：治愈52例，顯效19例，無效3例。結(jié)論：耳穴療法治療麥粒腫療效確切，操作簡便易行。

麥粒腫；耳穴療法；放血療法

2012年以來，收治麥粒腫患者74例，采用雙側(cè)耳尖穴放血療法，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

本組患者74例，男29例，女45例；年齡3～46歲；均在1～3 d內(nèi)就診。

治療方法：一般取雙側(cè)耳尖穴，將需放血耳輪用手輕輕按揉約1min。醫(yī)者雙手消毒后戴無菌指套或手套后，先用棉球蘸取碘酊仔細(xì)擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭。醫(yī)者左手固定耳郭，右手持小號消毒三棱針，快速刺入耳尖，再用左手拇指和示指沿耳輪向上擠壓，使其自然出血，放血5～10滴，用消毒干棉球壓在耳尖上。1次/d，2次1個療程。如經(jīng)2次治療未見好轉(zhuǎn)者改用其他方法（若已經(jīng)化膿者用此法無效）。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：經(jīng)1～2次耳尖放血治療后，癢痛不適感完全消失，瞼緣區(qū)無紅腫、無硬結(jié)；②顯效：疼痛、充血、水腫減輕，加用局部熱敷后硬結(jié)逐漸軟化和消失；③無效：癢痛無明顯變化，或者局部逐漸積膿破潰。

結(jié)果

痊愈52例（70.3％），顯效19例（25.7％），無效3例（4.0％），總有效率96.0％。

例1：患者，女，8歲，小學(xué)生。2012年8月17日初診。主訴：右眼脹痛，發(fā)癢1 d?；颊咴诩揖植康斡每股氐窝垡?，效果不佳。查：患者右眼瞼腺有一麥粒大小硬結(jié)，稍紅，壓之有疼痛感。用上述方法治療1次，癢痛不適感完全消失。隨訪0.5年，未再復(fù)發(fā)。

討論

麥粒腫是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥，俗稱針眼，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的外瞼腺炎，一年四季均能夠發(fā)病，尤其是兒童少年的發(fā)病率偏高。初起胞瞼微癢痛，逐漸加劇，瞼局部紅腫。有脹痛、壓痛感，近瞼緣處可觸及硬結(jié)，發(fā)生在外眥部者疼痛明顯，外側(cè)球結(jié)膜也出現(xiàn)水腫，數(shù)日后硬結(jié)逐漸軟化，捫之有波動感，在睫毛處出現(xiàn)黃白色膿頭，形如麥粒，可自行破潰排出膿液，紅腫及疼痛迅速消退。若致病菌毒性強烈或患者抵抗力減弱時，炎癥可由一個腺體擴展到其他腺體而形成多個膿點，或者擴散到眼瞼皮下結(jié)締組織而演變?yōu)檠鄄€蜂窩織炎，表現(xiàn)為整個眼瞼紅腫，并波及同側(cè)顏面部，眼瞼不能睜開，觸之堅硬，壓痛明顯，球結(jié)膜反應(yīng)性水腫劇烈，伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，耳前淋巴結(jié)亦腫大并有壓痛。西醫(yī)治療是抗感染、熱敷，促進血液循環(huán)，有助于炎癥消退，緩解癥狀，也可以進行超短波治療，促使浸潤和硬結(jié)迅速吸收或化膿。如皮下或結(jié)膜下出現(xiàn)膿頭時，則需要切開引流。囑其清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，注意飲食規(guī)律。注意不要用臟手揉眼睛，以免細(xì)菌進入眼內(nèi)，引起感染。

中醫(yī)認(rèn)為麥粒腫是因脾胃蘊熱，或心火上炎，又復(fù)外感風(fēng)熱，氣血瘀阻，火熱結(jié)聚，以致眼瞼紅腫，腐熟化為膿液。中醫(yī)的治療原則是祛風(fēng)清熱，瀉火解毒，消腫止痛。我國醫(yī)療及科研人員進行了大量的臨床實踐和實驗研究，現(xiàn)在許多國家的耳針工作者，也對耳穴療法進行了大量的應(yīng)用和研究工作，從而使其得到較大的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，耳不是單純的一個孤立的聽覺器官，它與人體經(jīng)絡(luò)、臟腑有著密切的聯(lián)系。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》等書記載，人體手三陽、足三陽經(jīng)脈，或其支脈、絡(luò)脈等都聯(lián)系耳部，三陰經(jīng)通過經(jīng)別合于陽經(jīng)，與耳相通。耳穴是指分布在耳郭上的腧穴，是耳郭上的一些特定的反應(yīng)點或刺激點。耳穴在耳郭上的分布，好像一個子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭部朝下，臀部朝上，胸腹軀干部在中間。根據(jù)全息理論人體每一個部位都可以在耳朵上找到對應(yīng)點。刺血療法是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，通過放血祛除邪氣而達到調(diào)和氣血、平衡陰陽和恢復(fù)正氣目的的一種有效治療方法。刺血療法的功效是疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀；清熱解毒、消腫散結(jié)；醒腦開竅、鎮(zhèn)靜止痛；和血養(yǎng)血、調(diào)整陰陽。耳尖穴是經(jīng)外奇穴，具有泄熱消腫、止痛及祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓的作用?！鹅`樞·經(jīng)脈》載有足太陽經(jīng)支脈至耳上角，耳為宗脈之所聚?！秲?nèi)經(jīng)》云：“血實者宜決之”。耳尖放血，實乃瀉法，具有開導(dǎo)疏瀉足太陽經(jīng)的作用，太陽經(jīng)氣疏通，氣血得行，腫脹自消。

耳穴療法就是根據(jù)這個原理作用于人體，發(fā)揮保健和治療疾病的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)了解到耳部的神經(jīng)比較豐富，刺激該處的神經(jīng)有助調(diào)整機體代謝。神經(jīng)-體液學(xué)說認(rèn)為，體液中有乙酰膽堿、三磷酸腺苷、兒茶酚胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì)等，對全身的調(diào)節(jié)和整合作用，使人體的免疫防御系統(tǒng)發(fā)揮積極參與作用，達到治愈疾病的作用。耳穴絕大多數(shù)是人體解剖學(xué)名稱，并且耳穴的分布排列又有一定規(guī)律，耳穴易學(xué)易記，經(jīng)短期訓(xùn)練對一般常用的耳穴、治療方法、操作技術(shù)就能初步掌握。放血法、壓丸法等均無需特殊設(shè)備，費用低廉，適于推廣。耳穴療法是一種較為安全的治療方法，它無刺傷內(nèi)臟之虞，不良反應(yīng)少。

總之，耳穴療法治療麥粒腫療效確切，操作簡便易行，值得臨床醫(yī)師參考應(yīng)用。

The clinicaleffectof auricular point therapy in the treatmentof 74 casesof stye

Jia Jinjin1,Yin Baishun2
The People's HospitalofLinqu County,Shandong Province 2626001
The SchoolofTraditionalChineseMedicine ofQufu,Shandong Province 2731002

Objective：To discuss the clinical effect of auricular point therapy in the treatment of stye.Methods：74 patientswith stye were selected.They were given bilateral ear acupoint bloodletting therapy.Results：52 cases were cured；19 cases were markedly effective；3 cases were invalid.Conclusion：The clinical effect of auricular point therapy in the treatment of stye is outstanding,and the operation is simple.

Sty；Auricular therapy；Bloodletting

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.55