醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢分析

賈 晶

目的分析醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。方法分析我國醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀潛在問題，提出改善措施，以期為未來發(fā)展趨勢的改善提供科學依據(jù)。結(jié)果醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀主要表現(xiàn)為管理制度缺失、管理手段落后、管理意識薄弱等。結(jié)論針對醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀潛在問題，需改善管理方式、構(gòu)建完善的管理系統(tǒng)以及加強人員培養(yǎng)，進而使我國醫(yī)療檔案管理更具發(fā)展前景。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；檔案信息；改善措施

在國家經(jīng)濟迅速發(fā)展的同時，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也加快了速度，而其中醫(yī)療檔案的重要作用日益顯現(xiàn)［1］。我國在公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的過程中已經(jīng)逐漸步入了關(guān)鍵期，醫(yī)院的改革項目還涉及到檔案信息的管理問題。醫(yī)院在檔案信息管理的過程中應該與醫(yī)院實際發(fā)展情況相符合，這樣才能為醫(yī)院的發(fā)展提供針對性的作用，為一系列科學的舉措的出現(xiàn)提供信息和數(shù)據(jù)方面的支持。

1 當前醫(yī)療檔案管理狀態(tài)

1.1 醫(yī)療檔案管理制度的缺失

任何企業(yè)或者是組織在管理的過程中都需要具備一定的標準和準則，這在醫(yī)院中更是如此。在現(xiàn)代化的管理進程中，嚴苛的標準是保證管理秩序的重要保證。在醫(yī)院的檔案信息管理中，管理過程中需要具備的標準對于醫(yī)院的日常管理和運營至關(guān)重要。首先，檔案管理標準中需要針對檔案信息在標注等方面實現(xiàn)標準化的發(fā)展，還需要對于其中文獻的標注等進行嚴格的規(guī)定。總之，在檔案的文本范圍內(nèi)，應該對于其中的各項基本信息進行標準化規(guī)范，統(tǒng)一標準，形式也需要實現(xiàn)規(guī)范化管理。在醫(yī)院檔案信息管理中，很多基層的工作人員在實際工作的過程中由于缺乏足夠的意識以及技能，導致其在管理的過程中沒有標準進行遵循，這也和醫(yī)院在檔案管理制度缺乏方面有著一定的聯(lián)系。除此之外，在醫(yī)院檔案中還可能涉及到很多數(shù)據(jù)，那么這些數(shù)據(jù)也應該具備一定的制度要求，保持醫(yī)院科室之間的數(shù)據(jù)一致性。因此，醫(yī)院在檔案管理制度上的缺失也能夠體現(xiàn)在數(shù)據(jù)不一致上，影響管理效果。

1.2 管理手段落后

醫(yī)院檔案管理中也需要工作人員能夠在專業(yè)性方面符合需求。醫(yī)院內(nèi)部的檔案和信息本身具備一定的機密性以及專業(yè)性，因此在實際的工作過程中需要專業(yè)的工作人員能夠在固定的區(qū)域之內(nèi)進行工作。但是，很多醫(yī)院目前并沒有意識到其中的重要性，并且沒有配置專門的工作人員進行檔案管理，管理方式上也缺乏專業(yè)性。因此，醫(yī)院在針對檔案管理方式上的缺失和不專業(yè)直接導致其在管理效果低下的情況。另外，很多醫(yī)院在檔案管理過程中基礎(chǔ)設(shè)施配置不足，導致其在信息化程度不符合時代發(fā)展需求，自然在管理效果上不能符合要求。

1.3 重視度不足

根據(jù)相關(guān)的調(diào)查顯示，很多醫(yī)院在進行的檔案信息管理中出現(xiàn)重視度不足的情況［2］。醫(yī)院方面不能在意識上引起重視，他們認為檔案信息管理問題不是影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要原因。事實上，醫(yī)療檔案中涉及到的醫(yī)療信息和資源直接影響著醫(yī)院的經(jīng)營。另外，檔案信息在一定程度上屬于醫(yī)院的機密內(nèi)容，需要進行嚴格管理。然而，很多醫(yī)院由于缺乏足夠的重視度，導致其在檔案管理過程中，資金和人員投入都極少，檔案管理缺乏支持，降低管理效果。

2 未來發(fā)展趨勢

2.1 改善管理方式

對于醫(yī)院檔案在管理方式的落后是導致檔案管理效果低下的重要原因。因此，在未來的發(fā)展過程中，為了能夠醫(yī)生檔案管理的效果，醫(yī)院應該改善檔案管理方式。首先，醫(yī)院需要增加資金和人員投入，引入現(xiàn)代化的設(shè)備。檔案管理過程中涉及到的存儲技術(shù)和防護技術(shù)等都是支持醫(yī)院檔案管理的重要部分。另外，醫(yī)院在完善管理方式過程中，需要充分了解本醫(yī)院的規(guī)模和發(fā)展情況，這樣才能實際為檔案存儲配置針對性的設(shè)備，及時改善檔案室的環(huán)境。

2.2 構(gòu)建完善的管理系統(tǒng)

當前是一個信息化的時代，醫(yī)院在檔案信息管理的過程中也需要引入智能化的檔案信息系統(tǒng)。完善化的檔案信息管理系統(tǒng)能夠?qū)⒁恍┓稚⒌男畔凑找欢藴蔬M行分類，并且在查找和提取的過程中能夠按照各種標準進行搜尋，例如：姓名、性別等［3］。除此之外，工作人員還能夠利用這個信息化的管理系統(tǒng)迅速完成錄入和修改等各種，縮短工作時間，提升工作效率。總之，醫(yī)院要想提升檔案管理的效率，就需要及時完善檔案信息管理的系統(tǒng)，引入信息化管理方式，不斷改善醫(yī)院的運營效率。

2.3 加強人員培養(yǎng)

檔案信息管理的崗位中，工作人員處在基層崗位上，非專業(yè)的工作人員居多。由于這些人員自身缺乏足夠的專業(yè)性知識和操作技能，在信息技術(shù)和職業(yè)道德等方面都不能達到標準的要求，導致醫(yī)院檔案管理效果不夠積極。因此，醫(yī)院方面在未來的發(fā)展過程中還需要增加人員在技能和專業(yè)方面的培養(yǎng)力度，提升工作人員的信息技術(shù)水平。除此之外，醫(yī)院在培養(yǎng)人員的過程中還需要將計算機檔案管理方面的技術(shù)等納入到檔案管理的進程中，這是保證醫(yī)院檔案信息安全和有效管理的重要方面［4］?？傊?，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中，如何有效利用人力資源的優(yōu)勢，采取針對性的管理措施，提升管理效果，是推動醫(yī)院檔案信息化管理的重要方面。在未來發(fā)展進程中，醫(yī)院需要加強對于人力資源的培養(yǎng)，為提升醫(yī)院檔案信息管理效果提供人力資源。

3 結(jié)語

當前的經(jīng)濟形勢下，不僅社會發(fā)展了巨大的變化，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在管理體制上也經(jīng)歷了改革的過程。醫(yī)療檔案的管理效率與當前醫(yī)療檔案事業(yè)的發(fā)展存在的矛盾是影響醫(yī)療檔案管理發(fā)展的重點所在［5］。因此，如何實現(xiàn)醫(yī)療檔案管理事業(yè)的發(fā)展是當前影響醫(yī)療事業(yè)改革的重要方面。筆者根據(jù)當前的醫(yī)療檔案管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，對未來醫(yī)療檔案管理的趨勢進行了分析，以期能夠為促進醫(yī)院檔案管理的有效發(fā)展提供幫助。

［1］楊繼亮. 醫(yī)療檔案管理信息化的優(yōu)勢與實現(xiàn)途徑［J］. 生物技術(shù)世界，2013（4）: 151.

［2］尚珊，岳欣. 我國醫(yī)療檔案管理研究綜述［J］. 檔案學通訊，2011（5）: 84-87.

［3］孫錫萍. 新形勢下醫(yī)療檔案管理途徑分析［J］. 黑龍江史志，2014（20）: 99.

［4］白艷輝. 綜合性醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀分析與對策［J］. 辦公室業(yè)務(wù)，2014（3）: 99.

［5］黃新金. 醫(yī)院人事檔案管理現(xiàn)狀及發(fā)展思路探析［J］. 辦公室業(yè)務(wù)，2014（15）: 118-120.

Present Situation and Development Trend Analysis of Medical Records Management

JIA Jing Henan Community Health Service Centers of Hunchun City，Hunchun 133300，China

ObjectiveAnalysis of medical records management present situation and development trend.MethodsPotential problem analysis of current medical archive management in our country，put forward improving measures，so as to provide scientific basis for the improvement of the future development trend.ResultsMedical records management present situation mainly for lack of management system，backward management means，management consciousness weak，etc.ConclusionAccording to current situation of medical records management potential problems，need to improve management，build perfect management system，and strengthen staff training，and make our country more development prospect of medical records management.

Medical and health undertakings，F(xiàn)ile information，Improvement measures

R197

B

1674-9316（2015）28-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.011

133300 吉林省琿春市河南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心