林育輝，陳晞明

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院心內(nèi)科，廣東廣州 510150

隨著社會的不斷發(fā)展進步，我國醫(yī)療及醫(yī)學高等教育改革的不斷深入，提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)已成為各大醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的重要目標。因此，如何有效提高醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的問題成為我國各所醫(yī)學院校探索有效的培養(yǎng)方法的根本目標。對此，該研究者也在近幾年的醫(yī)學教育實踐中不斷積累經(jīng)驗，并總結(jié)了較為行之有效的醫(yī)學生“四有”培養(yǎng)法，即有臨床技能素養(yǎng)、有學習創(chuàng)新素養(yǎng)、有醫(yī)學人文素養(yǎng)、有良好心理素養(yǎng)。

1 臨床技能素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學是一門博大精深的生命科學，在醫(yī)學生的教育培養(yǎng)中，必須遵循醫(yī)學本身特有的規(guī)律特點，把書本上、課堂上學到的理論知識與臨床上的實際經(jīng)驗、體會有機地結(jié)合起來，才能夠得心應手地運用專業(yè)知識及技能去解除患者的病痛，治療各種疾患，成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員[1]。嫻熟的臨床技能是一名醫(yī)生診治疾病、醫(yī)治患者的基礎(chǔ)，只有掌握相關(guān)的臨床操作技能，才能夠攻克疾病、解除患者病痛。

根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，結(jié)合我們的實踐經(jīng)驗，我們對醫(yī)學生的臨床技能素養(yǎng)的培養(yǎng)主要有如下措施：①在課堂理論學習階段，采用教學內(nèi)容與臨床案例相結(jié)合、深入淺出的講解方法，著重學生臨床思維能力的培養(yǎng)；②在見習階段，采用典型病例分析、小組討論、師生互動的教學方法，著重培養(yǎng)學生應用理論知識探討疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸；③在實習階段，采用一個臨床醫(yī)師帶教一個實習生的導師負責制，強調(diào)帶教老師在病人的收治、診療、臨床操作等方面給予實習醫(yī)生以詳細講解與示范，并最大程度給予醫(yī)學生實踐操作機會，著重學生具體臨床操作技能及診斷思維的培養(yǎng)；④在各種臨床考核方面，對醫(yī)學生進行高標準、嚴要求，堅決不弄虛作假，不走過場，以高度負責任的態(tài)度考核學生的實際臨床能力，以此倒逼學生認真學習，珍惜每一次操作機會。

2 學習創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)

在科技發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)學知識及醫(yī)療技術(shù)的更新速度較以往不斷增快。對于醫(yī)學生的教育，不能僅僅停留在書本上及醫(yī)院的技術(shù)水平上，還必須教會學生如何進行自我學習，不斷吸取新的知識；同時盡可能激發(fā)學生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學生的開放獨立創(chuàng)新思維[2]。在吸取課本知識的同時，能夠結(jié)合自身實踐及臨床需求，在既有的基礎(chǔ)上進行理論及技術(shù)創(chuàng)新，成為出類拔萃的創(chuàng)新型醫(yī)學人才[3]。

對于醫(yī)學人才學習創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)，該研究者進行了相關(guān)探索，并采取了以下幾方面的做法：強化創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，不定期舉行疑難病例討論及新技術(shù)新儀器學習研討會，鼓勵學生參與討論，保持學生對于未知疾病的好奇心及對新事物新技術(shù)的敏感性，帶著疑問參與學習，并在學習中發(fā)現(xiàn)疑問，有強烈的問題意識，歡迎學生提出新問題及敢于提出不同意見，欣賞學生從不同的角度考慮問題及解決問題。創(chuàng)新并不能一蹴而就，大多數(shù)情況下都會經(jīng)歷多次失敗及挫折，通過案例分析及名人講堂等形式使學生認識到創(chuàng)新的必要性及艱苦性，自覺學習成功人士在每個個案中百折不饒的科學創(chuàng)新精神。

3 醫(yī)學人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，要成為一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，除了精通醫(yī)學知識外，還必須具備良好的醫(yī)學人文素養(yǎng)[4]。醫(yī)學人文素養(yǎng)是多種人文素質(zhì)在醫(yī)學領(lǐng)域的概括，包括對于醫(yī)學的認真嚴謹、對于患者的高度負責、對于醫(yī)學事業(yè)的真誠熱愛。良好的人文素養(yǎng)有助于醫(yī)生醫(yī)治患者的病痛，有助于醫(yī)患的和睦相處，也有助于醫(yī)生在工作和生活中保持身心愉悅[5]。

在醫(yī)學生的成長過程中，除了重視理論知識及操作技能的培養(yǎng)，也必須重視其人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。在教學實踐中，對于醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，該研究者采取了以下途徑：將人文醫(yī)學作為醫(yī)學生的一門必修課，這門課程由醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學史、醫(yī)學法學等課程構(gòu)成，精心挑選有經(jīng)驗的授課老師，確保該課程的教學質(zhì)量及應用的教學效果，并通過模擬場景等師生互動形式，生動地展現(xiàn)一個個鮮活場景，讓學生身臨其境、寓教于實踐中。加強校園及醫(yī)院文化建設(shè)，營造積極向上、和諧快樂的校園及醫(yī)院環(huán)境，這是一種人文素養(yǎng)教育的良好載體，可以讓醫(yī)學生在切身體會中體驗到人文素養(yǎng)對于自身及他人的重要性，并且不斷認識自我、完善自我、陶冶情操、培養(yǎng)能力進而提高自身的綜合素質(zhì)。

4 心理素養(yǎng)的培養(yǎng)

在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系不斷調(diào)整的今天，心理素養(yǎng)在每個醫(yī)生的成長過程中顯得極為重要。當代醫(yī)學認為，人的健康不僅僅是身體上的健康，也包括心理上的健康，醫(yī)生不僅需要健康的體魄，也需要良好的心理，醫(yī)生各種素質(zhì)的形成和發(fā)展，始終離不開心理素質(zhì)的完善與提高。由于目前社會的醫(yī)患關(guān)系等方面的問題，醫(yī)學生的心理素養(yǎng)的培養(yǎng)日益重要。心理素質(zhì)好的醫(yī)生，普遍精力充沛、手腳靈活、樂觀開朗、積極向上，顯然有助于臨床工作的開展、創(chuàng)新能力的發(fā)掘、與他人及患者的和睦相處。而心理素質(zhì)差的醫(yī)生，普遍思維遲鈍、精神不振、動作遲緩、情緒低下，這些都不利于工作及生活[6]。

對于醫(yī)學生，促進其強大心理素養(yǎng)的形成具有十分重要的意義。對此，該研究者在實踐中有以下幾方面的措施：對于每個醫(yī)學生都進行心理測試，及時及早發(fā)現(xiàn)學生存在的各種心理障礙，盡早對其進行干預，及時進行心理疏導，防止心理問題進一步發(fā)展為焦慮癥、抑郁癥等精神類疾病。對每個班級，配備具有良好心理素質(zhì)的兼職班主任，除了指導醫(yī)學知識的學習，也協(xié)助學生心理素養(yǎng)的培養(yǎng)，通過其自身的積極樂觀的心態(tài)，協(xié)助學生形成良好的心理狀態(tài)。鼓勵學生積極參與各種志愿活動、拓展運動、體育比賽，在這些活動的摸爬滾打中逐漸提高自尊心、增強自信心。

在日益發(fā)展的今天，“四有”培養(yǎng)法在醫(yī)學生教育培養(yǎng)中的應用價值日益提升，其優(yōu)點在目前看來是顯而易見的?！八挠小迸囵B(yǎng)法，即有臨床技能素養(yǎng)、有學習創(chuàng)新素養(yǎng)、有醫(yī)學人文素養(yǎng)、有良好心理素養(yǎng)。臨床技能素養(yǎng)是一個要步入臨床工作成為臨床醫(yī)生必備的素養(yǎng)，對于醫(yī)學生的職業(yè)影響很大，是醫(yī)學生必備的素養(yǎng)；學習創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)是為了醫(yī)學的創(chuàng)新，醫(yī)學的發(fā)展十分迅速，醫(yī)學生要以一種開拓創(chuàng)新的思維學習醫(yī)學知識，并在不斷的創(chuàng)新中發(fā)現(xiàn)新的思路，以求可以為那些目前還無法完全治愈的疾病尋求新的治療思路，為醫(yī)學事業(yè)做出一些貢獻，同時，創(chuàng)新素養(yǎng)的培養(yǎng)有利于醫(yī)學生對多種醫(yī)學思維的學習，便于學生對于醫(yī)學知識的理解；醫(yī)學人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是一個醫(yī)學生應有的素養(yǎng)，主要在于與患者的交流，對患者的人文情懷關(guān)懷；良好的心理素養(yǎng)也是一個醫(yī)學生應有的素養(yǎng)，處在目前醫(yī)患關(guān)系的大環(huán)境下，良好的心理素養(yǎng)對于一個醫(yī)學生來說是必不可少的，心理素養(yǎng)的培養(yǎng)在于自身的心理素質(zhì)，強大的心理素質(zhì)有助于醫(yī)學生與患者之間的交流，防止過低的心理素質(zhì)妨礙醫(yī)生對患者疾病的診斷與治療。綜上所述，“四有”培養(yǎng)法在醫(yī)學生的教育培養(yǎng)中十分重要，應廣泛推廣應用。

[1]周亞濱,聶宏.提高醫(yī)學生臨床技能和辨證思維能力的研究[J].醫(yī)學教育探索,2009(11):1392-1395.

[2]張妮,茍興春,景曉紅.以科研提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學人才措施與成效[J].海南醫(yī)學，2014，25(10):1535-1536.

[3]張劍權(quán),吳海紅,黃桂林.論在我區(qū)如何進行創(chuàng)新醫(yī)學人才的培養(yǎng)[J].農(nóng)墾醫(yī)學,2007(6):473-474.

[4]趙玉沛.弘揚協(xié)和優(yōu)良傳統(tǒng)培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才[J].學位與研究生教育,2015(1):30-31.

[5]馬存根.試論醫(yī)學生人文素質(zhì)的養(yǎng)成及其輻射功能[J].中國醫(yī)學倫理學,2002,15(6):30-33.

[6]王維勛,張明彩.心理素質(zhì)對醫(yī)學生成長與發(fā)展的影響[J].中國臨床康復,2005,9(8):211.