岳 瑩
錦州市中心醫(yī)院消化內科,遼寧錦州 121000
在醫(yī)院眾多科室當中,消化內科是以治療食管炎患者、肝病患者、胃病患者、腸類疾病患者等疾病為主的臨床科室,在消化內科當中,臨床護理的疾病種類不僅繁多,而且臨床護理的操作方法也是比較復雜的,還需要很大的耐心和細心[1]。而正是因為消化內科臨床護理工作的嚴格要求,在消化內科護理過程中存在的安全隱患也是比較多的,其安全風險影響力也是比較大的,嚴重時會危及患者的生命。因此,消化內科護理安全隱患的防范管理對策已經(jīng)變得越來越重要,消化內科護理安全隱患防范管理工作變得越來越重要。
在消化內科護理過程中,患者出現(xiàn)摔倒情況是主要隱患之一,在患者護理恢復的過程中,患者是很有可能摔倒的,消化內科患者的身體是比較虛弱的,很容易摔倒,而摔倒之后,患者的病情就會惡化,嚴重時還會對患者自身的器官造成損壞,隨著消化內科護理過程中患者摔倒問題的日趨嚴重化,患者摔倒問題成為消化內科護理安全隱患之一[2]。
當患者患上消化內科疾病之后,就必須按時服用藥物進行治療,而用藥合理性是十分重要的,患者必須按照醫(yī)生遺囑進行合理用藥,一旦錯誤用藥,就會引起安全隱患產(chǎn)生。消化內科患者的藥物種類是比較多的,用藥過程也是比較復雜的,患者和家屬不仔細的話就會導致用藥錯誤,給患者帶來危險,嚴重時會危及患者的生命,引發(fā)一系列醫(yī)療糾紛出現(xiàn)。消化內科患者用藥錯誤主要包括相似藥物錯誤用藥,在消化內科藥物中,相似的藥物是比較多的,比如強化腎功能的口服液和強化肝功能的肝素液等,這些相似藥物會導致患者藥物混淆使用;用藥錯誤問題還包括藥物使用不合理引發(fā)患者過敏,很多經(jīng)驗不足的護理人員很可能會不注意用藥合理性,不注意詢問患者的過敏史,因此引發(fā)一些藥物不良反應,導致患者身體過敏;用藥錯誤問題還包括錯誤用藥指導問題,護理人員沒有把用藥具體時間、用法、禁忌等告訴患者,導致一系列不良現(xiàn)象出現(xiàn),導致患者并發(fā)癥發(fā)生[3]。
消化內科護理安全隱患還包括以下內容:護理人員因為對醫(yī)療設備不熟悉,不會使用醫(yī)療設備或者操作不熟練,導致醫(yī)療操作無法正常完成,耽誤患者治療;護理人員由于經(jīng)驗不足,無法正確判斷患者的發(fā)病原因,導致患者治療時間被延長;護理人員沒有在規(guī)定時間內為患者分發(fā)藥品,耽誤患者的吃藥時間,沒有告訴患者禁食的重要性[4]。
相關研究證明,患者摔倒的原因是比較多的,首先,患者自己沒有聽從醫(yī)生遺囑,沒有較強的安全防范意識,離開家屬的視線進行獨立行動,導致摔倒,消化內科的心血管病等患者由于突發(fā)疾病而摔倒;年級較大的患者因為行為不靈活,活動能力比較弱,容易摔倒;然后醫(yī)院護理環(huán)境不完善,患者的病床高度比較高,相關扶手設計不科學以及病房和走廊地板濕滑導致患者摔倒;其次是患者突然暈厥導致摔倒,消化內科患者在治療護理之后的身體都是比較虛弱的,容易發(fā)生一系列并發(fā)癥狀,容易暈厥;最后是醫(yī)院護理人員的護理水平較低、護理不認真導致患者摔倒[5]。要想解決患者摔倒問題,首先要加強患者的安全防范意識,要對患者和患者家屬進行健康教育,讓患者了解安全隱患的可怕性,提高患者的重視度;然后要改善患者的護理環(huán)境,要提高病床設計合理性,為患者提高最優(yōu)化的治療環(huán)境;其次要加大教育宣傳力度,強化消化內科護理安全管理,最后要加大對護理人員的培訓力度,增強護理人員的責任感,提高護理人員的護理水平。
想要解決患者用藥錯誤問題,首先要解決相似藥物混淆問題,要把消化內科的相似藥物分類存放,而且還要貼上明顯的藥物標簽,減少相似藥物使用錯誤問題出現(xiàn);然后要增強護理人員的責任感,增強護理人員用藥合理性和科學性。增強護理人員正確用藥的安全意識;最后,醫(yī)生要為患者提供正確的用藥指導,護理人員要在規(guī)定時間內為患者發(fā)放藥物,要給患者講解正確用藥的重要性,讓患者和家屬了解用藥禁忌和錯誤用藥的不良反應。
在護理人員的護理過程中,是存在很多護理隱患和安全風險的,因此,護理人員首先要注意護理過程中的各個環(huán)節(jié),要注重護理細節(jié),要認真謹慎地完成護理工作,降低護理安全風險;然后,護理人員要加大安全教育宣傳力度,提高自身的護理水平,把護理工作進行細化,提高自身的專業(yè)程度;其次,醫(yī)院還要定期對護理人員進行培訓,增強護理人員的綜合素質;最后,護理人員要加大醫(yī)藥質量檢查力度,定期對治療設備的質量進行檢查,增強管理科學性[6]。
在當前的消化內科護理過程中,護理人員的法制觀念還是比較弱的,但護理安全是和法律相連相牽的,如果護理人員的法制意識很弱的話,必定無法增強自己的責任感,很容易引發(fā)法律糾紛,因此,醫(yī)院應當定期組織護理人員進行法律制度知識學習,增強護理人員的法制觀念,提高護理人員的安全管理水平,不斷培養(yǎng)護理人員的法律意識,減少醫(yī)療糾紛,改善護理人員和患者及家屬之間的關系,提高科室護理效果和患者護理滿意率。
要想從根本上提高護理人員的護理水平,降低不安全隱患,醫(yī)院就要加大監(jiān)督檢查力度,定期或者不定期的檢查護理人員的護理情況,實現(xiàn)護理質量和薪酬相結合的管理制度,提高護理人員的護理積極性,提高護理人員對護理工作的重視程度,提高護理人員的護理質量,完善護理質量評估制度,提高醫(yī)院的整體護理水平,促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
綜上所述,在目前的消化內科護理管理當中,安全隱患是比較多的,潛在風險的危害程度也是比較大的,因此,醫(yī)院消化內科護理人員必須加大重視,加大防范和管理力度,提出有效的安全隱患防范對策,深入分析不安全隱患出現(xiàn)的原因,不斷創(chuàng)新問題解決方法,盡力減少安全隱患發(fā)生次數(shù),保障消化內科患者的人身安全。醫(yī)院其他科室護理人員也是一樣,必須不斷提高自身的護理水平、增強自身的綜合素質,才能提高護理效果,促進醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。
[1]胡彩平,張素珍.探討消化內科常見的護理風險及臨床防范要點[J].中外健康文摘,2014(18):211.
[2]關卻卓瑪.內科護理常見安全隱患及風險防范措施[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,33(5):155-156.
[3]鄭兆霞,藺玉亮.內科護理工作中常見安全隱患及風險防范措施[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013(12):202.
[4]冷一梅,李牧虹.臨床路徑式教學方法在消化內科護理實習中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志,2013,33(6):933-936.
[5]王琰,劉雯.分組護理制度在消化內科護理中的應用效果[J].中國美容醫(yī)學,2012,21(14):662-663.
[6]林超.健康教育在消化內科護理中的運用[J].醫(yī)學理論與實踐,2012,25(20):2571-2572.