止咳定喘湯治療咳嗽變異性哮喘的效果研究

許宏連楊質(zhì)秀韓迪李燕

【摘要】目的 深入研究止咳定喘湯治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法 選取我院于2013年7月～2015年5月收治的咳嗽變異性哮喘患者52例，并將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)單純西醫(yī)治療與止咳定喘湯治療的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 治療組患者的治療總有效率為92.3%，與對(duì)照組患者的73.1%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；同時(shí)治療組患者的咳嗽癥狀減輕、消退及夜間停止時(shí)間均比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 止咳定喘湯治療咳嗽變異性哮喘能夠取得治療效果，使患者的病情得到有效緩解，同時(shí)能夠促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】止咳定喘湯；治療；咳嗽變異性哮喘

作者單位：150000哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院南崗分院

咳嗽變異性哮喘是臨床上一種較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，是一種特殊類型哮喘，以慢性咳嗽為主或唯一的臨床表現(xiàn)，又被稱為咳嗽性哮喘［1］。本文選取于2013年7月～2015年5月我院接受治療的52例咳嗽變異性哮喘患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2013年7月～2015年5月經(jīng)臨床診斷等確診的并且在我院接受治療的52例咳嗽變異性哮喘患者，并將患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組26例患者中有15例患者為男性，有11例患者為女性；年齡22～68歲，平均年齡：（46.7±6.7）歲；病程4～24個(gè)月，平均病程（12.5±2.8）個(gè)月；治療組26例患者中有14例患者為男性，有12例患者為女性；年齡24～71歲，平均（47.2±6.4）歲；病程5～25個(gè)月，平均（12.7±2.7）個(gè)月。對(duì)照組和治療組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用單純西醫(yī)方式進(jìn)行治療：給予患者吸入200～400 μg/d糖皮質(zhì)激素，可以根據(jù)患者的病情變化等實(shí)際情況加用200 μg/次β2激動(dòng)劑沙丁胺醇?xì)忪F劑，2次/d；10 mg/d孟魯司特，1次/d于睡前服用［2］。

1.2.2治療組 治療組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予止咳定喘湯進(jìn)行治療，藥物組成為：款冬花、拳茄子、紫苑、蘇子、炙批葉、五味子、麻黃、百部、炙甘草等。根據(jù)患者的病情隨癥加減，如果患者因熱而咳，則需加黃岑、桑白皮；如果患者因寒而咳，則需加細(xì)辛、生姜；如果患者的形體肥胖，并且咳聲重，則需加白前、前胡；如果患者的體質(zhì)偏虛，并且容易感冒，則需加制黃精、黃芪；如果患者有痰則需加浙貝母、法夏［3］。本次研究將4周作為1個(gè)治療療程，兩組患者均給予1個(gè)療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床控制：患者慢性咳嗽的臨床癥狀、體征全部或基本消失，各項(xiàng)檢查指標(biāo)均已恢復(fù)正常。顯效：用藥1周后患者慢性咳嗽的臨床癥狀、體征基本消失或顯著改善，各項(xiàng)檢查指標(biāo)顯著改善。有效：用藥1周后患者慢性咳嗽的臨床癥狀、體征均有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)檢查指標(biāo)情況好轉(zhuǎn)。無(wú)效：用藥1周后患者慢性咳嗽的臨床癥狀、體征以及各項(xiàng)檢查指標(biāo)均沒(méi)有變化，或者患者病情加重。治療總有效率包括臨床控制、顯效和有效。

記錄并比較兩組患者的咳嗽癥狀減輕、消退及夜間停止時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者的臨床療效

對(duì)照組中有6例患者臨床控制，6例患者顯效，7例患者有效，7例患者無(wú)效，治療總有效率為73.1%（19/26）；治療組中12例患者臨床控制，9例患者顯效，3例患者有效，2例患者無(wú)效，治療總有效率為92.3%（24/26）。治療組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的咳嗽癥狀減輕、消退及夜間停止時(shí)間

對(duì)照組患者的咳嗽減輕時(shí)間平均為（7.7±1.4）d，咳嗽消退時(shí)間平均為（12.5±1.8）d，夜晚停止時(shí)間平均為（20.4±1.5）d；治療組患者的咳嗽減輕時(shí)間平均為（5.1±1.2）d，咳嗽消退時(shí)間平均為（10.1±1.1）d，夜晚停止時(shí)間平均為（15.2±1.2）d。則治療組患者的咳嗽癥狀減輕、消退及夜間停止時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

咳嗽變異性哮喘屬于一種特殊類型的哮喘，臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素、孟魯司特等醫(yī)藥進(jìn)行治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但是具有較多的不良反應(yīng)?？人宰儺愋韵瓕儆谥嗅t(yī)喘證、咳嗽、咽源性咳嗽等疾病范疇，止咳定喘湯主要是由款冬花、拳茄子、紫苑、蘇子、炙批葉、五味子、麻黃、百部、炙甘草等中藥組成，諸藥同用，能夠取得達(dá)疏散風(fēng)邪、緩解氣道痙攣的效果。

本次研究實(shí)踐證明，止咳定喘湯治療咳嗽變異性哮喘能夠取得良好治療效果，使患者的病情得到有效緩解，同時(shí)能夠促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］李冬梅，楊志華，劉曉霞，等. 止咳平喘湯治療小兒咳嗽變異性哮喘32例［J］. 西部中醫(yī)藥，2014，27（4）: 102-103.

［2］徐哲峰，凌劍蓉. 止咳定喘湯聯(lián)合妥洛特羅貼片治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察［J］. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（8）: 716-717.

［3］張?zhí)灬?，李秀娟，張素，? 中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽變異性哮喘隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的貝葉斯Meta分析［J］. 循證醫(yī)學(xué)，2011，11（6）: 364-369.

The Effect of Cough Anti-Asthma Soup in the Treatment ofCough Variant Asthma

XU Honglian YANG Zhixiu HAN Di LI Yan Heilongjiang Academy of Traditional Chinese Medicine Nan’gang Branch，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective To study the cough anti-asthma soup in the treatment of variant asthma. Methods To divide the 52 cases into two groups. All the patients were chose from July 2013 to May 2015. To observe and compare the treatment effects between the two groups. Results The effectiveness in treatment group was 92.3%, the effectiveness in control group was 73.1%, and there was a differential between two groups and such a differential had statistic value （P < 0.05）. The time of cough symptom reduced, fade, and stop cough at nights were significantly shorter than those in control group（P < 0.05）. Conclusion Cough anti-asthma decoction in the treatment of cough variant asthma can significantly improve the patient's health condition,and promote the patients’ recovery.

【Key words】Cough anti-asthma soup, Treatment, Cough variant asthma

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.102

【中圖分類號(hào)】R256.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0133-02