包麗君

629000四川省遂寧市船山區(qū)婦幼保健院

子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮全切術(shù)治療的臨床護(hù)理分析

包麗君

629000四川省遂寧市船山區(qū)婦幼保健院

目的：探討子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤患者的臨床護(hù)理及效果。方法：2010年4月-2013年4月采用子宮全切術(shù)治療子宮肌瘤患者36例，均簽署知情同意書(shū)。將36例患者分為研究組和對(duì)照組，各18例。其中對(duì)照組給予常規(guī)治療；研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及心理護(hù)理等，比較兩組最后的臨床效果。結(jié)果：研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)采用子宮全切術(shù)的子宮肌瘤患者做針對(duì)性護(hù)理，實(shí)際臨床效果會(huì)顯著提高，不但可以提高患者的心理接受能力，還可以增加患者的恢復(fù)程度，是值得借鑒與學(xué)習(xí)的。

子宮肌瘤；術(shù)期護(hù)理；臨床效果；子宮全切術(shù)

資料與方法

2010年4月-2013年4月收治子宮肌瘤患者36例，全部同意在知情書(shū)上簽字配合醫(yī)院接受研究，并采用子宮切除術(shù)接受治療。36例患者肌瘤位置：漿膜下9例，宮頸6例，肌壁間10例，多發(fā)性3例，黏膜下8例；隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各18例。對(duì)照組年齡25～55歲，研究組年齡26～54歲。兩組一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對(duì)照組采用常規(guī)療法，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上做針對(duì)性術(shù)后護(hù)理。具體護(hù)理方案[1-3]：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前患者需要做好各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，準(zhǔn)備備品、血液以及藥物過(guò)敏試驗(yàn)；醫(yī)生應(yīng)將患者手術(shù)部位備皮，保證手術(shù)中的清潔；患者在術(shù)前6 h內(nèi)禁止餐飲，減少手術(shù)中惡心發(fā)生；插導(dǎo)尿管，對(duì)患者進(jìn)行清腸處理。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，為了保證患者舒服，一般采用頭低腳高，肩部放肩托。在整個(gè)手術(shù)過(guò)程嚴(yán)格按照無(wú)菌進(jìn)行，要保證電刀處理時(shí)減少對(duì)皮膚的燒傷。在手術(shù)過(guò)程中，保證尿道的通暢。醫(yī)生根據(jù)尿液的顏色進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。③術(shù)后護(hù)理：剛做完手術(shù)切忌進(jìn)食，待腸胃恢復(fù)可以正常進(jìn)食。術(shù)后要時(shí)刻注意傷口有無(wú)感染現(xiàn)象，休息時(shí)需要去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止碰到傷口。固定好導(dǎo)尿管，按時(shí)換尿袋，注意患者的清潔與健康。出院后也不可放松警惕，時(shí)刻注意患者狀況，出現(xiàn)異常盡早送回醫(yī)院，注意休息。④心理護(hù)理：因?yàn)樽訉m肌瘤手術(shù)，女性術(shù)前都會(huì)有煩躁、不安等情緒。若是太過(guò)興奮或者過(guò)度緊張，都會(huì)影響患者第2天手術(shù)時(shí)的狀況。因此，要根據(jù)患者所遇到的問(wèn)題做適當(dāng)?shù)臏贤?，?lái)消除患者不安的心理，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鼓勵(lì)，并對(duì)患者的病情做進(jìn)一步講解，術(shù)前術(shù)后可能會(huì)遇到的麻煩。增強(qiáng)患者配合醫(yī)生的積極性、積極地參與護(hù)理。

觀察指標(biāo)：在調(diào)查分析的過(guò)程中，要時(shí)刻關(guān)注兩組患者數(shù)據(jù)的變化情況，注意觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理、體內(nèi)排氣時(shí)間、患者體溫恢復(fù)等信息，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)對(duì)兩組子宮肌瘤患者進(jìn)行對(duì)比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：利用統(tǒng)一的相關(guān)軟件SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

結(jié)果

研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后護(hù)理情況均比對(duì)照組效果顯著。

討論

子宮肌瘤治療的種類(lèi)有很多，大概可以分為2種：藥物與手術(shù)的結(jié)合治療與子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)治療大多數(shù)采用子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)；藥物治療大多為三苯氧胺、米非司酮以及異性激素等藥物。針對(duì)子宮肌瘤的治療，不僅是根據(jù)臨床效果治療，還要綜合患者的實(shí)際年齡、生育狀況、肌瘤的位置以及大小，這些都要做出正確的判斷。如患者病情惡化、癥狀明顯、患有宮頸柱狀上皮異位、無(wú)生育要求的嚴(yán)重患者就需要做子宮全切術(shù)。

對(duì)于子宮肌瘤患者，不同的患者需要采取不同的護(hù)理方案，針對(duì)性護(hù)理不僅可以減少病癥的發(fā)生，又可以緩解患者的痛苦，讓患者得到更快的恢復(fù)，盡早回到健康的生活中去[4]。

另外，通過(guò)術(shù)前的心理干預(yù)，不但緩解了患者緊張心理，使手術(shù)順利完成，提高手術(shù)率，也在很大程度上解決了患者以后的生活負(fù)擔(dān)。

[1]莫燕.子宮肌瘤重度貧血行腹式子宮全切術(shù)1例護(hù)理心得[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15 (33):1079-1080.

[2]黃澤俊,余靜.強(qiáng)化心理干預(yù)在腹式子宮全切術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010, 7(29):89-90.

[3]陳曉紅.改良式經(jīng)陰道子宮全切術(shù)80例報(bào)告及護(hù)理[J].中外健康文摘,2011,8(1): 362-363.

[4]劉初鳳.子宮肌瘤患者應(yīng)用子宮全切術(shù)的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22 (下旬刊):2748-2749.

Analysis of the clinical nursing on patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy

Bao Lijun
The Maternal and Child Health Hospital of Chuanshan District,Suining City of Sichuan Province 629000

Objective:To investigate the clinical nursing and its effect on patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy.Methods:36 patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy were selected from April 2010 to April 2013.All of those 36 patients had signed informed consent,and they were divided into the study group and the control group with 18 cases in each.Patients in the control group were given conventional treatment.Based on the treatment taken by the patients of the control group,the study group patients were added to given specific nursing before and after the operation,and psychological nursing,then we compared the clinical effect after treatment between two group.Results:The operation time,hospitalization time and recovery time of the study group were significantly higher than those of the control group.Conclusion:The specific nursing on patients with total hysterectomy for uterine will significantly improve the clinical effect.It not only can improve the psychological acceptance of patients,but also can increase the recovery degree of patients,so it is worthy of reference and learning.

Myoma of uterus;Perioperative nursing;Clinical effect;Hysterectomy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.97