林嵐

吉林省腫瘤醫(yī)院物采中心,吉林長春130012

試論醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度的關(guān)系

林嵐

吉林省腫瘤醫(yī)院物采中心,吉林長春130012

近年來，隨著信息化的發(fā)展，信息技術(shù)水平開始不斷提高。醫(yī)院也開始朝著財務電算化方面發(fā)展。財務電算化使得財務工作變得方便、快捷。但與此同時，它也帶來了一些困擾。就是財務內(nèi)控制度不能有效的約束電算化后的財務工作。容易使財務工作產(chǎn)生紕漏，產(chǎn)生一些貪污腐敗之風。因此，為確保醫(yī)院財務工作正常進行，提高財務工作的工作效率和工作質(zhì)量，必須將財務內(nèi)控制度進行完善。該研究先通過對財務電算化與財務內(nèi)控制度的關(guān)系進行剖析，發(fā)現(xiàn)其中的問題，然后做出相應解決方案，更好的將醫(yī)院的財務工作進行下去。以此，作為醫(yī)院財務工作的一個參考。

財務；電算化；內(nèi)控制度

醫(yī)院財務電算化是指醫(yī)院中財務工作信息的計算機管理系統(tǒng)。它是一種信息化技術(shù)，在醫(yī)院的財務工作過程中幫助很大[1-3]。使得醫(yī)院財務部門的工作變得更加精細和準確，降低了醫(yī)院的成本，減少了人員的浪費，使得工作人員能夠最大化的發(fā)揮作用。但是，醫(yī)院財務電算化在給財務工作帶來方便的同時，也帶來了一些弊端[4-7]。如果沒有一個很好的財務內(nèi)控制度，對這種行為進行監(jiān)督和稽查，就會給醫(yī)院帶來嚴重的經(jīng)濟損失，對醫(yī)院的形象也會造成損害[2]。因此，如何建立好醫(yī)院財務電算化和財務內(nèi)控制度的關(guān)系變得至關(guān)重要。該研究就醫(yī)院財務電算化和醫(yī)院財務內(nèi)控制度的關(guān)系進行探討，并對如何強化二者的關(guān)系提出了一些建議。

1 醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度的關(guān)系

隨著企業(yè)財務電算化的普及，醫(yī)院也逐漸向財務電算化發(fā)展，這使得醫(yī)院內(nèi)部的財務工作變得更加方便、快捷，但與此同時，對財務內(nèi)控制度的影響也大大加深。具體如下。

1.1 醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度的矛盾

以往，醫(yī)院的財務往來都是采取票據(jù)的手段，每筆賬單都是有證可循的，財務人員很難進行私自篡改、涂鴉，財務內(nèi)控制度的實施也就比較容易進行。但是，這樣給財務人員的工作帶來了很大的麻煩，工作量太大，工作效率也不高，對財務部門的工作人員人數(shù)要求也比較多，帶來了很多不便。但是隨著財務電算化的實施，財務部門工作變得更加簡單、快捷，大大提高了工作效率，降低了工作成本，減少了紙張浪費，對環(huán)境保護也起到了一定作用。同時，它也帶來了新的弊端，就是使得財務內(nèi)控制度的實施變得異常困難。因為計算機上的記錄都是人為進行的，人員給予計算機什么指令，計算機就會執(zhí)行什么指令。如果財務人員進行數(shù)據(jù)更改或者惡意輸入錯誤數(shù)據(jù)，進而貪污公款，計算機系統(tǒng)本身很難對這一現(xiàn)象進行監(jiān)控。這樣，不僅醫(yī)院受到了損失，有損害了醫(yī)院的形象，而且還會造成惡劣的后果。另外，隨著財務電算化的發(fā)展，財務處理程序慢慢被簡單化，很多項財務內(nèi)控制度失去了其原有的效用，導致財務內(nèi)控監(jiān)督人員的工作職能會間接的被削弱[8-11]。

1.2 醫(yī)院財務電算化與財務內(nèi)控制度的統(tǒng)一

醫(yī)院財務電算化的宗旨是使財務工作簡化，財務數(shù)據(jù)處理更加準確，提高工作效率等，最終要為醫(yī)院服務。期間的個別環(huán)節(jié)如上述矛盾分析中提到的一樣，會出現(xiàn)問題。但是，財務內(nèi)控制度就是要杜絕這類問題的發(fā)生。也就是，財務內(nèi)控制度隨著財務電算化的普及，在原有基礎上做出相應改變，與時俱進。使其在財務電算化的環(huán)境下，依然發(fā)揮其工作職責。兩者只有協(xié)同工作，充分發(fā)揮各自的作用，最終才會為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價值。兩者有著共同的服務宗旨，就是為醫(yī)院服務。從這一層面上講，兩者的關(guān)系又是和諧統(tǒng)一的。

2 完善醫(yī)院財務電算化和財務內(nèi)控制度

2.1 財務電算化工作人員和審計人員的選拔和培訓

醫(yī)院財務電算化工作人員的選拔，必須是高素質(zhì)的人才，為人一定要誠實，具有高度的職業(yè)素養(yǎng)[12-15]。這方面可以通過試用期進行觀察和考核。只有工作人員的個人原因確保后，才能使工作正常開展。另外，醫(yī)院要定期對所選拔的人員進行有規(guī)模的培訓，培訓結(jié)束后進行考核，來保持其高度認真的工作態(tài)度。只有使財務電算化工作人員明白自己的工作性質(zhì)，提高個人的職業(yè)操守，各司其責，才能使工作正常進行。另外，針對醫(yī)院財務工作的審計人員，也要加強培訓，讓其明確審計工作的重要性，在審計過程中的注意事項，以及不能徇私舞弊等等。只有審計工作細致，才能及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題。

2.2 財務內(nèi)控制度的更新和完善

首先，醫(yī)院的領(lǐng)導要轉(zhuǎn)變財務內(nèi)控制度的管理理念，不能停留在以前的管理理念上不變。要與時俱進，更加重視財務內(nèi)控制度的管理工作，將財務電算化和內(nèi)控制度管理齊頭并進。只有這樣才能使整個醫(yī)院的電算化管理朝著正確的方向前進。針對財務內(nèi)控制度的完善工作，最首要的問題就是保證財務內(nèi)控制度的合法性。其次，就是將財務部門的工作人員采取分級管理制度。上級要對下級的工作內(nèi)容進行監(jiān)督，定期抽查。下級工作中發(fā)生的紕漏，上級應該負一定的責任。同一工作中，連續(xù)的兩個環(huán)節(jié)不能由同一個人完成，以防出現(xiàn)舞弊現(xiàn)象，又無從查證。只有這樣才能使每個工作人員保持工作的緊張性和責任感。然后還要將計算機系統(tǒng)設置一個有防止錯誤錄入，信息更改提醒等防患工作的軟件，在日常工作中可以對財務人員的工作起到一個提醒作用。當需要將原始數(shù)據(jù)進行修改時，修改人員要向上一級進行請示，獲得批準后方可進行修改。修改過程中，要有專人進行監(jiān)督，以防修改人員修改錯誤。修改的內(nèi)容和時間要做好備案，以便日后進行查證。針對財務工作審計人員的管理，更要從嚴管理，若財務工作出現(xiàn)問題而沒有及時被審查到，應對相應審計人員進行處罰。審計人員的審計內(nèi)容互相之間進行更換，以防審計人員與財務人員互相串通，牟取暴利，損害醫(yī)院的利益。另外，財務部門的工作空間和計算機資料都要進行保密保護，一般人員不得私自進入，不得私自查看財務往來記錄等[16-19]。

2.3 財務系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接

隨著信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院工作中的各個環(huán)節(jié)均進行了信息化的處理。包括門診、藥房、住院部等等，都使用了信息化管理。鑒于醫(yī)院工作的特殊性，所有賬目必須保持和實際相符的原則。若一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，就會引發(fā)一系列的連鎖反應。如果工作不細致，甚至會造成醫(yī)患糾紛。醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾時，就需要進行查證。因此，若每個環(huán)節(jié)都有證可循，那么在一定程度會有利于解決醫(yī)患問題。同時，若財務部門與其它信息部門有效連接，那么財務部就可以在確定收到款項之后，通過計算機系統(tǒng)發(fā)放信息到其他部門，各部門就可以提前做好準備工作，既可以減去患者的麻煩，又能提高工作效率，更好的為患者服務。但是，由于各個環(huán)節(jié)首先需要將信息處理完畢后，才能傳遞給相應的部門，這個中間就會產(chǎn)生時間延遲，不能達到理想的快速更新信息的狀態(tài)[5]。因此，這個中間信息傳遞的問題，就使得工作不能完全按照理想的狀態(tài)有序進行。這就對醫(yī)院的計算機系統(tǒng)和操作人員提出了一個更高的要求。醫(yī)院在自己能力范圍內(nèi)，盡量選擇反應速度較快的計算機操作系統(tǒng)，工作人員做好培訓，能夠在不影響工作質(zhì)量的前提下，提高工作效率[20-21]。

另外，為保證賬實完全符合，醫(yī)院管理人員必須定期對藥物出入庫賬目，門診、住院收入等進行核查。真正保證醫(yī)院財務系統(tǒng)與各部門信息系統(tǒng)緊密銜接。

3 結(jié)語

醫(yī)院財務工作中，不能只看到電算化的優(yōu)勢，而忽視其中的隱患。忽略了內(nèi)控管理制度的重要性，最終造成不必要的損失。只有既充分利用將電算化工作效率高的優(yōu)勢，又不斷將財務內(nèi)部控制進行強化和完善，對財務工作進行監(jiān)督，才能在保證醫(yī)院財務安全的情況下，提高工作效率。

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Investigation on the Relationship Between Hospital Financial Computerization and Financial Internal Control System

LIN Lan
Jilin Provincial Tumor Hospital Mining Center,Changchun,Jilin Province,130012 China

s]In recent years,the level of information technology is rising with the development of information technology.The hospital finance also begin to develop computerization.Accounting computerization makes financial work convenient and quick.But it also bring some problems.That is the financial internal control system can not effectively constrain the financial operations after computerization.It is easy to produce cracks in the financial work and generate the wind of some corruption.Hence,we must improve the financial internal control system in order to ensure the work in hospital financial normally,improve the work efficiency and quality of financial work.We analyzed the relationship between financial computerization and financial internal control system in this paper,and discovered the problems in it,then made the appropriate solutions to make the work in hospital financial much more better.We can use it as a reference for hospital financial operations.

Financial;Computerization;Internal control system

R197.3

A

1672-5654（2015）06（b）-0047-03

2015-03-19）

林嵐（1969.1-），女，吉林長春人，本科，高級會計師，研究方向：財務管理。