馮亞斌454000河南焦作礦務局中央醫(yī)院李封分院

中醫(yī)藥辨證施治糖尿病自汗癥的臨床效果分析

馮亞斌
454000河南焦作礦務局中央醫(yī)院李封分院

目的：探討中醫(yī)藥辨證施治糖尿病自汗癥的臨床效果。方法：收治糖尿病自汗癥患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組給予降糖藥物控制血糖穩(wěn)定，維生素B 200mg肌注，1次/d。觀察組在對照組的基礎上給予中醫(yī)辨證分型治療。氣陰兩虛證給予生脈飲加味治療，氣虛證給予四君子湯加味治療，陰虛證給予當歸六黃湯加減治療。結果：觀察組治愈29例，有效9例，無效3例，總有效率92.5％，其中氣陰兩虛證3例，治愈1例，有效2例，總有效率100.0％，氣虛證5例，治愈3例，有效1例，無效2例，總有效率90.0％，陰虛證30例，治愈25例，有效5例，無效2例，總有效率93.7％。對照組治愈20例，有效12例，無效8例，總有效率80.0％，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：中醫(yī)藥辨證施治糖尿病自汗癥療效顯著。

中醫(yī)藥；辨證施治；糖尿病自汗癥

糖尿病屬于中醫(yī)的消渴病[1]，并發(fā)癥較多，其中糖尿病自汗癥在臨床比較常見[2]，中醫(yī)在治療本病方面積累了豐富的臨床經驗。為探討中醫(yī)藥辨證施治糖尿病自汗癥的臨床效果，2014年4月-2015 年6月收治糖尿病自汗癥患者80例，現報告如下。

資料與方法

2014年4月-2015年6月收治糖尿病自汗癥患者80例，隨機分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組男24例，女16例，年齡42～73歲，平均（50.1±1.5）歲，病程6個月～7年，平均（3.4±1.2）年，中醫(yī)辨證分型：氣陰兩虛3例，氣虛5例，陰虛32例。對照組男23例，女17例，年齡40～74歲，平均（49.1±1.7）歲，病程8個月～6年，平均（3.8±1.4）年，中醫(yī)辨證分型：氣陰兩虛3例，氣虛6例，陰虛31例。兩組患者在年齡、性別、病程、中醫(yī)分型等方面，差異無統(tǒng)計學意義。

方法：對照組采用降糖藥物控制血糖穩(wěn)定，維生素B 200mg肌注，1次/d。觀察組在對照組的基礎上進行中醫(yī)辨證分型治療。具體辨證方法：氣陰兩虛證：患者表現為白天、夜間汗出均明顯，口干、乏力、舌淡、苔薄白、脈細弱等癥狀。本組3例，治療方法：生脈飲加味治療。方藥組成：甘草6 g，茯苓10 g，煅龍骨10 g，煅牡蠣10 g，地骨皮10 g，五味子10 g，黃芪12 g，生地15 g，黨參15 g，麥冬30 g。氣虛證：患者主要表現為汗出以白天為多，乏力、呼吸不暢、舌淡、苔薄白、脈虛等癥狀。本組5例，治療方法：四君子湯加味治療。方藥組成：麻黃根6 g，甘草6 g，五味子6 g，煅龍骨10 g，白術10 g，煅牡蠣10 g，茯苓10 g，黃芪15 g，黨參15 g。陰虛證：患者主要表現為汗出以夜間為多，五心煩熱、舌紅少苔、小便短少、脈細數等癥狀。本組32例。治療方法：當歸六黃湯加減治療，方藥組成：黃連6 g，五味子6 g，黃芩6 g，麥冬15 g，黃芪15 g，當歸15 g，熟地黃30 g，生地黃30 g。水煎服，1劑/d，分2次服用，兩組均治療4周。

結果

兩組患者治療效果比較：觀察組治愈29例，有效9例，無效3例，總有效率92.5％，其中氣陰兩虛證3例，治愈1例，有效2例，總有效率100.0％，氣虛證5例，治愈3例，有效1例，無效2例，總有效率90.0％，陰虛證30例，治愈25例，有效5例，無效2例，總有效率93.7％，對照組治愈20例，有效12例，無效8例，總有效率80.0％，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。關閉汗液；黃連、黃芩、黃柏具有清熱瀉火，降邪火的作用；生地、熟地、麥冬、五味子可滋陰清熱、護表固汗；煅牡蠣、煅龍骨固表斂汗，輔助上述藥物的作用。所以上述藥物合用對糖尿病自汗癥的治療具有顯著的效果。

本組資料結果顯示：觀察組治愈29例，有效9例，無效3例，總有效率92.5％，對照組治愈20例，有效12例，無效8例，總有效率80.0％，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，中醫(yī)藥辨證施治糖尿病自汗癥療效顯著，值得推廣。

討論

糖尿病患者如長期處于高血糖的狀態(tài)，會對神經組織產生損害，從而導致患者神經系統(tǒng)發(fā)生病變，統(tǒng)稱為糖尿病性神經病變[3]。其發(fā)病率較高，對患者的損傷較大，而自汗癥屬于自主神經功能失調中的一種。在中醫(yī)學中,糖尿病自汗癥屬于“自汗”、“盜汗”。自汗是人體不因為勞累活動，天氣炎熱和服用發(fā)散藥物等因素而自然汗出的表現，大多數因為氣虛或陽虛而引起，可見于外感六淫或內傷雜病。常見癥狀有自汗常作、動輒益甚、畏寒肢冷、面色不華、脈虛弱等。盜汗是入睡后異常出汗，醒后汗出即停止的一種病癥，一般多由陰虛引起，常見癥狀有盜汗頻繁、午后潮熱、兩顴發(fā)紅、脈細數等。病人體質較為虛弱，如生病后體質虛弱，氣受損，或者長時間患有咳喘。耗傷肺氣，肺氣不足，不能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，表衛(wèi)不閉，腠理開泄而致自汗。在臨床中，糖尿病自汗癥患者大多因陰虛、氣虛、氣陰兩虛，三者可分別給予當歸六黃湯加減、四君子湯加味、生脈散加味治療。方中黃芪、當歸、黨參可補益氣血，使表氣得固，

[1]饒振芳.中醫(yī)藥辨治糖尿病自汗癥35例臨床觀察田[J].河北醫(yī)學,2010,7（1）：165-166.

[2]魏守寬,任愛華,任鵬,等.加味當歸六黃湯治療糖尿病自汗26例冊[J].山東中醫(yī)藥大學學報,1995,18（1）：145-146.

[3]董曉梅,宋慧芳,殷士良.糖尿病腎病中西醫(yī)結合治療的臨床研究[J].醫(yī)藥產業(yè)資訊, 2006,3（6）：94-95.

Clinical analysis of the effect on traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of diabetes spontaneous perspiration

Feng Yabin
Henan JiaozuoMining Bureau NationalReferralHospital Lifeng Branch Hospital454000

Objective：To explore the clinical curative effect of traditional Chinese medicine syndrome differentiation in the treatment of diabetes spontaneous perspiration.Methods：80 patients with diabetes spontaneous perspiration were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each.The control group was given antidiabetic drug to control blood sugar stable,vitamin B 200mg intramuscular injection,one time one day.The observation group was given traditional Chinesemedicine syndrome differentiation classified treatmenton the basis of the control group.The qiand yin deficiency pattern was given pulse-activating decoction add flavor treatment.The qi deficiency syndrome was given sijunzi decoction add flavor treatment.The yin deficiency syndromewas given TangKueiSix Yellow decoction adjusted treatment.Results：In the observation group,29 caseswere cured,9 caseswere effective,3 caseswere invalid,the totaleffective ratewas92.5％.3 cases were qi and yin deficiency pattern,1 case was cured,2 caseswere effective,the total effective rate was 100.0％.5 caseswere qi deficiency syndrome,3 caseswere cured,1 casewas effective,2 caseswere invalid,the totaleffective ratewas 90.0％.30 caseswere yin deficiency syndrome,25 caseswere cured,5 caseswere effective,2 caseswere invalid,the total effective ratewas 93.7％.In the control group,20 caseswere cured,12 caseswere effective,8 caseswere invalid,the total effective rate was 80.0％.The difference was statistically significantbetween the two groups（P＜0.05）.Conclusion：TraditionalChinesemedicine syndrome differentiation in the treatmentofdiabetesspontaneousperspiration hasasignificantcurativeeffect.

TraditionalChinesemedicine；Syndrome differentiation treatment；Diabetesspontaneous perspiration

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.56