游詠+李熠+尹凱+沈元瓊+桂慶軍

摘要：隨著我國(guó)留學(xué)生教育規(guī)模逐步擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量的好壞已成為評(píng)價(jià)大學(xué)辦學(xué)水平及提升國(guó)際影響力的重要指標(biāo)之一。本文通過(guò)對(duì)地方醫(yī)學(xué)院校自身特點(diǎn)的分析，擬從留學(xué)生立體化教材建設(shè)、師資隊(duì)伍專項(xiàng)培養(yǎng)及教學(xué)方式調(diào)整三方面探討留學(xué)生教學(xué)在地方醫(yī)學(xué)院校的實(shí)施策略，為留學(xué)生來(lái)華教育可持續(xù)發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)留學(xué)生;地方醫(yī)學(xué)院校;教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0，K826.2 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? 文章編號(hào)：1674-9324（2014）42-0148-04

隨著我國(guó)改革開(kāi)放的不斷深入和擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)高等教育進(jìn)入了快速發(fā)展的軌道，越來(lái)越多的海外留學(xué)生選擇來(lái)我國(guó)留學(xué)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的規(guī)模也逐步擴(kuò)大。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育質(zhì)量的好壞已逐步成為評(píng)價(jià)大學(xué)辦學(xué)水平及提升國(guó)際影響力的重要指標(biāo)之一。但目前留學(xué)生主要集中于北京、上海、天津、廣東、浙江等醫(yī)學(xué)名校，而對(duì)于不同類型醫(yī)學(xué)院校，其教學(xué)模式也存在一定的不同。地方醫(yī)學(xué)院校必須根據(jù)自身特點(diǎn)，探討留學(xué)生教學(xué)改革，吸引更多留學(xué)生前來(lái)求學(xué)，為留學(xué)生來(lái)華教育可持續(xù)發(fā)展積累經(jīng)驗(yàn)。

一、地方院校留學(xué)生教學(xué)目前存在的主要問(wèn)題

現(xiàn)我國(guó)部分地方醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生招生還處于初級(jí)階段，招生人數(shù)不多。雖有眾多醫(yī)學(xué)院校的借鑒，但就其本身而言還是存在一定程度的不足，單純效仿其他學(xué)校的教學(xué)模式并不十分適宜。地方醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)的問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）教材缺乏

教材在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中起著非常重要的作用。教材是學(xué)生學(xué)習(xí)的向?qū)Ш徒處熃虒W(xué)的工具。合適的配套教材是課堂教學(xué)質(zhì)量控制的前提。盡管，我國(guó)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育已經(jīng)開(kāi)展了相當(dāng)長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)期，但仍然缺少統(tǒng)一的規(guī)范教材，而各高等院校自主編寫的授課教材則各有側(cè)重。隨著留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化進(jìn)程加速，醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育教材編寫也亟待規(guī)范。缺乏合適教材也正是地方醫(yī)院院校留學(xué)生教學(xué)面臨的第一項(xiàng)難題。

（二）師資不平衡

地方醫(yī)學(xué)院校，特別是部分三類本科醫(yī)學(xué)院校院，針對(duì)留學(xué)生的教師隊(duì)伍發(fā)展不平衡，教師英語(yǔ)教學(xué)水平參差不齊。大部分教師沒(méi)有國(guó)外留學(xué)經(jīng)歷，且一直接受的都是“書(shū)本英語(yǔ)”教育，基本的英語(yǔ)交流方面尚存在一定的困難。而對(duì)于部分有較強(qiáng)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的教師，在大量醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯方面的生疏也造成了教學(xué)的困難，大部分教師對(duì)于自身專業(yè)單詞熟悉，對(duì)非己專業(yè)的英語(yǔ)表達(dá)則相對(duì)薄弱，這也會(huì)直接影響教學(xué)效果。因此出現(xiàn)了留學(xué)生強(qiáng)烈要求教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、曾出國(guó)留學(xué)的名師擔(dān)任所有教學(xué)任務(wù)的現(xiàn)象。

（三）語(yǔ)言障礙及文化習(xí)俗差異

地方院校招收的醫(yī)學(xué)留學(xué)生大部分來(lái)自巴基斯坦、南非及阿拉伯等國(guó)家。這些國(guó)家大部分以英語(yǔ)作為第二官方語(yǔ)言，他們的口語(yǔ)發(fā)音與標(biāo)準(zhǔn)的美式或英式英語(yǔ)不同，帶有濃重的地方口音，這也容易造成師生交流困難。留學(xué)生在來(lái)中國(guó)求學(xué)以前大部分從未接觸過(guò)漢語(yǔ)，也未曾接受中文培訓(xùn)，而對(duì)教師的英語(yǔ)發(fā)音要求比較高，這就造成師生之間存在較大的交流障礙，也直接影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和掌握。另外，留學(xué)生來(lái)自不同的國(guó)家，其文化背景、生長(zhǎng)環(huán)境及宗教信仰均與我國(guó)學(xué)生有所不同[1]。這些學(xué)生對(duì)于中國(guó)文化的了解也不充分。在學(xué)習(xí)習(xí)慣與態(tài)度方面與中國(guó)學(xué)生也截然不同。與中國(guó)學(xué)生相比，留學(xué)生在課堂上更為活躍，常打斷老師的講解隨時(shí)提問(wèn)，而他們的自學(xué)能力也相對(duì)較強(qiáng)，但同時(shí)存在學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，遲到、早退等現(xiàn)象，紀(jì)律觀念較差。對(duì)于課堂教學(xué)來(lái)說(shuō)無(wú)疑是較大的挑戰(zhàn)。

（四）招生人數(shù)限制

地方院校留學(xué)生的招生人數(shù)相對(duì)較少，有些僅不到二十人。再加之學(xué)生遲到、早退等造成上課人數(shù)極少，這直接影響教師上課的情緒。而學(xué)校為留學(xué)生單獨(dú)安排教室等教學(xué)資源在某種程度上造成一定的資源浪費(fèi)。這也是地方醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)需要考慮的客觀情況。

二、地方醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生教學(xué)模式探討

地方醫(yī)學(xué)院校存在以上與其他醫(yī)學(xué)名校不同的自身特點(diǎn)。因此在針對(duì)留學(xué)生教學(xué)方面也應(yīng)該有的放矢，思考更有針對(duì)性的教學(xué)模式。

（一）立體化教材的選擇與建設(shè)

教材的不規(guī)范導(dǎo)致老師講授課程內(nèi)容過(guò)程中表現(xiàn)出過(guò)大的自主性，這勢(shì)必造成留學(xué)生學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)的困難，在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量及留學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。鑒于留學(xué)生的知識(shí)背景和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在教材形式的選擇上我們也不能僅拘泥于書(shū)本。我們可以充分利用多媒體手段，將文字、圖片、錄相、錄音等素材進(jìn)行合理整合，構(gòu)建形式多樣、內(nèi)容豐富的多媒體課件和網(wǎng)絡(luò)素材，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)增加配套教材，如配套的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、試題庫(kù)、音像教材等。為留學(xué)生提供多元化、立體化的教學(xué)資源，最大程度地滿足教學(xué)需要，既可以做到圖文并茂，易于接受，又可以滿足留學(xué)生學(xué)習(xí)個(gè)體化、自主性的要求，克服教材形式單一的缺陷[2]。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，我們還可針對(duì)留學(xué)生構(gòu)建富含更多教學(xué)資源的網(wǎng)絡(luò)課程。學(xué)生可以隨時(shí)訪問(wèn)，為學(xué)生提供更便捷的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。留學(xué)生雖然普遍課堂自律性較差，但自學(xué)能力強(qiáng)，思維活躍，建設(shè)完善的網(wǎng)絡(luò)課程可為他們提供更多、更好的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)方法的選擇。同時(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)式教學(xué)平臺(tái)，一方面克服了中國(guó)教師“啞巴”英語(yǔ)的缺陷，使老師更準(zhǔn)確地回答學(xué)生提出的較為生澀及復(fù)雜的專業(yè)問(wèn)題，另一方面，也可為留學(xué)生和教師搭建一個(gè)課后交流的平臺(tái)，便于教師的課外輔導(dǎo)。

立體化的教材建設(shè)是地方醫(yī)學(xué)院校既解決目前教學(xué)資源不統(tǒng)一問(wèn)題，又盡可能地為留學(xué)生提供完整教學(xué)內(nèi)容的最佳選擇。

（二）師資隊(duì)伍的專項(xiàng)培養(yǎng)

目前醫(yī)學(xué)課程采用的全英文授課是將公共英語(yǔ)和中文醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行有機(jī)的融合與升華，這對(duì)授課教師提出了更高的要求，不但要求教師熟練掌握本學(xué)科和相關(guān)醫(yī)學(xué)課程的基本內(nèi)容和具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，還需具備較高的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)水平，這是實(shí)現(xiàn)留學(xué)生教學(xué)目標(biāo)和保證教學(xué)質(zhì)量最基本的前提和基礎(chǔ)。

1.學(xué)校首先應(yīng)給予足夠的重視，如我校就采用以下措施：①開(kāi)展英語(yǔ)授課教師國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)組織教師到國(guó)內(nèi)部分較早開(kāi)展留學(xué)生全英語(yǔ)教學(xué)的醫(yī)學(xué)院校以及與我校合作辦學(xué)的國(guó)外醫(yī)學(xué)院校脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，從而拓展教師的國(guó)際視野，升華教學(xué)理念，提高業(yè)務(wù)水平。②在校內(nèi)開(kāi)展留學(xué)生課程主講教師英語(yǔ)培訓(xùn)項(xiàng)目，邀請(qǐng)以英語(yǔ)作為母語(yǔ)的外籍教師及我校外國(guó)語(yǔ)學(xué)院有留學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高職稱教師對(duì)授課老師進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括英語(yǔ)聽(tīng)力、口語(yǔ)訓(xùn)練及英語(yǔ)授課技巧和英語(yǔ)教學(xué)文書(shū)的書(shū)寫等。在這些專項(xiàng)培訓(xùn)結(jié)束后對(duì)參與培訓(xùn)的教師進(jìn)行考核，考核合格方能上崗，從而保證留學(xué)生英語(yǔ)教學(xué)的順利開(kāi)展。③學(xué)校還通過(guò)組織全英文教學(xué)比賽，學(xué)習(xí)教學(xué)觀摩示范課等方式提升授課教師的激情。實(shí)踐證明這些舉措不僅提高了教師英語(yǔ)交流能力，還使教師的英文授課能力和講課方法得到了有效提高。

2.在授課教師的選擇上，應(yīng)涵蓋所有層次的教學(xué)人員，不能僅局限于教授級(jí)別。教學(xué)人員由教授、副教授、講師組成，教授及副教授主要承擔(dān)大課教學(xué)，講師主要承擔(dān)小課教學(xué)。結(jié)合老教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和年輕教師的英語(yǔ)基礎(chǔ)，相互補(bǔ)充。在正式上課之前，必須在教學(xué)小組內(nèi)進(jìn)行反復(fù)試講，互相評(píng)議，必要時(shí)有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和有過(guò)以英語(yǔ)為母語(yǔ)的國(guó)家留學(xué)經(jīng)歷的老師做評(píng)委，給出意見(jiàn)或現(xiàn)場(chǎng)示范，糾正不足。只有試講通過(guò)后方能正式講課。同時(shí)積極開(kāi)展教學(xué)監(jiān)督，由學(xué)校及院系教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)及國(guó)際學(xué)院相關(guān)老師對(duì)教師授課質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，包括：隨機(jī)隨堂聽(tīng)課，對(duì)師生進(jìn)行雙方監(jiān)督;定期召開(kāi)師生教學(xué)會(huì)議，針對(duì)觀察到的教學(xué)中存在的問(wèn)題及學(xué)生的反饋信息，及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)時(shí)數(shù)進(jìn)行調(diào)整;將授課教師的不足及時(shí)反饋給各老師，使其在以后的教學(xué)中能得到改正、改善和提高[3]。

3.教師提高英語(yǔ)的方法。地方醫(yī)學(xué)院校教師雖然基本都具有碩士研究生以上學(xué)歷，但大部分都畢業(yè)于非英語(yǔ)專業(yè)，沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)口語(yǔ)訓(xùn)練，且僅有少部分教師有出國(guó)學(xué)習(xí)或國(guó)際會(huì)議交流的經(jīng)驗(yàn)，并且平日聽(tīng)、說(shuō)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)也不多，純英語(yǔ)交流尚存在一定的困難。這也是區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)高校的地方。作為教師必須通過(guò)自身努力提高英語(yǔ)水平，不斷加強(qiáng)口語(yǔ)及聽(tīng)力訓(xùn)練，多參加各類英語(yǔ)培訓(xùn)班，多與外教或醫(yī)學(xué)留學(xué)生交流，平時(shí)多聽(tīng)、多看全英文新聞、廣播及電視電影等，提高英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)水平。而學(xué)校和教研室也可組織英語(yǔ)俱樂(lè)部，為教師提供學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，并邀請(qǐng)外教和醫(yī)學(xué)留學(xué)生參加，通過(guò)情景會(huì)話與交流提高教師英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)水平。而對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)還有一個(gè)最大的難題就是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)詞匯復(fù)雜、難讀難記。這就需要教師平常大量研讀英語(yǔ)專業(yè)文獻(xiàn)，尤其是國(guó)外經(jīng)典醫(yī)學(xué)教材，這樣才能擴(kuò)大專業(yè)詞匯量，熟悉并掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的表達(dá)方式及習(xí)慣用法，最終提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量[4]。每位授課老師都做到課前精心備課，認(rèn)真制作、熟悉教學(xué)課件，并請(qǐng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的資深教師針對(duì)課件及教學(xué)方法進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，通過(guò)試講—改進(jìn)—再試講的過(guò)程，不斷完善課件和講課技巧，提高授課水平。在課堂上積極與學(xué)生互動(dòng)，教中學(xué)、學(xué)中教，如遇學(xué)生課中提問(wèn)，可請(qǐng)學(xué)生放慢語(yǔ)速或直接把問(wèn)題寫下來(lái)，再進(jìn)行解答，從而贏得留學(xué)生的理解和尊重。課后還必須認(rèn)真總結(jié)、反思，不斷改進(jìn)。只有具備高度的責(zé)任心和良好的英語(yǔ)交流水平才能高質(zhì)量地完成醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。

（三）教學(xué)方式的調(diào)整

不論留學(xué)生招生規(guī)模、教師師資力量還是學(xué)校硬件設(shè)施等，地方醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)名校還存在較大差距。所以思考更合理的教學(xué)方式尤為重要。

部分院校由于剛開(kāi)始留學(xué)生招生，人數(shù)較少。如果為留學(xué)生單獨(dú)安排教室、實(shí)驗(yàn)室等，在某種程度上勢(shì)必造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。且留學(xué)生既然到中國(guó)求學(xué)，也必須盡快融入社會(huì)，這樣更容易適應(yīng)。因此，可以將留學(xué)生分配到中國(guó)學(xué)生的班級(jí)，讓他們一起上課、一起學(xué)習(xí)，這樣不僅給了他們學(xué)習(xí)中國(guó)文化、語(yǔ)言的機(jī)會(huì)，也促進(jìn)他們的中文聽(tīng)說(shuō)和理解的能力，學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)時(shí)更容易理解，更好地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。教師授課可采用中英文雙語(yǔ)教學(xué)，課件制作中英文兼顧，授課時(shí)通俗語(yǔ)言以中文為主，專業(yè)詞匯用英文，確保結(jié)合經(jīng)驗(yàn)講解，避免照本宣科。這樣不僅在教學(xué)中可教會(huì)留學(xué)生最基本的中文交流方式，也為中國(guó)學(xué)生提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平提供了很好的機(jī)會(huì)。

教學(xué)方式上，既要考慮留學(xué)生自學(xué)能力強(qiáng)、課堂思維活躍、自律性較差的特點(diǎn)，也要考慮我國(guó)學(xué)生長(zhǎng)期處于填鴨式教學(xué)的現(xiàn)狀，授課時(shí)不過(guò)于死板，應(yīng)講究教學(xué)的靈活多樣性，既借鑒國(guó)外大學(xué)的教學(xué)方法，又結(jié)合我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性和積極性。在大課教學(xué)時(shí)，增加更多的互動(dòng)環(huán)節(jié)，采用啟發(fā)性提問(wèn)教學(xué)方式，不僅可引導(dǎo)學(xué)生思維跟著老師走，而且能激發(fā)學(xué)生的探究心理及學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)多結(jié)合臨床病歷，使學(xué)生通過(guò)積極思維，進(jìn)一步加深對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解。在小課示教的過(guò)程中，將留學(xué)生分配到各個(gè)討論小組。讓學(xué)生成為小課的主導(dǎo)，提供機(jī)會(huì)讓學(xué)生們充分發(fā)揮。采用提出問(wèn)題—小組討論—總結(jié)陳詞的模式，允許他們?cè)谡n堂上互相討論，并選派代表上講臺(tái)做總結(jié)性發(fā)言。這樣不僅活躍了課堂氣氛，還提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，在老師的幫助下更好地掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容[5]。

留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到留學(xué)生教育事業(yè)的成敗[6]。各地方醫(yī)學(xué)院校必須針對(duì)各校留學(xué)生的特點(diǎn)和實(shí)際情況，探討出適合自身的教學(xué)模式，并在教學(xué)實(shí)踐中不斷完善，讓留學(xué)生學(xué)有所成，才能提高學(xué)校知名度和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，吸引更多的外國(guó)留學(xué)生來(lái)華學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)人才。

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基金項(xiàng)目：南華大學(xué)教改課題留學(xué)生教育專項(xiàng)項(xiàng)目（編號(hào)：2013LXS05）。

作者簡(jiǎn)介：游詠（1978-），女，湖南岳陽(yáng)人，在讀博士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)人文與診斷學(xué)的教學(xué)與研究。

通訊作者：李熠（1979-），男，湖南祁陽(yáng)人，碩士，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)人文與診斷學(xué)的教學(xué)與研究。