趙云

哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

我國的醫(yī)院管理體系非常的龐大，每一個大型的醫(yī)院都有自己專門的醫(yī)院管理體系，而對于醫(yī)院來說，會計管理工作已經(jīng)逐漸成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中非常重要的一項內(nèi)容。而隨著社會經(jīng)濟以及醫(yī)療的不斷發(fā)展中，大部分的醫(yī)院都存在著會計管理問題，所以很多的醫(yī)院都需要及時的加強會計管理的改革工作，對存在的問題進行有效的解決。

1 加強我國醫(yī)院會計管理工作的意義

從目前的醫(yī)院建設(shè)事業(yè)的實際發(fā)展情況來看，醫(yī)院的會計管理工作的作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

①醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層方面。我國的醫(yī)療市場的競爭非常激烈，現(xiàn)在又出現(xiàn)了很多私立的醫(yī)療企業(yè)，所以我國的各個醫(yī)院都要緊緊結(jié)給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療的實際情況，不斷地開展醫(yī)院管理改革活動。而對于醫(yī)院的財務(wù)會計人員來說，不僅要對財務(wù)的核算信息做出最正確的決策，還要對今后一段時間的醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供相應(yīng)的預(yù)算數(shù)據(jù)，這樣醫(yī)院管理體系才能夠有效地實施起來。在醫(yī)院會計管理工作的運行過程當(dāng)中，會計的管理工作也要考慮醫(yī)院的實際接待病人能力，醫(yī)院自身的成本狀況，以及相關(guān)的醫(yī)院資料，在成本細化的時候，要將醫(yī)院的成本和產(chǎn)出之間的關(guān)系很好的在展現(xiàn)出來，這樣也是為了能夠增加客觀的可靠數(shù)據(jù)，以此來提高醫(yī)院自身的市場競爭能力。

②對醫(yī)院工作人員考核的作用。在醫(yī)院會計管理工作實踐當(dāng)中，為了能夠進一步的確保醫(yī)院各個部分效益的實現(xiàn)，確保其管理的規(guī)范化，我們要對醫(yī)院的具體經(jīng)營環(huán)節(jié)進行有效的監(jiān)督和管理，與此同時還要將醫(yī)院的預(yù)算成本等相關(guān)因素全部都分析進來，在比較之后還要建立一個醫(yī)院的會計管理系統(tǒng)，這樣才能夠及時有效地發(fā)揮醫(yī)院會計管理系統(tǒng)的真正作用。進一步確保醫(yī)院會計管理工作的有效實施。

③對醫(yī)院財務(wù)的作用。醫(yī)院的會計管理和醫(yī)院的財務(wù)管理之間的關(guān)系非常密切，加強會計管理對于醫(yī)院的發(fā)展來說有著極其重要的意義。會計管理不僅要應(yīng)對相關(guān)的醫(yī)院信息，還要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，對醫(yī)院的內(nèi)部管理工作進行有效的評估，并且在醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)上通過計算醫(yī)院的盈利和虧損情況來實現(xiàn)收支上的平衡，最終實現(xiàn)醫(yī)院對財務(wù)的合理規(guī)劃和管理，以實現(xiàn)醫(yī)院的資產(chǎn)利用。

2 目前我國醫(yī)院會計管理工作過程當(dāng)中存在的問題

隨著我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷深化，在很多私立醫(yī)院的競爭下，醫(yī)院的會計管理工作逐漸出現(xiàn)了這樣那樣的問題，給醫(yī)院的管理造成了很大的影響。目前在醫(yī)院會計管理過程當(dāng)中存在的問題主要有以下幾點。

①會計管理方面。會計管理工作的質(zhì)量好壞其實取決于會計管理人員的操作能力和相應(yīng)的業(yè)務(wù)水平。會計管理人員的業(yè)務(wù)能力很強，那么醫(yī)院的整個會計管理工作也會進行得相對比較順利，如果說會計管理人員的業(yè)務(wù)水平很低，那么醫(yī)院的會計管理工作也就沒有辦法順利進行。隨著近幾年我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，要求醫(yī)院會計管理人員的綜合素質(zhì)也要進一步提高，但是在實際的醫(yī)院會計管理工作運行的時候情況并不是這樣，有很多的醫(yī)院會計管理工作人員的能力相對有限的，專業(yè)知識水平也相對較低，對會計管理工作的認知還存在很大的差距。醫(yī)院會計管理和其他行業(yè)的財務(wù)會計管理還有所不同，醫(yī)院的財務(wù)管理工作一直都是處于相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)，而其他行業(yè)的財務(wù)管理有的時候還會出現(xiàn)不平穩(wěn)的現(xiàn)象，但是需要注意的是并不是不平穩(wěn)就代表著有問題，平穩(wěn)就代表沒有問題。如果醫(yī)院的會計管理工作一直都是相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)，就很容易讓醫(yī)院的會計管理工作人員不思進取，安于現(xiàn)狀，長此以往會嚴重影響到醫(yī)院的正常管理，所以要多實行一些全新的會計管理改革，讓會計管理工作人員能夠始終有憂患意識，在工作的時候能夠時時刻刻為醫(yī)院著想。這樣才能夠保證醫(yī)院會計管理工作的有序開展和提高。

②會計信息存在失真的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象是我國大部分醫(yī)院會計管理工作中經(jīng)常會出現(xiàn)的現(xiàn)象之一，從我國目前的醫(yī)院會計管理工作的現(xiàn)狀來看，多數(shù)的醫(yī)院會計管理還是運用著相對傳統(tǒng)的會計管理模式。在醫(yī)院信息的采集上雖然運用了目前先進的會計軟件，但是這些先進的技術(shù)目前還只是表現(xiàn)在會計管理的核算、報表等相對簡單的設(shè)計當(dāng)中，一些較為深入的信息目前還沒有得到先進技術(shù)的支持。而從之前的傳統(tǒng)會計管理上來看，準確度低，而且傳統(tǒng)的會計管理還會造成大多數(shù)會計信息數(shù)據(jù)出現(xiàn)失真的現(xiàn)象，尤其是在會計核算這一環(huán)節(jié)失真的現(xiàn)象非常的嚴重，有的時候還會導(dǎo)致醫(yī)院的會計管理工作出現(xiàn)失效的情況，最終影響醫(yī)院的發(fā)展。

③監(jiān)督管理問題。醫(yī)院的會計管理工作主要作用是對醫(yī)院的各個部門實際的進賬和出賬進行有效的管理。但是從目前的實際情況來看，我國的大部分私立醫(yī)院并沒有做好醫(yī)院會計管理工作的有效監(jiān)督，很多的醫(yī)院會計管理制度不是很全面。有漏洞出現(xiàn)。因此醫(yī)院會計管理工作的監(jiān)督逐漸成為了醫(yī)院會計管理工作的一個重要的制約因素。

④醫(yī)院業(yè)務(wù)流程問題。在醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理中，業(yè)務(wù)流程的穩(wěn)定程度會直接影響到醫(yī)院的整體工作質(zhì)量。目前醫(yī)院業(yè)務(wù)管理中的問題主要就是報賬的時效性相對較差，一層一層的審批制度非常繁瑣，醫(yī)院的各個科室在進行財務(wù)報賬的時候往往會出現(xiàn)滯后性，這樣也就導(dǎo)致醫(yī)院的會計核算結(jié)果和醫(yī)院的實際情況相差很大，很難發(fā)揮醫(yī)院的相關(guān)管理職能。再有就是醫(yī)院的物資管理相對比較松懈，使得醫(yī)院的很多硬件問題得不到很好解決，支出的硬件經(jīng)費也沒有一個相對完整的會計數(shù)據(jù)，使得醫(yī)院的會計管理工作陷入了很難的境界。

3 醫(yī)院會計管理工作問題的對策

3.1 加強醫(yī)院會計管理工作人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)院會計管理工作的目的是為了更好服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于人民，因此對管理人員的要求也就越來越高。在醫(yī)院會計管理工作中最重要的就是人力資源，醫(yī)院會計管理人員的素質(zhì)和專業(yè)技能會直接關(guān)系到醫(yī)院的正常發(fā)展。所以在醫(yī)院會計管理工作當(dāng)中，要對會計管理工作人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平進行及時的培訓(xùn)，不斷地提高會計管理人員的素質(zhì)和醫(yī)院的整體競爭力。要加強醫(yī)院會計管理工作人員在先進技術(shù)和會計管理方面的培養(yǎng)，讓工作人員能夠熟練掌握先進的會計信息技術(shù)，增強會計管理體系的建立。

3.2 提高醫(yī)院會計信息管理的準確性

醫(yī)院在正常運行的時候各項費用的開支是非常大的，所以一定要對其進行合理的管理?？梢栽卺t(yī)院費用開支上建立一個專門的費用管理機制，這一機制的實行原理主要是通過對各個部門資金的安排，再由醫(yī)院的各個科室進行統(tǒng)一的管理，這樣做主要是為了避免出現(xiàn)多方管理的局面，也能夠有效地避免會計信息的失真。

3.3 建立完善醫(yī)院會計的監(jiān)督管理機制

我們可以根據(jù)現(xiàn)階段各大醫(yī)院的實際情況，建立一個科學(xué)有效的醫(yī)院會計監(jiān)督管理機制，這一機制能夠有效地明確各個工作人員自身的責(zé)任。

4 結(jié)語

對醫(yī)院的管理是非常關(guān)鍵，而在醫(yī)院會計管理工作中所面臨的問題也會嚴重的影響到醫(yī)院的整體提高。在醫(yī)院的會計管理工作中遇到的問題，一定要及時有效的予以清除，盡量尋找出解決的對策。要時刻抓好醫(yī)院會計管理工作，只有這樣才能夠進一步的提高醫(yī)院的整體質(zhì)量。

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