孟 楊

分析中藥辨證治療新生兒黃疸的療效

孟 楊

【摘要】目的 觀察并探討中藥辨證治療新生兒黃疸的臨床效果。方法 選取100例新生兒黃疸患兒，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組行藍(lán)光照射治療，在對照組基礎(chǔ)上，觀察組加用中藥辯證療法。結(jié)果 兩組治療有效率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；兩組均不存在不良反應(yīng)。結(jié)論 在新生兒黃疸的治療中，中藥辨證施治方法能夠有效地提高治療有效率，且安全性好。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；中藥辨證施治；療效

Objective To observe and discuss the clinical effect of Chinese medicine evidence-based medicine method in treatment of neonatal jaundice． Methods Chose 100 cases of neonatal jaundice patients，according to the different treatment methods in its list devided into observation group and control group，each group of 50 cases． The control group used blue light treatment， on the basis of control group，observation group with traditional Chinese medicine dialectical therapy． Results Two groups of treatment in comparison，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Two groups had no obvious adverse reactions． Conclusion In the treatment of neonatal jaundice，traditional Chinese medicine（TCM）evidence-based medicine method can effectively improve the treatment efficiency，and has good safety．

【Key words】Neonatal jaundice，Traditional Chinese medicine（TCM） evidence-based medicine，Curative effect

新生兒黃疸的發(fā)病原因主要是膽紅素代謝異常，這一疾病的癥狀主要是患兒的皮膚、黏膜以及鞏膜等部位的皮膚呈現(xiàn)出深黃色。新生兒黃疸在臨床上主要包括兩種，一種是生理性黃疸，另一種是病理性黃疸，前者無需治療，癥狀能夠自行消退，但是后者需要及時(shí)地進(jìn)行臨床治療，否則，患兒會出現(xiàn)程度各異的核黃疸癥狀，對其生命安全與健康構(gòu)成威脅。在治療新生兒黃疸時(shí)，藍(lán)光療法常用，但是效果有限［1］。本研究選取100例新生兒黃疸患兒進(jìn)行分組研究，旨在觀察中藥辨證治療的療效，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2013年8月～2014年8月，選取我院收治的100例新生黃疸患兒進(jìn)行分組研究，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對照組，每組各為50例。對照組中，男26例，女24例，日齡為7～50 d，病程為7 h～39 d。觀察組中，男27例，女23例，日齡為9～52 d，病程為9 h～37 d。兩組患兒的基本資料如性別、日齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所以可實(shí)施組間對比研究。

1.2方法

對照組行常規(guī)治療，主要是使用藍(lán)光療法，本研究中使用雙面光療箱，治療期間的溫度需要保持為30℃左右，而濕度則要保持為60%左右，治療期間需要適當(dāng)遮蓋患兒的雙眼和外生殖器，同時(shí)燈光需要與患兒保持25 cm左右的間距，每次治療的時(shí)間為5 h，每日早晚各1次。在對照組基礎(chǔ)上，觀察組行中藥辯證治療，具體如下。

1.2.1濕熱內(nèi)蘊(yùn)型 皮膚主要是呈橘色，且其小便黃赤、大便灰白；患兒的舌苔黃膩。中藥藥物成分包括：茵陳15 g，當(dāng)歸5 g，生地黃5 g，赤芍5 g，澤瀉5 g，茯苓5 g，甘草3 g，豬苓3 g。

1.2.2 脾虛濕困型 皮膚主要是呈黃色，并伴有明顯腹脹；患兒的小便黃且少，且多精神倦怠。中藥藥物成分包括：黨參5 g，茯苓5 g，白術(shù)5 g，葛根5 g，茵陳5 g，木香5 g，甘草3 g。

1.2.3 氣血瘀滯型 皮膚主要是呈黃色；患兒的肝脾腫大，并伴有腹脹癥狀；患兒的小便黃赤，且大便灰白；苔黃。中藥藥物成分主要包括：地黃5 g，紅花13 g，川芎5 g，牛膝5 g，赤芍5 g，桔梗5 g，枳殼5 g，柴胡5 g，當(dāng)歸5 g，桃仁3 g，茵陳5 g，甘草各3 g。

上述藥物水煎口服，每日1劑，每日早晚各口服1次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效：患兒的黃疸癥狀基本消失或者顯著改善，且經(jīng)皮測膽紅素值＜119. 7 μmol/L；患兒的黃疸癥狀有一定改善，且其膽紅素值119. 7～171.0 μmol/L；無效：患兒未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組中，顯效為25例，好轉(zhuǎn)為22例，無效為3例，治療有效率為94%；對照組中，顯效為14例，好轉(zhuǎn)為26例，無效為10例，治療有效率為80%。兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)

兩組均不存在不良反應(yīng)。

3 討論

中醫(yī)理論指出，新生兒黃疸的發(fā)病原因主要是母體遭受濕熱之邪，導(dǎo)致其肝失條達(dá)以及膽失疏泄，從而誘發(fā)黃疸之態(tài)［3］。

本研究中，觀察組行中醫(yī)辨證治療，濕熱內(nèi)蘊(yùn)型患兒的方劑中，生地黃的藥理作用在于清熱生津；茵陳的作用主要是清熱利濕，并兼具利膽退黃之效；赤芍能夠有效地消腫止痛；澤瀉的藥理作用主要是利水、泄熱；上述藥物合用，能夠有效地瀉火解毒、清熱涼血。脾虛濕困型患兒的方劑中，黨參能夠有效地益氣補(bǔ)中，并兼具生津養(yǎng)血之效；葛根的藥理作用主要是清熱、排毒；木香能夠有效地健脾導(dǎo)滯，并可發(fā)揮溫中行氣之效；上述藥物合用，能夠?qū)崿F(xiàn)化濕退黃、健脾溫中的治療目的。此外，氣血瘀滯型患兒的方劑中，柴胡的藥理作用主要是疏肝解郁，并兼具升舉陽氣之效；牛膝、紅花以及川芎的作用主要是活血通徑，同時(shí)可實(shí)現(xiàn)散瘀止痛的治療目的；桃仁能夠有效地潤腸通便，并兼具活血祛瘀之效；上述藥物合用，能夠?qū)崿F(xiàn)疏肝退黃、化瘀消積的治療效果［4］。

本研究中，觀察組的治療有效率為94%，對照組的治療有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且兩組均不存在不良反應(yīng)，提示，在新生兒黃疸的治療中，中藥辨證施治方法能夠有效地提高治療有效率，且安全性好。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張梅，姚堯，梁艷，等． 中藥辨證治療新生兒黃疸的療效觀察［J］．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（13）：2530-2531．

［2］ 郭秀珍． 中藥辨證治療新生兒黃疸療效觀察［J］． 山西中醫(yī)，2014，30（7）：43，46．

［3］ 李錦文． 使用中藥治療新生兒黃疸的臨床效果分析［J］． 中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：204-205．

［4］ 吳肖妮，費(fèi)健麗，陳祺雅，等． 中西醫(yī)治療新生兒黃疸的研究進(jìn)展［J］． 中醫(yī)兒科雜志，2013，9（3）：52-55．

【中圖分類號】R272

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）21-0100-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．077

作者單位：136200 吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院

Analysis of the Efficacy of Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation in Treatment of Neonatal Jaundice

MENG Yang Maternal and Child Hospital of Liaoyuan City，Liaoyuan 136200，China

【Abstract】