冉茂勤400053重慶市第十三人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

堿性清洗劑聯(lián)合超聲清洗機(jī)在婦科器械清洗中的應(yīng)用

冉茂勤
400053重慶市第十三人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

目的：探討堿性清洗劑聯(lián)合超聲清洗機(jī)清洗婦科復(fù)用器械的效果。方法：選擇吸引頭、窺陰器共300個(gè)，隨機(jī)分成A、B、C 3個(gè)組，A組用醫(yī)用軟毛刷刷洗后用高壓水槍沖洗，然后放入全自動(dòng)清洗機(jī)清洗；B組用pH值中性的強(qiáng)效多酶清洗劑浸泡10 min后再用A組方法清洗；C組放入已加堿性清洗劑的超聲機(jī)震動(dòng)10 min再用A組方法清洗，比較清洗效果。結(jié)果：清洗后，A組合格率58％，B組合格率90％，C組合格率100％。結(jié)論：采用超聲機(jī)震動(dòng)+堿性清洗劑+毛刷+高壓水槍沖洗，其清洗消毒效果最佳。

堿性清洗劑；超聲震動(dòng)；婦科吸引頭；清洗效果

女性正常生殖環(huán)境是酸性，pH值保持在3.8～4.8。而正是這樣的內(nèi)環(huán)境，使酸性分泌物粘在婦科器械表面，對(duì)器械起到腐蝕作用。婦產(chǎn)科器械本身結(jié)構(gòu)也是影響器械清洗質(zhì)量的主要因素。擴(kuò)陰器螺絲、溝槽很難清洗且極易生銹；吸引頭內(nèi)殘留大量分泌物和血液，管腔的結(jié)構(gòu)不易清洗。本研究針對(duì)婦科器械特別是窺陰器和吸引頭的特殊性，使用堿性清洗劑聯(lián)合超聲清洗機(jī)，可以達(dá)到更佳的清洗效果。

資料與方法

2014年9月1-30日選擇人流包中吸引頭180個(gè)，窺陰器120個(gè)，分成3組，每組60個(gè)吸引頭、40個(gè)窺陰器。材料有恩泰林強(qiáng)效多酶清洗劑、恩泰林堿性清洗劑、超聲清洗機(jī)、5倍自帶光源放大鏡等。

方法：人流包在門診進(jìn)行預(yù)處理，1 h內(nèi)集中回收送往消毒供應(yīng)中心，隨機(jī)分成A、B、C 3個(gè)組，A組用醫(yī)用軟毛刷刷洗后用高壓水槍沖洗，然后放入全自動(dòng)清洗機(jī)清洗；B組用1：270中性酶浸泡，水溫20～40℃，浸泡10 min后用A組方法清洗；C組放入已加1：200的堿性含酶清洗液的超聲機(jī)震動(dòng)10 min后用A組方法清洗。

檢測(cè)方法：①目測(cè)、5倍光源放大鏡下觀察：檢查人員經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練，裸眼視力1.0以上。清洗后的器械表面光潔，軸節(jié)、齒槽處光潔，無(wú)銹斑、血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)，即可視作清潔度合格，反之為不合格。吸引管用白通條監(jiān)測(cè)法：使用白色的棉通條擦拭管腔的內(nèi)壁，通條應(yīng)潔凈如初，不變顏色。②ATP生物熒光檢測(cè)：測(cè)試方法：用采樣棒均勻涂抹清洗后的器械，特別是擴(kuò)陰器螺絲、溝槽及吸引管管腔[1]，將涂抹后的采樣棒插回Clean-Trace管，用拇指推壓藍(lán)色手柄，使測(cè)試棒完全插入底部激活，激活后左右來(lái)回震蕩5 s，充分混合，立即放入3MTM Clean-TraceTMATP熒光檢測(cè)儀，10 s后可得出結(jié)果。

結(jié)果

具體結(jié)果，見表1。

討論

堿性清洗劑清洗婦科器械的優(yōu)勢(shì)：婦科器械特別是婦科用的窺陰器和吸引頭是器械清洗的重點(diǎn)和難點(diǎn)。吸引頭管腔和窺陰器關(guān)節(jié)部分殘留大量的酸性分泌物，而堿性清洗劑能中和分泌物的酸性，可祛除蛋白質(zhì)、血液、組織、脂肪和任何有機(jī)污染物。此外，王耀芝等認(rèn)為使用堿性清洗劑清洗器械[2]，對(duì)難以祛除的污漬和隱形的污漬，具有顯著的清洗效果，使清洗后的器械光潔如新。

堿性清洗劑結(jié)合超聲清洗機(jī)對(duì)清洗婦科器械的影響：超聲清洗機(jī)是利用超聲波在液體中的空化作用、加速作用及直進(jìn)流作用對(duì)液體和污物直接、間接地作用，使污物層被分散、乳化、剝離而達(dá)到清洗的目的。堿性清洗酶本身具有強(qiáng)大的乳化作用[3]，結(jié)合超聲清洗機(jī)有互相增益的作用。

客觀檢測(cè)的必要性：目測(cè)法和5倍光源放大鏡法具有主觀性和局限性，但其具有低成本、簡(jiǎn)單快捷的優(yōu)點(diǎn)，是器械的首要檢測(cè)方法[4]。ATP生物熒光檢測(cè)法檢測(cè)結(jié)果客觀準(zhǔn)確[5]，而器械的清潔度直接影響消毒效果，所以應(yīng)用ATP生物熒光檢測(cè)等客觀檢測(cè)也是必要的。

綜上所述，清洗婦科器械特別是婦科吸引頭和窺陰器，堿性清洗劑聯(lián)合超聲清洗機(jī)清洗，再用手工刷洗水槍沖洗的方法能達(dá)到最佳效果。

[1]劉燕玲，吳淑紅，王征旭.管腔類復(fù)用器械清洗消毒方法研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（15）：3876-3878.

Application of alkaline cleaning agent combined with ultrasonic cleaning machine in cleaning equipment in gynecology

Ran Maoqin
The Sterilization and Supply Center，the Thirteenth People's Hospital of Chongqing City 400053

Objective：To explore the effect of alkaline cleaning agent combined with ultrasonic cleaning machine in cleaning equipment in gynecology.Methods：300 suction head and vaginal speculum were selected.They were randomly divided into A group，B group，C group.A group was given the medical soft brush washing and rinsing with water cannons，and then they were putted into the automatic cleaning machine.B group was soaked for 10 minutes with pH neutral potent multi enzyme cleaning agent，and then washed with A method.C group was shaked for 10 minutes in the ultrasonic vibration machine with alkaline cleaning agent，and then washed with A method.We compared the cleaning effect.Results：After cleaning，the qualified rate of A group was 58％；the qualified rate of B group was 90％；the qualified rate of C group was 100％.Conclusion：Cleaning effect was the best of ultrasound machine vibration plus alkaline cleaning agent plus high-pressure water washing brush.

Alkaline cleaning agent；Ultrasonic vibration；Gynecological suction head；The cleaning effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.19.85