安琪

北京市昌平衛(wèi)生學校，北京102200

PBL模式在婦產(chǎn)科護理理論教學中的應用分析

安琪

北京市昌平衛(wèi)生學校，北京102200

與傳統(tǒng)以教師為中心的教學模式不同，PBL主要通過小班上課、學生課前自學、課上分析、發(fā)言、教師總結等方式來開展教學活動，這種模式提高了學生在課堂上的參與度，充分提高了學生的實際能力。但是，我們也應注意，做好課前準備、良好的學習氛圍、問題設計的針對性、能力的培養(yǎng)是PBL教學的幾大重點，在教育過程中還應注意與學科實際相結合，結合多種教學形式，運用多媒體、網(wǎng)絡等設備，全面提高學生的綜合能力。

PBL模式；婦產(chǎn)科理論教學；教學應用

LBL教學模式是傳統(tǒng)醫(yī)學教學中一直采用的模式，但這種模式的弊端日漸明顯，它主要以知識教育為主要目標，雖然強調(diào)學科教育的完整性和系統(tǒng)性，但卻不注重學科的聯(lián)系性和應用性。為克服這種弊端，加拿大麥克馬斯特大學神經(jīng)病學教授Barrows率先提出了以問題為基礎，以鍛煉分析問題能力為中心的PBL教育模式，并在國外醫(yī)學教育領域中取得了較大的成就。婦產(chǎn)科教學作為一種實踐性較強的學科，特別是中專衛(wèi)生學校，需要培養(yǎng)同時具備醫(yī)學基礎與臨床實踐相結合的能力。由于傳統(tǒng)教學模式限制了學生學習的主動性，使學生過分依賴教師而影響了其新思維能力的培養(yǎng)。本文通過PBL模式在婦產(chǎn)科教學中的分析，探討PBL教育模式在婦產(chǎn)科教學中的應用價值。

1 PBL教學模式的概述及其在中專衛(wèi)校中的應用價值分析

PBL教學模式以問題為中心、學生及合作學習為中心，其在問題結構上具有復雜性，學生的中心地位體現(xiàn)在他們不僅要解決問題，更重要的是他們還要具備意義構建者的身份。學生是否具備合作學習的能力對這種教學模式的成敗具有重要影響。此外，該模式強調(diào)團隊之間學習資源的共享，并通過任務分配與匯總達到該目的。

PBL教學模式的實現(xiàn)要靠課程整合來完成。課程整合可以按照程度進行劃分，通?？煞謫渭働BL、課程內(nèi)PBL與課程間PBL三類。第一類以案例為主，幾乎不開設理論課程；第二類注重解讀本學科部分內(nèi)容，但卻沒有顧及到學科間的聯(lián)系；第三類以人體系統(tǒng)為主，對所有相關學科就行了整合，并將課程與案例結合起來，很好地實現(xiàn)了學科間的融合。我國婦產(chǎn)科學教學更適合采取第三類模式。

2 課程間PBL在中專醫(yī)學院婦產(chǎn)科教學中的應用

2.1 課前準備

教師在課前要做好充足準備，課程內(nèi)容、時間的確定是不必說的，教師還要把準備重點放在教學目標、重點、難點以及教學方式方法上，并要對教學中學生自學、討論、問題解決和教師總結等環(huán)節(jié)作出合理的時間安排。這些準備工作都做好之后，教師可以將編寫好的具有代表性的模擬病理以及5～6個相關問題提前發(fā)給學生，并給出自學方法建議、查詢途徑和所需參考書目?？芍笇W生使用電腦、智能手機等現(xiàn)代教學設備，擴大學生獲取知識的范圍。

2.2 課程的實施

病例的選擇。選擇以婦產(chǎn)科教學大范圍內(nèi)較經(jīng)典的案例，或圍繞教學大綱，在網(wǎng)絡上查找具有典型性的病例作為教學的重點內(nèi)容，如產(chǎn)后出血、異位妊娠、妊娠期高血壓、糖尿病等。

2.3 精心設計臨床問題

結合教學目的，整合重點病例，開展討論，討論要以問題為中心，采取循序漸進的方式。如在“異常分娩”這一問題的討論過程中，教師可設計開場白，將類似情境引入教學中，比如，教師可以將電視或媒體中與難產(chǎn)相關的病例，引導學生結合自身經(jīng)驗進行思考，提出問題，患者出現(xiàn)異常分娩的情況下，如何進行有效的護理，以減少患者術中出血，減輕患者痛苦，使學生結合基礎課中學習到的知識，帶著求解的欲望進入課堂，為實例聯(lián)系書本提供基礎。

PBL教學的中心環(huán)節(jié)是學生的自學。教師要充分發(fā)揮指導作用，先講解疾病的特點及護理要點，指導學生收集信息，可向學生提供常用學習軟件、參考書籍等，指導學生到圖書館翻閱材料，收集相關信息，針對生理、病理特點，可能存在的護理風險，并發(fā)癥等知識進行自學，找出解決“異常分娩的護理要點”的答案，做好發(fā)言準備。

小組討論是PBL教育的重要途徑，將學生進行隨機分組，每組9~10人，根據(jù)隨機的原則，指定小組主持人，對相關知識及學生查找到的知識進行討論與分析，并做出護理流程及要點分析。如“異常分娩患者的護理”，指導學生圍繞“患者”手術期的各個分期情況，給予梳理護理方法及要點，并將要點總結下來。由小組主持人發(fā)言，教師輪流參與小組討論，并給予適當?shù)奶崾九c引導。

教師總結。圍繞各小組學生討論的焦點，教師應對學生的解決問題進行總結，指導學習要點與方法，提出不足，及改進措施與要求。由于學生全部為理論教學，很少參與實踐，可能存在考慮不周全等問題，教師此時應給予及時的歸納，告知臨床可能存在的問題，理順學生的思路，使學生對患者的病情的發(fā)生與發(fā)展，護理要點，可能存在的風險等均有全面的認識，從而掌握知識點及其重點、難點。

3 PBL教學在婦產(chǎn)科理論教學應用中的關鍵點

3.1 做好課前準備

理論課教學的好壞離不開課前準備，因此教師上課前一定要對即將教授的課程有個總體的把握：包括課程總體結構、預期的教學目標和相關的時間表等。這樣才能為學生學習打下良好基礎。教師在參考病例提問題的時候，首先要考慮這些問題是否能很好的帶動學生的思維，其次要考慮該問題對教學內(nèi)容的涵蓋面。問題提的好，就能夠將基礎知識與專業(yè)知識有效結合起來，使學生有針對性地進行自學與討論，減少理論課程與實踐相分離的問題。教師充分的課前準備也是有效引導學生學習的關鍵。同時，學生課前對病例進行充分思考，全面查閱相關文獻，提出問題、分析問題，也是上課能夠開闊自己的思維，全面、正確認識疾病護理方法的關鍵。

3.2 良好的學習氛圍是其基礎

良好的學習氛圍可使每個學生都成為教師，通過教學，教師為學生盡量提供能夠運用學生知識和經(jīng)驗的機會。在交往中，教師應贏得學生的尊重，而不是利用職務、身份來影響學生。上課時應注意以學生為主，多引導學生討論，在討論時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，給予學生充分展示自我的機會，提高學生在課程的參與度。

3.3 問題設計的針對性

PBL教學問題的設計要有針對性，不僅要涵蓋教學目標與重點、難點，還應注意其延伸性，使學生能夠通過一個病例的學習，開闊思路，解決更多的問題。病例的選擇要具有代表性，力求可反映課程的全貌，概括性討論要將學習的重點與難點概括起來，注意要與生活實踐相結合，使學生能夠積極思考，全身心投入到學習當中，提高教學效率。

3.4 能力的培養(yǎng)

能力的培養(yǎng)是PBL教學的根本目的，尤其是已具有一定基礎知識的學生，如何將已學到的知識，在課程上有效地運用到實踐當中，增強學生對實際護理工作的認識與了解，從而使其在初入工作崗位后，能夠很快勝任工作是當前婦產(chǎn)科教育的思考點。PBL教學通過問題的設計，引導學生參與到教學管理中，重點就是要引導學生自己學習，而不是依賴教師的理論講解，因此教師應充當輔助的角色，重點加強學生的參與力。在此，教師也可作為學生，通過對護理流程中的各個環(huán)節(jié)的問題點的提出，或采用電腦軟件制作模擬護理場景等方式，提高學生在學習過程中的思考能力、解決問題的能力，有目的地強化學生的創(chuàng)新意識，避免“高分低能”的應試型學生的出現(xiàn)。

4 PBL教學模式在現(xiàn)代婦產(chǎn)科教學中的趨勢分析

PBL教學模式改變了傳統(tǒng)以教師授課為中心的教育模式，具有先進性與科學性等特點，符合現(xiàn)代教育的需求，又與中國古老的“授人魚不如授人漁”的理念相似?，F(xiàn)代社會信息發(fā)達，PBL提倡充分且合理地運用各種資源，提高學習效率，這也是現(xiàn)代教學與學習的趨勢。因此，在采用PBL教學模式時，應注意結合多種形式，靈活運用各種學習方法，提高學生學習的興趣，引導學生的思維模式由學生向“護士”的角色轉變，有能力應對多種護理實踐中的問題，這也為日后學生參加工作打下堅實的基礎。

PBL教學的過程中，應結合多媒體教學及網(wǎng)絡文獻數(shù)據(jù)庫等模式，開闊學生的視野，增強知識的掌握程度；利用多媒體教學影像逼真的效果，使學生理論與實踐充分結合起來，加深對理論知識的掌握程度。同時，還可利用生活實踐等，提高學生參與的興趣。

但是，不難看出，PBL較為適用于像西方9~10人的小班授課，在未來的教學過程中，我們應找到PBL教學與我國大班上課形式的結合點，深化教學改革措施，逐步使PBL教學與我國教學國情及學科基本情況相結合的教學模式，以期收到更好的教學效果，提高學生的專業(yè)技能，全面培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才。

總之，采用PBL教學模式可有效引導學生參與課程，成為課堂的主人，提高其學習能力、分析能力及解決問題的能力，在教學過程中，教師應注意給予積極的引導，結合多種教學方式及多媒體等手段，全面提高學生的能力。相信在未來教學過程中，PBL模式的不斷深入應用，可有效提高婦產(chǎn)科理論教學效果，為培養(yǎng)綜合性人才打下基礎。

[1]龔云輝，歐陽運薇，鄧鳳，等.PBL教學法與婦產(chǎn)科學臨床見習教學[J].西北醫(yī)學教育，2014,22(2):392-394.

[2]王麗萍.PBL教學法在婦產(chǎn)科護理學臨床見習中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013,31(19):86-87.

[3]趙娟，李雪蘭.PBL與傳統(tǒng)教學模式在婦產(chǎn)科教學應用中的比較[J].中國高等醫(yī)學教育，2013(12):102-103.

Application of PBL Mode in Teaching Obstetrics and Gynecology Nursing theory

AN Qi
Changping health school，Beijing，102200 China

PBL teaching model has changed the traditional teacher-centered teaching classroom model,through small classes,a former student of class self-study,the class analysis,speech,teachers summarize,etc.,to improve student participation in the classroom,fully improve the students'practical abilities.However,we should note that pre-class preparation to do,a good learning environment is a matter of design targeted,Abilities are several key PBL teaching,but also pay attention to the actual combination of disciplines in the educational process,combined a variety of teaching methods,the use of multimedia,network and other equipment,improve students'comprehensive ability.

PBL mode；Obstetrics theoretical teaching；Teaching application

R46

A

1672-5654（2015）03（b）-0041-02

2014-12-05）

安琪（1989-），女，北京人，本科，護士，研究方向；兒科護理教學、婦產(chǎn)科護理教學。